Ерозія дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування

Ерозія - це поверхневий дефект, який не проникає безпосередньо в м`язовий шар слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Ерозія заживає без будь-яких рубців на поверхні. Незважаючи на поширеність патології, ерозія дванадцятипалої кишки є не достатньо вивченою патологією. Діагностика подібних захворювань стала можливою тільки після впровадження в медицину приладів фіброендоскопія. Проблема ерозивно-виразкових утворень зумовлена такими факторами, як:

• Ерозія шлунка і 12 палої кишки є основною причиною шлунково-кишкових кровотеч. Вони, согласнко медичною статистикою, посідають друге місце після виразки шлунка. У 25% клінічних випадків шлункові кровотечі починаються через ерозійних утворень як в шлунку, так і в 12 палої кишки.
• Діагностувати ерозію неможливо при візуальному огляді. Зробити це можна тільки за допомогою приладу ендоскопа.

Ерозію можуть виявити у хворих, які страждають від виразкової хвороби, а також у тих, хто страждає від дифузних уражень печінки, тобто це може бути гепатит або ж цироз. Також на появу ерозивних змін впливають пухлини шлунково-кишкового тракту, а також хвороби серцево-судинної системи і захворювання верхніх дихальних шляхів.

Причини утворення виразки 12 палої кишки

Тривалі спостереження за пацієнтами, у яких діагностували виразку, дозволяють стверджувати, що ерозійні порушення, перш за все, мають нейрогенную природу. Тобто, стрес, нервове напруження, постійний страх, депресія, стан тривоги мають під собою нейровегетативную основу і в підсумку (з плином деякого часу) вони сприяють розвитку ерозивно-виразкових уражень.

Ерозивні зміни в шлунково-кишковому тракті людини починаються при постійному вживанні дуже грубої, гострої та гарячої їжі. Також, на організм людини негативно впливає алкоголь.

Варто сказати, що більшість лікарських препаратів, які досить широко використовуються і призначаються лікарями в медичній практиці, ведуть до виникнення ерозії дванадцятипалої кишки. Це медикаменти у вигляді саліцилатів, кортикостероїдів, протизапальні засоби у вигляді бутадиона, бруфена і вольтарена. Подібний вплив надають резерпін, дигіталіс і більшість існуючих антибіотиків. Тому, при здійсненні медикаментозної терапії обов`язково попередньо читайте інструкцію до препаратів.

Якщо організм людини був схильний до дії хірургічних втручань на серці, мозку, а також була здійснена пересадка нирок або ж перенесена важка травма, то подібний стан в більшості випадків ускладнюється утворенням геморагічних ерозій і виразок. Такий же вплив надають грижі стравоходу, так як ерозійні зміни в області грижового мішка швидко поширюються на інші зони слизових оболонок. В результаті все це може привести до досить важким (за формою протікання) станів і кровотеч.

Медиками було доведено, що ерозійні ураження кишечника в більшості випадків є передумовою до утворення раку прямої кишки. Агресивними чинниками, які з поза впливають на освіту ерозії, є соляна кислота і жовч, які закидаються в шлунок і провокують виникнення ерозії.

Симптоми ерозії дванадцятипалої кишки

У хворих ерозією 12 палої кишки спостерігається розвиток різних клінічних синдромів, а саме:

Відео: Зникла ерозія шлунка і дванадцятипалої кишки

• Геморагічний синдром, який виникає приблизно у 20% пацієнтів. Він виражений у вигляді кровотеч, чорного стільця, блювотою з домішкою крові або ж так званої кавовою гущею, а також значним зниженням гемоглобіну.
• Приховані кровотечі, які поступово ведуть до анемії у людини. Характерними ознаками такого стану є: загальна слабкість, печія, відрижка, блювота.
• Симптоми хронічних дифузних захворювань печінки, пухлинних поразок, а також патології серцево-судинної системи.

діагностика патології

Хворий, скаржиться на болі в дванадцятипалій кишці, повинен пройти такі етапи діагностики, як:

• Зовнішній огляд;
• Рентгенологічне обстеження;
• Деформація шлунка і дванадцятипалої кишки.

Перш за все, необхідно виключити ознаки шлунково-кишкової кровотечі, важкі травми і опіки, захворювання серцево-судинної системи, інфаркт міокарда з важкими ускладненнями, ревматизм, порушення кровообігу. Обов`язковою є дослідження за допомогою ендоскопа.

За допомогою рентгена можна перш за все виявити такі патологічні процеси, як рак, лімфоматоз, а також поліпоідние освіти, а також деформація шлунка. За допомогою рентгена виявляють виразкові ураження. При ендоскопічному дослідженні спостерігають два основних типи ерозії. Перший тип - це плоскі поверхневі дефекти слизової оболонки, що супроводжуються набряком і хронічні ерозії (другий тип), що представляють собою невеликі набухання слизової оболонки з невеликим поглибленням в центрі.

Лікування виразки 12 палої кишки

Терапевтичне лікування ерозій 12 палої кишки базується на кількох основних принципах. Комплексне лікування хворих з діагнозом «виражений геморагічний синдром 12 палої кишки» полягає в дотриманні наступних пунктів:

• Переливання свежецітратной або ж попередньо консервованої крові, яка має термін зберігання до 7 днів;
• Переливання внутрішньовенно 500 мл плазми;
• Внутрішньовенне введення гемостатичних засобів у вигляді фібриногену по 4 грами в добу;
• Введення епсилон- амінокапронової кислоти, а саме фібриногену в дозуванні від 2 до 4 грамів на добу;
• Введення холодних розчинів ЕАКК по 100 мл;
• 0,0025% розчин андроксона;
• Внутрішньом`язово 1% розчин вікасолу в дозуванні по 1 мл двічі на день.