Синдром-еллісона (гастринома) - причини, симптоми і лікування

Синдром Золлінгера-Еллісона (Гастринома) має ряд симптомів, які виникають через гастрінпродуцірующіх пухлини в дванадцятипалій кишці або підшлунковій залозі, при цьому відбувається гіперсекреція кислоти солі в шлунково-кишковому тракті, вона надає ульцерогенной дію на слизову шлунково-кишковому тракті. При цьому захворювання має яскраво виражені симптоми, які характерні для виразкової хвороби. Дуже важливо правильно діагностувати захворювання і почати його лікувати.

симптоми гастріноми

1. Появи болю.

Відео: Синдром Золлінгера - Еллісона

2. Діарея.

3. Сильна печія.

Відео: Печія

4. Відрижка.

5. Відкриття шлунково-кишкової кровотечі.

Діагностувати захворювання можна на основі кількості базального гастрину, ендоскопії та рентгена, також необхідно провести КТ, УЗД, селективну ангіографію. Лікування захворювання може залежати від стадії захворювання, може знадобитися видалити гастрину, ваготомія, повна гастректомія, хіміотерапія, приймати Н2-блокатори, м-холінолітики.

Діарея найчастіше виникають через те, що окислюється вміст в порожній кишці, посилюється перистальтика, починає розвиватися запалення і порушується функція всмоктування.

Відео: Захарова Н.В. Безпека інгібіторів протонної помпи

Злоякісний характер синдромЗоллінгера носить тоді, коли знижується маса тіла, при цьому можуть розвиватися деструктивні процеси і ускладнення - кровотечі в шлунково-кишковому тракті.

Що таке синдром Золлінгера-Еллісона?

Він розвивається через те, що розвивається гормонально активна пухлина в підшлунковій залозі або дванадцятипалій кишці, через якого виділяється дуже багато гастрину, через це підвищується кислотність в шлунку і розвиваються пептичні і дуоденальні виразки.

Гастриноми можуть мати поодинокі або множинні вузли темно-червоною забарвлення, які мають округлу форму, щільну консистенцію, невеликий розмір.

При синдромі Золлінгера гастріноми починають локалізуватися в підшлунковій залозі, частина в дванадцятипалій кишці, дуже рідко в печінці, шлунку і селезінці.

Двох третя частина гастріноми є злоякісна пухлиною, вона росте повільно, метостази виникають в лімфовузлах, печінці, середостінні, шкірі, очеревині, селезінці.

При синдромі Золлінгера виникає багато виразок у верхньому відділі шлунково-кишкового тракту, які має нетипову локалізацію, вони довго протекат і часто повторюються. Дане захворювання є не таким частим, найчастіше характерно для чоловіків від 20-50 років.

Причини появи синдрому Золлінгера-Еллісона

Основною причиною захворювання є гіпергастринемія, яка має завзятий, неконтрольований характер, найчастіше вона викликана гастрінпродуцірующіх пухлиною в дванадцятипалій кишці, підшлунковій залозі. Четверта частина хворих виявляє захворювання не тільки в підшлунковій залозі, але і в щитовидній залозі, надниркових залозах.

Діагностика синдрому Золлінгера-Еллісона

Дуже важко рано діагностувати синдром, тому що всі симптоми схожі з виразкою. На дотик можна виявити область болю. При діагностиці дуже важливо досліджувати рівень базального гастрину в крові і в секреції шлунка, для цього потрібно провести функціональний тест. При синдромі Золлінгера-Еллісона рівень гастрину значно вище, ніж при виразці.

Відмінним методом діагностики є тест з секретином, навантажувальний тест з глюконатом кальцію і глюкагоном.

Діагностику можуть доповнити інструментальні методи дослідження. Синдром виникає через виразкових уражень і незвично розташованих виразок, їх виявити можна на ФГДС і рентгені шлунка.

За допомогою КТ і УЗД в органах черевної порожнини можна дізнатися про пухлину в підшлунковій залозі, якщо гастринома має злоякісний характер, може збільшуватися печінка і в ній можуть з`являтися пухлинні утворення.

Складним методом діагностики при синдромі Золлінгера-Еллісона є ангіографія, яка допоможе визначити рівень гастрину.

Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона

Курс терапії залежить від того, наскільки складно протікає захворювання. Більш радикальним методом є хірургічне видалення гастриноми, для цього проводять волоконно-оптичну діафаноскопію в дванадцятипалій кишці. Часто перед операцією виявляють метастази гастриноми в різних органах, повністю позбудеться від захворювання практично неможливо.

Відео: Суспензія Мотилиум

У деяких випадках проводиться резекція шлунка або пілоропластика, але вона не є ефективним методом, тому що виразки постійно знову з`являються. Раніше широко використовували тотальну гастректомію, зараз її можна застосовувати тільки, якщо методи консервативного лікування відсутні і виразкові процеси протікають важко.

У лікуванні використовуються такі препарати, які допоможуть знизити виділення кислоти солі - фамотидин, ранітидин, іноді їх комбінують з Платифіліну, пірензепінос, омепразолом, лансопразолом.

Препарати можуть призначати приймати постійно, бо зараза може повторитися в будь-який момент, але пам`ятайте, що дозування набагато більше, ніж при лікуванні звичайної виразки і обов`язково враховує рівень соляної кислоти.

Якщо гастринома має злоякісний характер і є неоперабельний, можливе застосування хіміотерапії, коли комбінується фторурацил, стрептозоціна, доксорубіцин.

Прогноз при синдромі Золлінгера-Еллісона

Це захворювання в порівнянні з іншими злоякісними утвореннями є не таким агресивним. Тому що пухлина росте дуже повільно, навіть, якщо метастази знаходяться в печінці, людина може жити ще 5 років, після радикальних операцій також можна продовжити життя людині. Смерть може наступити не через пухлини, а через ускладнення, коли виникають важкі виразкові ураження.

Отже, синдром Золлінгера-Еллісона розвивається через те, що підвищується вміст гастрину в крові, він викликаний гастриномой, яка виникає в дванадцятипалій кишці та підшлунковій залозі. Захворювання характеризується тим, що виникають пептичні виразки шлунка, дванадцятипалої кишки, їх дуже важко лікувати. Гастриноми мають доброякісний і злоякісний характер.