Симптоми кліщового енцефаліту у дорослих і методи лікування

Перш ніж лікувати кліщовий енцефаліт, симптоми у дорослих вивчає лікар. Для такого вірусного захворювання характерне ураження сірої речовини ГМ і СМ. У перший день патології спостерігаються тільки загальні токсичні симптоми (слабкість, головний біль, озноб).

клінічна картина

Інкубаційний період кліщового енцефаліту у дорослих і дітей - 7-12 днів. Хвороба починається раптово і гостро. Температура тіла пацієнта підвищується до 40 ° C. При цьому сильно болить голова, нудить. Перші ознаки хвороби можуть проявлятися у вигляді епілептичних припадків і блювоти. Також в перші дні захворювання у дорослих пацієнтів порушується свідомість, з`являються симптоми менінгіту.

ВАЖЛИВО!

клінічна картина

При легкому перебігу кліщового енцефаліту сіра рідина спинного мозку світла, а кількість білка не перевищує 1%. Симптоми менінгіту можуть спровокувати у пацієнта параліч рук. При тяжкому перебігу кліщового енцефаліту до вищеописаних ознак приєднуються наступні симптоми:

  • порушується ковтання;
  • невиразна мова;
  • часте дихання.

Рідше паралізуються лицьові нерви і жувальні м`язи. Смерть пацієнта може настати при паралічі бульбарних центрів (на 2-3 добу кліщового енцефаліту). Під час епідемії частіше діагностуються стерті форми кліщового енцефаліту, для яких характерна 5-денна лихоманка і нечіткі симптоми ураження НС. Лихоманка турбує пацієнта протягом 5-10 днів.

При менінгеальних формах хвороби спостерігається майже в 100% випадків одужання хворого. Рідко спостерігається затяжний астенічний стан, головний біль, низька розумова працездатність. Як наслідки енцефаліту - часткове відновлення паралізованих м`язів. При відсутності лікування розвивається хронічний кліщовий енцефаліт, для якого характерна епілепсія.

форми патології

До клінічних форм кліщового енцефаліту фахівці відносять:

  • гарячкову;
  • менінгеальну;
  • менінгоенцефалітіческого;
  • поліенцефалітіческую;
  • поліоміелітіческую;
  • поліенцефаломіелітіческую;
  • полірадикулоневритична.

При гарячковому енцефаліт відсутні симптоми ураження НС. Хвороба протікає як застуда. У дорослих пацієнтів та дітей підвищується температура тіла, спостерігаються загальні токсичні і інфекційні ознаки. Потім хворий самостійно одужує. При цьому спинномозкова рідина не змінюється.




форми патології

Менінгеальна форма діагностується частіше гарячкового енцефаліту. При даної хвороби пацієнти скаржаться на очну і головний біль, непереносимість гучного звуку і яскравого світла, блювоту, нудоту. Лихоманка провокує виникнення менінгеальних ознак. Може спостерігатися загальмований стан хворого, галюцинації, марення. Лихоманка тримається 2 тижні. При проведенні діагностики енцефаліту менингеального лікар виявляє в лікворі підвищений вміст лімфоцитів і незначне збільшення кількості білка. Хворий може відчувати себе краще, але аналізи і раніше будуть поганими.

Прогноз такої форми хвороби сприятливий. Через 2-3 тижні після укусу діагностується повне одужання пацієнта. До наслідків енцефаліту менінгеальної форми лікарі відносять:

  • астенічний синдром (підвищена втома і стомлюваність);
  • порушений сон;
  • емоційні розлади.

При перебігу менінгоенцефалітіческой форми хворий скаржиться на менінгеальні ознаки. При цьому вражається речовина мозку. До симптомів останнього явища фахівці відносять слабкість в м`язах, мимовільні скорочення ніг. Рідше порушується скорочення мімічних м`язів обличчя (через ураження ядра нерва особи в ГМ). У такому випадку може не закриватися око, а їжа буде витікати з рота. При розгляді форми патології можуть страждати і інші нерви черепа і мозку (блукаючий, додатковий).

Форми патології фото

В такому випадку виявляються додаткові симптоми хвороби:

  • порушення мови;
  • гнусноватий голос;
  • порушення руху мови;
  • слабкість трапецієподібних м`язів.


Рідше може порушитися ритм дихання і серця. При перебігу менінгоенцефалітіческого кліщового енцефаліту може розвинутися епілепсія, порушитися свідомість. Пацієнт може впасти в кому. При діагностиці фахівці виявляють набряк ГМ з дислокацією створу, порушення життєво важливих функцій, що може спровокувати смерть пацієнта. До наслідків цієї форми патології відносять порушену мова і ковтання. Хворий залишається інвалідом на все життя.

