Синдром арнольда-кіарі: причини, симптоми, лікування

Аномалія Арнольда-Кіарі є вродженим захворюванням, через якого мозочок в задній ямці черепа. Норма, коли мозочок розміщений над отвором потилиці. Можна виділити 4 види аномалій. При першому типі мозочок опущений в хребетну площину нижче потилиці. При другому типі може виникнути водянка голови. Третій тип характеризується грубим зрушенням задніх ямок. При четвертому типі спостерігається гіпоплазія, при якому орган не переміщається вниз.

Причини синдрому Арнольда-Кіарі

Дитина може народитися з цією аномалією, якщо вагітна жінка зловживає медикаментозними препаратами, курить, зловживає алкогольними напоями, часто хворіє на вірусні інфекції, якщо жінка перенесла краснуху, інше інфекційне захворювання.

Аномалія Арнольда-Кіарі виникає через вроджених причин, якщо неправильно формуються кістки черепа, якщо розміри отвору потилиці збільшені.

Можна виділити такі придбані причини - через черепної травми, в випадки травми при пологах, в випадки гідродинамічного удару в стінках центральних каналів в спині. Дізнаються про захворювання від 30 до 40 років, часто має вроджену форму.

Симптоми синдрому Арнольда-Кіарі

1. Сильний біль в потиличній області, може віддавати в шию, посилюється при повороті голови, коли чхає, кашляє.

Відео презентація. Аномалія Арнольда-Кіарі, клініка, діагностика, лікування.

2. Знижується чутливість в руках, спостерігається перепад температури тіла.

3. У м`язах руках виникає слабкістю.

4. Сильно крутитися голова, все це призводить до непритомності.

5. Погіршується зір.

6. Людині боляче ковтати.

7. Виникає параліч, парез.

8. Чи можуть посилюватися рефлекси в сухожиллях, кістках.

9. З`являється рефлекс Бабинського, при якому мимоволі розгинаються великі пальці стоп.

Діагностика синдрому Арнольда-Кіарі

Захворювання діагностувати можна тільки за допомогою МРТ, робить це невролог, також він додатково уважно обстежує голову, шийний і грудний відділ. Дефекти виявляють за допомогою рентгена. При неврологічному огляді, видно порушення в ході, змінюється відчутно, виникають проблеми з ковтанням.

Важливо проаналізувати, коли з`явився головний біль, наскільки порушена чутливість, спостерігається параліч, як давно з`явилася патологія. Невролог обов`язково дізнається, були під час пологів травми шиї, голови. Щоб уточнити діагноз, проводять люмбальна пункція.

Методи лікування синдрому Арнольда-Кіарі

Якщо виявили захворювання, потрібно якомога раніше почати лікування, використовуються такі методи:

1. Призначення протизапальних лікарських препаратів, міорелаксанти, за допомогою яких можна позбутися від тонусу в м`язах.

2. Ламінектомій, проводитися операція, при якій видаляється сектор хребцевих кісткової тканини. За допомогою хірургічного втручання можна позбутися нервового здавлювання.

3. У тому випадку, якщо виявлені симптоми гідроцефалії, необхідно провести спеціальну шунтуючу операцію.

4. Ендоскопія, за допомогою її можна захиститися від впливу сторони і швидше відновитися.

Щоб зміни в хребті НЕ прогресували, потрібно операція, за допомогою якої можна знизити тиск в мозочку, спинному мозку, так відновитися відтік ліквору. Найчастіше використовую декомпресію в задній ямці черепа, також краніектомію в задній ямці черепа. Операція грунтується на тому, що видаляють невелику частину кістки, так можна забезпечити мозковий простір, знизити тиск. Хірургічне втручання не займає багато часу, курс реабілітації близько тижня.

Профілактика синдрому Арнольда-Кіарі

Часто захворювання розвивається внутрішньоутробно, щоб захистити дитину від ушкоджень мозку під час пологів, необхідно ретельно підбирати методи лікування, при яких не повинна бути пошкоджена область шиї, голови. Коли захворювання тільки розвивається, необхідна консервативна терапія, в даній ситуації потрібно провести МРТ.

Прогноз при синдромі Арнольда-Кіарі

Важливо визначити тип захворювання. Іноді аномалія першого типу може протікати все життя, при цьому яскраво вираженої симптоматики не спостерігається. Аномалія третього типу найчастіше закінчується летальним результатом. Якщо при аномалії першого і третього типу спостерігаються неврологічні симптоми, необхідна термінова операція. Іноді, навіть, якщо операція була успішно проведена, неврологічна функція не відновлюється.

Якщо не лікувати захворювання, порушення будуть прогресувати, почне здавлювати шийний відділ, спинний мозок, спостерігається параліч в черепно нерві. Іноді в результаті аномалії виникають кісткові дефекти.

Чим небезпечна аномалія Арнольда-Кіарі?

У важких випадках спостерігається параліч, при якому стискається спинний мозок, такий наслідок триває навіть після того, як була проведена операція.

Аномалія призводить до гідроцефалії, через яку в головному мозку накопичується рідина, в даній ситуації необхідний шунт, щоб провести дренування, відвести рідину спинного мозку в інші органи.

Аномалія може привести до сирингомиелии, при якій в області хребта починає утворюватися кіста, також в головному, спинному мозку може утворюватися порожнину, вона може наповнитися рідиною, це призведе до патологічного процесу в спинному мозку.

Відео: сирингомієлія

Отже, аномалія Арнольда-Кіарі виникає через вроджену патологію в розвитку головного мозку, при якій розміри черепної ямки не відповідають нормі, через це виникають проблеми з опущеними, стволом головного мозку в потилиці, він може порушуватися. Часто пацієнти з аномалією не мають яскраво вираженої симптоматики, тому лікування виявляється несвоєчасно. Захворювання потрібно постійно спостерігати, в профілактичних цілях перебувати на обліку у невролога, проходити комплексне обстеження. Методи лікування залежать від типу аномалії Арнольда-Кіарі. Якщо вчасно не пройти курс терапії, все може закінчитися тяжким наслідком, порушенням в опорно-руховому апараті.