Кому і коли потрібно робити щеплення від кліщового енцефаліту?
Навесні і восени, коли активність лісових кліщів дуже висока, часто робиться щеплення від кліщового енцефаліту. Дане захворювання є великою небезпекою для дорослих і дітей, так як збудник хвороби вражає центральну нервову систему. Наслідком цього захворювання може стати енцефаліт, менінгіт, радикуліт або стійкий параліч.
зміст
застосування вакцини
Щеплення від енцефаліту не входить до національного календаря вакцинацій. Вона не є обов`язковою. Препарат вводиться за бажанням самої людини. Вакцинація відноситься до специфічного виду профілактичних заходів, адже вакцини містять геном збудника хвороби. Незважаючи на це, вони безпечні і дуже ефективні.
Імунізація не завжди дозволяє уникнути захворювання, але після введення ліків енцефаліт протікає в легшій формі і не призводить до серйозних ускладнень. Особливо це важливо для людей, які проживають в ендемічних по цьому захворюванню регіонах (Пермському краї, Кіровської, Вологодської, Костромської, Тюменської, Ленінградської, Свердловській областях, Республіках Башкортостан і Комі).
Рекомендується робити щеплення особам, які захоплюються полюванням, риболовлею і туризмом. Укус кліща можливий на дачі, в лісі, парках і скверах, при туристичних походах. Багато хто думає, що проживання в великих містах знижує ризик кліщового енцефаліту. Насправді це не так. Кліщі поширені повсюдно, а укус цих павукоподібних безболісний. Людина може довгий час не підозрювати про зараження.
На сьогодні є найрізноманітніші щеплення від кліщового енцефаліту. Виділяють вітчизняні та іноземні препарати. Найбільш часто застосовуються наступні вакцини:
- Енцевір;
- Енцепур;
- Кліщ-Е-Вак;
- Вакцина кліщового енцефаліту.
ВАЖЛИВО!
Дані препарати є очищеними і інактивованих, що знижує ризик побічних реакцій і ускладнень. Максимальний рівень захворюваності приходить на період з травня по кінець червня і з вересня по жовтень. Саме в цей період необхідно вводити вакцину. Схема вакцинації визначається лікарем. Вона буває стандартної і прискореної.
Не кожен знає, коли ставити щеплення. При використанні культуральної очищеної сухої концентрованої інактивованої вакцини робиться 2 ін`єкції. Перша ставиться в призначений лікарем день, а друга через 5-7 місяців. Даний препарат підходить для дітей, яким вже виповнилося 3 роки. Для дорослих підходить вакцина Енцевір. Схема дещо інша.
Нерідко використовується вакцина проти кліщового енцефаліту Енцепур. Вона буває для дітей і для дорослих. Препарат для дорослих (людей старше 16 років) вводиться з інтервалом в 1-3 місяці. Схема щеплень у дітей препаратом Енцепур дитячий не відрізняється від такої у дорослих. Щеплення проти кліщового енцефаліту може ставитися за прискореною схемою.
У даній ситуації друга ін`єкція здійснюється через 2 тижні після першого уколу. Досвідчені лікарі знають, коли повинна бути організована ревакцинація. Після першого курсу необхідно почекати 3 роки. Кожна наступна ін`єкція робиться з інтервалом в 3 роки. Якщо мав місце пропуск однієї ревакцинації, то робиться одна повторна ін`єкція.
Якщо планова вакцинація з якої-небудь причини пропущена дворазово, то щеплення курс потрібно пройти заново. Якщо дотримуватися схему, то формується стійкий штучний імунітет. Поставлена щеплення від кліщового енцефаліту ще не означає, що не потрібно боятися контакту з кліщами. При походах у ліс рекомендується використовувати різні репеленти і акарицидні засоби.
Показання і протипоказання до процедури
Для захисту від енцефалітного кліща слід знати показання до введення імунологічного препарату. Постановка щеплення від кліщів проводиться наступним особам:
- які проживають в ендемічних районах;
- мисливцям;
- рибалкам;
- лісникам;
- захоплюються туристичними походами;
- грибникам і ягідникам;
- працюючим в сфері охорони природи;
- фермерам;
- які займаються заготівлею лісу;
- військовим.