Важкі випадки хвороби

Поліенцефалітіческій кліщовий енцефаліт протікає з симптомами ураження черепно-мозкових нервів, які проявляються на 3 день лихоманки. Найчастіше вражаються бульбарні нерви. Пацієнту важко ковтати, говорити і рухати мовою. Рідше страждає трійчастий і лицьовий нерв. При цьому хворий скаржиться на деформацію обличчя. Він не може зморщити лоб, заплющити очі. Спостерігається перекіс рота в сторону. Постійно роздратована слизова оболонка очей провокує сльозотеча. Якщо уражається окоруховий нерв, тоді розвивається косоокість, порушується рух очних яблук. Через порушення дихання і роботи судин може наступити смерть.

Важкі випадки хвороби

Поліоміелітіческая форма діагностується в 30% випадків. Спочатку пацієнт скаржиться на загальну слабкість і млявість, підвищену стомлюваність. Через незначні м`язових посмикувань уражаються рухові мотонейрони передніх рогів СМ. Потім діагностується параліч рук. Рідше розвивається асиметрична форма паралічу. При цьому може порушитися чутливість в уражених кінцівках.

Через кілька днів з`являтися слабкість в м`язах шиї, рук і грудної клітки. У хворого звисає на груди голова, розвивається сутулість. При цьому пацієнт скаржиться на сильний біль, особливо ззаду шиї і в області плечей. Рідше біль поширюється на м`язи ніг.

Протягом 7 днів вираженість паралічу наростає, а через 2-3 тижні діагностується атрофія ураженої мускулатури. При цьому м`язи не відновлюються. Їх слабкість залишається на все життя. Пацієнту важко пересуватися, обслуговуючи себе. Поліоенцефаломіелітіческій кліщовий енцефаліт протікає з симптомами, притаманними попереднім двом формам: одночасне ураження нервів СМ, черепа і мозку.

Важкі випадки хвороби фото

Полірадикулоневритична тип захворювання

Клініка цієї патології представлена у вигляді ураження периферичних корінців і нервів. Пацієнт відчуває виражений біль по ходу нервового стовбура, порушується чутливість, проявляється парестезія. Одночасно може спостерігатися висхідний параліч - слабкість мускулатури ніг поширюється вгору.

Лікарі виділяють окрему форму даної патології, при який спостерігається двохвильовий перебіг лихоманки. У цьому випадку перша хвиля високої температури протікає із загальними інфекційними симптомами, характерними для застуди. Через тиждень стан пацієнта покращується. Подальша тиждень протікає безсимптомно. Потім спостерігається друга хвиля лихоманки. У цей період уражається НС. Якщо вірус повністю не усунуто, тоді розвивається хронічна форма хвороби. Її симптоми (епілепсія, атрофія м`язів) можуть проявитися через кілька місяців або років після курсу терапії.

Полірадикулоневритична тип захворювання

обстеження пацієнта

Щоб поставити точний діагноз, визначивши форму кліщового енцефаліту, лікар проводить комплексне обстеження пацієнта. При проведенні диференціальної діагностики фахівці виключають розвиток грипу, висипного тифу, хвороби Лайма, онкології НС.

Використовувані методи діагностики:

  1. Анамнез. На початку обстеження лікар збирає дані про відвідування пацієнтом лісового масиву і місць проживання кліща. Потім фахівець аналізує клінічні симптоми і ознаки патології.
  2. 2Спинномозкова пункція і аналіз ліквору. Хворому проколюють хребет в області поперекового відділу. Потім проводиться забір спинномозкової рідини. За допомогою такої методики не можна поставити точний діагноз, але вона дозволяє виявити наявність кровотечі, гнійного запалення та інших уражень ЦНС.
  3. 3Серологія. Цей метод дослідження полягає в збірці парних сироваток крові і їх порівнянні на наростання імуноглобулінів групи M і G. Наявність IgM вказує на недавній контакт з інфекцією, а IgG - на сформований імунітет проти хвороби, а наявність титрів цих двох антитіл - на активну фазу патології.
  4. 4Молекулярна біологія. Після укусу рекомендується витягти кліща, помістивши його в контейнер з доступом повітря. Матеріал досліджують в СЕС, інфекційної лікарні, спеціалізованій клініці.
  5. 5Вірусологія. Допомагає виявити вірус в лікворі і крові.

З урахуванням отриманих даних лікар призначає лікування. Будь-яка схема терапії проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря-інфекціоніста. Прогноз при легких формах хвороби сприятливий. При важких формах в 25-30% випадків лікарі діагностують летальний результат.

Щоб запобігти прояву симптомів кліщового енцефаліту будь-якої форми, рекомендується знищувати комаха і запобігати його укуси.

Протягом перших 24 годин після укусу показана екстрена профілактика: внутрішньом`язово вводиться донорський імуноглобулін. Дозування призначається з урахуванням віку потерпілого.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже