Сучасні методи лікування опіків

Для лікування легких опіків шкіри 1 і 2 ступеня можна використовувати будь-який спеціальне безрецептурний засіб. Однак при виявленні будь-яких ознак інфекції (підвищення температури тіла, посилення болю, поява виділень, почервоніння, набряк), слід звернутися до лікаря. Найчастіше інфекційні ускладнення розвиваються у дітей, громадян похилого віку та людей з хронічними захворюваннями внутрішніх органів. Шкіра, що отримала легкий опік, може хворіти і залишатися чутливою до впливу ультрафіолетових променів протягом декількох місяців після загоєння.

Лікування великих і глибоких опіків шкіри, що виникли, наприклад, після променевої терапії або в результаті впливу полум`я, вимагає не тільки специфічних лікувально-діагностичних навичок від фахівців, а й спеціальних умов. Йдеться про палатах з належним мікрокліматом і середовищем, про можливість проведення ударної інфузной і антибактеріальної терапії, а також складних оперативних втручань, включаючи пластику шкірних покривів. При глибоких опіках шкіри 3 і 4 ступеня хірургічне лікування відноситься до обов`язкового етапу, оскільки одним з головних умов лікування постраждалої людини є відновлення шкірних покривів.

Неправильне лікування опіків може привести до розвитку численних ускладнень. Саме тому під час реабілітації пацієнтів необхідно докласти всіх зусиль для того, щоб мінімізувати ризик утворення грубих рубців, зберегти рухливість суглобів і повністю відновити функції організму. Наслідки опіків шкіри досить серйозні і пов`язані не тільки з утворенням деформуючих рубців, але з виникненням психопатологічних змін. Внутрішні переживання людини, який переніс опік 3 або 4 ступеня, можуть бути настільки сильними, що нерідко призводять до суїцидальних спроб.

місцеве лікування

Місцеве лікування опіків проводять двома способами: відкритим і закритим. Не дивлячись на те, що кожен з цих методів має певний перелік показань, вони не суперечать один одному і досить часто застосовуються разом або послідовно. Закритий метод лікування опіків більш поширений і має цілий ряд переваг. Він використовується при транспортуванні постраждалих і забезпечує їм більш активний спосіб життя. З його допомогою можна легко ізолювати рану і створити оптимальні умови для її медикаментозного лікування. До основних недоліків цього методу відноситься трудомісткість, велика витрата матеріалів і сильний біль, яку змушені відчувати постраждали під час перев`язок.

Всіх перерахованих вище недоліків позбавлений відкритий спосіб лікування опіків шкіри. Мокнуча рана під впливом ультрафіолетового опромінення і висушує дії чистого повітря швидко покривається щільним струпом. Однак таке лікування припускає використання дорого спеціального обладнання, підвищує ризик приєднання внутрішньолікарняної інфекції і ускладнює догляд за пацієнтами з великими і глибокими опіками. Відкритий метод широко використовується при травмах обличчя і статевих органів. Якщо тривалий час мокнуча рана від опіків не загоюється, спостерігається розвиток нагноєння або освіту грануляцій, рекомендується накласти пов`язки і перейти від відкритого методу лікування до закритого.

Препарати для місцевого лікування

Місцеве лікування опіків в сучасній медичній практиці передбачає використання безлічі ефективних препаратів. Для того щоб зрозуміти, як швидко вилікувати опік тій чи іншій мірі, необхідно знати біологічні закони загоєння ран. В даному явищі чітко простежуються три послідовні етапи:

1. Фаза запалення. Спостерігається розплавлення некротичних мас, очищення рани від забруднень і продуктів розпаду.
2. Фаза регенерації. Відбувається придушення бактеріальної агресії, розвивається грануляційна тканина.
3. Фаза епітелізації. Спостерігається формування рубця, завершується загоєння рани.

Перш ніж лікувати опікову рану, необхідно визначити на якому етапі загоєння вона знаходиться. Для попередження поширення бактеріальної інфекції в першій фазі використовуються асептичні і антибактеріальні засоби лікування. У другій фазі застосовуються засоби, що стимулюють регенерацію тканин, в третій - композиційні склади, що поєднують антибактеріальну і загоює. Багато сучасні препарати проти опіків є комбінованими і поєднують в собі антисептичну, знеболюючу і загоює. Широке поширення отримали так звані ранові покриття (пластир, пов`язки і серветки від опіків), з попередньо нанесеними лікарськими засобами.

хірургічне лікування

Хірургічне втручання показане при глибоких опікових ранах, самостійне загоєння яких триває дуже довго і протікає досить болісно. Навіть якщо такий опік займає незначну площу на тілі людини (5-7%), він може закінчитися опіковим виснаженням, сепсисом і загибеллю потерпілого. При опікових ураженнях проводять такі види операцій:

• Декомпресійний втручання;
• некректомія;
• Дерматопластики (пересадка шкіри).

Декомпрессійне операції проводять ще на стадії опікового шоку для запобігання розвитку субфасціальних оттеков. Некректомія передбачає видалення мертвих тканин, які є джерелом інтоксикації і негативно впливають на стан постраждалої людини. Після видалення омертвілих тканин проводиться дермопластіка, спрямована на ліквідацію опікових дефектів. Дана операція є необхідним етапом в загоєнні глибоких опіків. При несвоєчасному здійсненні пересадки шкіри на місці опіку формується грубий рубець, який позбавляє уражену ділянку тіла рухливості.