Імунізація повинна проводитися заздалегідь, в іншому випадку антитіла не встигнуть виробитися, а організм виявиться не захищеним. Краща схема вакцинації проти кліщового енцефаліту - це та, при которогоом друга ін`єкція робиться за місяць до початку сезону або походу (поїздки). Обов`язково потрібно дотримуватися термінів імунізації.
Ставити щеплення потрібно в м`яз. Для цього оптимально підходить верхня третина плеча. Препарат вводиться внутрішньом`язово. Ставити щеплення в стегно не можна. У деяких випадках вакцинація проти кліщового енцефаліту є неефективною. Це спостерігається у людей з вираженим імунодефіцитом на фоні ВІЛ-інфекції або вроджених захворювань.
Вакцинація від кліщового енцефаліту має деякі протипоказання. Вони включають:
- розвиток важкої алергічної реакції (шоку) у відповідь на попереднє щеплення;
- непереносимість яєчного білка і курячого м`яса;
- алергія на складові вакцини (формальдегід, Неомицин, Гентамицин, протамін);
- соматичні захворювання в фазу загострення.
Для щеплення від кліщового енцефаліту протипоказання включають дитячий вік до 1 року. Імунізація вагітних і годуючих жінок найчастіше не проводиться. Під час годування дитини грудьми щеплення від енцефаліту потрібно ставити тільки якщо користь перевищує потенційну шкоду для малюка.
Робити щеплення від кліщового енцефаліту Енцевір не можна при наявності бронхіальної астми, системних хворобах сполучної тканини, цукрового діабету, епілепсії, ендокринної патології (тиреотоксикозу). До протипоказань для введення препарату Енцевір відносяться пухлини і захворювання крові. Ця вакцина не підходить для вагітних.
Чи потрібна імунізація дітей?
Багато мам замислюються, чи потрібна ін`єкція від кліща дітям. Щеплення від кліщового енцефаліту може негативно відбитися на стані малюка, але в той же час у дітей знижений імунітет. Більшість сучасних імунологічних препаратів можна використовувати тільки особам старше 1 року. Питання про корисність щеплення від енцефаліту спірне.
Імунізація малюків старше 3 років проводиться більш низькою дозою препарату. Щеплення від кліщового енцефаліту дітям можна робити паралельно з іншими вакцинами, які входять до національного календаря. Щоб мінімізувати ризик, необхідно вводити препарати в різні місця і користуватися різними шприцами.
Щеплення від кліщового енцефаліту робиться засобом в дозі 1/2 від стандартної. Препарати російського виробництва є більш доступними. Імунізацію можна провести безкоштовно. При бажанні пацієнт сам може придбати іноземну вакцину і ввести її, але за це доведеться заплатити.
Можливі небажані наслідки
При проведенні щеплення від кліщового енцефаліту побічні ефекти спостерігається не так часто. До пусковим чинників належить алергія на яйця, латекс, наявність аутоімунної патології і неврологічних порушень. Вакцинація від кліщового енцефаліту може стати причиною таких небажаних явищ:
- хворобливості в місці уколу;
- головного болю;
- порушення сну;
- зниження апетиту;
- нудоти;
- блювоти;
- рідкого стільця;
- тахікардії;
- загального нездужання;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- підвищення температури тіла;
- висипу;
- свербежу;
- освіти інфільтрату (ущільнення).
До найбільш частих місцевим поствакцинальних реакцій відноситься висип, набряк, почервоніння та інфільтрація тканин в місці ін`єкції. Ці явища оборотні і проходять через кілька годин або діб після щеплення. Може підвищуватися температура тіла. Рідше зустрічаються такі ускладнення, як блювота, зниження гостроти зору. Частота ускладнень і поствакцинальних реакцій залежить від наступних факторів:
- реактогенності препарату;
- обсягу введеної вакцини і її якості;
- наявності протипоказань;
- індивідуальної чутливості організму.
У більшості випадків постановка щеплення від енцефаліту переноситься пацієнтами добре. Досягається це завдяки високому ступеню очищення медикаменту.
Основні правила введення препарату
Щоб після щеплення від кліщового енцефаліту не було ускладнень і виражених реакцій, слід дотримуватися наступних правил:
- вводити препарат тільки в дельтоподібний м`яз;
- правильно підбирати дозу;
- для кожного пацієнта брати чистий шприц;
- уникати попадання голки в судину;
- проводити візуальний огляд вакцини;
- дотримуватися правил антисептики;
- перед введенням струшувати вакцину.
Необхідно знати не тільки те, коли ставити щеплення і терміни імунізації, а й правила техніки безпеки. Вакцини зберігаються при температурному режимі від 2 до 8 C. Термін придатності становить 24 місяці. Перед введенням кожної вакцини потрібно оглянути ампулу. У нормі препарат гомогенний без пластівців. Якщо на ампулі є видимі пошкодження, то вакцину використовувати не можна.
Кожен пацієнт повинен бути записаний в спеціальну книгу обліку. Сама процедура виконується навченим медичним персоналом. Ін`єкція робиться в процедурному кабінеті або прищеплювальної кімнаті. У подібних приміщеннях на випадок надання екстреної медичної допомоги повинні знаходитися засоби від шоку.
Після щеплення від кліщового енцефаліту не рекомендується мочити водою плече і розчісувати його.
Мочити місце уколу не потрібно і при введенні інших вакцин.
Застосування різних складів
На території нашої країни найчастіше використовуються наступні вакцини:
- Кліщ-Е-Вак;
- Енцевір;
- Енцепур;
- ФСМЕ-імунної.
Вакцинація проти кліщового енцефаліту нерідко організовується за допомогою засобу Енцевір. Випускається він у формі суспензії. Розчин має гомогенну структуру. Суспензія прозора, біла і без пластівців. Виділяють наступні показання до застосування цієї вакцини:
- попередження кліщового енцефаліту у людей, які працюють з живими вірусними частинками;
- імунізація осіб, які є донорами, з метою освіти імуноглобуліну;
- профілактики захворювання у осіб, що входять до групи ризику (жителів ендемічних регіонів, сільськогосподарських робітників, людей, які працюють в лісі).
Виділяють 2 схеми імунізації. В обох випадках робиться 3 щеплення. Відмінність полягає в інтервалах між ін`єкціями. При 1 схемою інтервал між 1 і 2 щепленням становить 1-2 місяці, а між 2 і 3 - 1 рік. При 2 схемі ці значення відповідають 5-7 і 12 місяців відповідно. Разова доза препарату становить 0,5 мл. Ревакцинація необхідна кожні 3 роки.
Вакцина вводиться тільки через 2 тижні після пологів. Під час виношування малюка її використовувати не можна. Якщо застосовується дана щеплення від кліщового енцефаліту, побічні ефекти представлені загальними та місцевими (шкірними) реакціями. Може помірно підвищуватися температура тіла. Аналогом препарату Енцевір є щеплення Кліщ-Е-Вак. Вона буває дитячої та дорослої.
Подібна імунізація організовується щодо осіб з високим ризиком ураження і як засіб першої допомоги в разі підозри на укус кліща. Про те, чи варто робити щеплення при наявності важких хвороб, ви вже знаєте. Кліщ-Е-Вак протипоказаний при нирковій та печінковій недостатності, лихоманці, колагенозах, хронічній серцевій недостатності, тиреотоксикозі, порушенні кровообігу в головному мозку, пухлинах, захворюваннях крові, епілепсії, алергії, астми і вагітності.
Ускладнення після щеплення виникають рідко. Для осіб старше 6 років доза становить 1 мл. Не менш ефективною і затребуваною є вакцина Енцепур" котораяразработана в Німеччині. Її можна використовувати тільки з 12 років. Таким чином, кліщовий енцефаліт є небезпечним захворюванням. Щоб знизити ризик для здоров`я, рекомендується ставити щеплення.