Характеристика захворювання дифиллоботриоз і лікувальні дії

Дифиллоботриоз - це гельмінтоз, що розвивається в порожнині кишечника і має хронічний перебіг, яке викликане паразитарним мікроорганізмом - лентецом широким. Поразка захворюванням направлено на порожнину тонкої кишки при розвитку дефіцитної анемії.

Лентец широкий є найбільш небезпечним паразитарним організмом, який передається через рибу людині. Через широку поширеність захворювання до риби повинно бути насторожене ставлення, а сама хвороба вимагає більш уважного розгляду.

Вченими була відзначена зв`язок рівня поширення дифиллоботриоза з басейнами річок, розташованих на різних територіях, а також з кліматичними умовами регіонів. Найчастіше захворювання реєструється в Канаді, Німеччині, Італії, США. На території Росії дане захворювання найбільш поширене в Красноярському краї. Крім того, виявлені вогнища в водосховищах Татарстану, Волгоградської і Самарської областях.

сутність хвороби

Винуватцем патології є лентець широкий, який відноситься до загону Pseudophyllidea, яка налічує близько 12 типів паразитів. Необхідно відзначити, що лентець широкий найбільш поширений і вивчений.

Довжина паразитичного мікроорганізму, який складається з великої кількості члеників, дорівнює 2-9 мм. Паразит, довжина якого 3-5 мм, відрізняється довгасто-овальної формою, трохи сплющений з боків, а на бічній поверхні є кілька щілин, завдяки чому мікроорганізм може прикріплятися до кишкової слизової. Яйця паразита досить великі, мають широку овальну форму і двоконтурну оболонку. На одному полюсі є кришечка, а на іншому - горбик. При паразитуванні в органах господаря лентецов виділяються незрілі яйця, що розвиваються у водоймах з прісною водою. Зародок, який формується в яйці, вилуплюється через кілька тижнів в воду. Якщо температура навколишнього середовища менше + 15 С, зародок НЕ вилупиться, при цьому зберігаючи свою життєздатність протягом півроку.

Після того як рачки заковтнула зародків, через кілька тижнів паразити перетворюються в процеркоіди. Риби, що харчуються рачками, заражаються, і розвиток паразитів триває: процеркоіди починають проникати в мускулатуру і внутрішні органи, де вже через місяць мають довжину до 4 см і сформований сколекс. Статевозрілі лентеци утворюються вже в організмі остаточного господаря.

симптоми патології

Симптоми дифиллоботриоза не проявляються протягом 20-60 діб, так як паразитичні організми мають свій інкубаційний період. Захворювання може бути як гострим, так і латентним. Симптоми хвороби розвиваються поступово. З`являється відчуття нудоти, в рідкісних випадках блювота, больовий синдром, що локалізується в животі або епігастрії. Крім того, знижується апетит, з`являється нестійкі випорожнення і субфебрилітет. Якщо симптоми захворювання проявляються протягом довгого часу і при цьому відсутня лікування, то можлива поява кишкової непрохідності, так як гельмінти скупчуються у великій кількості в порожнині тонкої кишки.




ВАЖЛИВО!

симптоми патології

Разом з перерахованими ознаками з`являються симптоми астено-невротичного синдрому, які проявляються у вигляді швидкої стомлюваності, слабкості, запаморочення, В12-дефіцитної анемії. Крім того, з`являється больовий синдром і парестезія на поверхні язика, а при тяжкому перебігу захворювання може спостерігатися глосит Хантера - присутність на мові плям, що відрізняються яскраво-червоним кольором і хворобливістю. Пізніше сосочки мови починають атрофуватися, тобто поверхня набуває гладкість і блиск.

У деяких випадках є симптоми тахікардії, розширеної серцевої кордону, шум на верхівці м`якого систолічного характеру, а також гіпотонія. В аналізах крові відзначається різке зниження вмісту гемоглобіну та еритроцитів при збереженні високого кольорового показника. У кров`яної сироватці наростає рівень непрямого білірубіну, підвищується ШОЕ.



Якщо зараження відбулося нещодавно, то з`являється еозинофілія. У кров`яному мазку в малій кількості можна виявити мегалобластов, кільця Кебота, тільця Жолі. Деякі хворі мають рівень гемоглобіну та еритроцитів в нормі, проте симптоми макроцитоза виділяються.

Симптоми патології фото

Рівень вираженості анемії буде залежати від характеру харчування і умов проживання. У разі важкого перебігу хвороби починає розвиватися фунікулярний миелоз, спостерігаються порушення глибокого і поверхневого рівня чутливості, нерізкі парестезії.

медикаментозна терапія

Якщо поставлений діагноз дифиллоботриоз, лікування буде полягати в застосуванні антигельмінтних препаратів. Це можуть бути:

  1. Ніклозамід. Речовини препарату спрямовані на параліч м`язів паразита з подальшим його виведенням з організму. Дозволяється застосовувати дітям до 2 років відповідно до встановленої лікарем дозуванням. Приймати препарат потрібно один раз. Після вживання кошти необхідно випити проносного.
  2. 2Празиквантел. Має схожу дію з попереднім препаратом. Дозування розраховує лікар відповідно до ваги пацієнта. Дозволяється приймати дітям з 4-річного віку. Поки приймається даний засіб, варто відмовитися від посилених розумових занять, водіння автомобіля та іншої діяльності, котораятребует зосередженості і підвищеної уваги.
  3. 3Більтрицид. Дозування препарату також розраховується лікарем виходячи з ваги хворого. Добова доза повинна бути розділена на 3 прийоми. Добове дозування може бути і одноразової. Таблетки приймаються в процесі їди, не розжовуються, запиваются тільки водою. Препарат не призначається для прийому при виношуванні дитини. Ефективність прийому ліків дорівнює 90%.

Якщо приймати антигельмінтні препарати, то можливе посилення токсико-алергічних проявів, тому лікування даними медикаментами поєднується з антигістамінними препаратами, наприклад, супрастин, діазолін та ін.

медикаментозна терапія

В останній день терапії або за добу до кінця призначається прийом адсорбирующих ліків і проносних медикаментів, які підійдуть для конкретного пацієнта. Крім того, призначаються імуномодулюючі препарати, наприклад, Нуклеінат натрію, Пентоксил і ін. Приймати ці препарати потрібно після проведення основної терапії протигельмінтними ліками.

Препарати від дифиллоботриоза приймаються тільки під контролем лікаря. Контроль функціонування печінки проводиться за допомогою біохімічного аналізу крові. Якщо є відхилення в загальному аналізі крові після проведеної терапії, проводять контрольне обстеження крові, щоб визначити динаміку мегалобластноїанемії.

Якщо правильно провести лікування, симптоми дифиллоботриоза почнуть регресувати. В 12-дефіцитна анемія не вимагає терапії, і як тільки усунена причина її появи, кров`яні показники прийдуть в норму.

У дуже рідкісних випадках призначається вітамін В12 і фолієва кислота. Щоб нормалізувати кишкову мікрофлору, призначаються біопрепарати, якщо присутній нестійкість стільця.

При яскраво виражених змінах в нервовій системі пацієнта відправляють на консультацію до невропатолога.

Подальша терапія буде проводитися з його участю. Контрольні аналізи здаються після закінчення 3 місяців після закінчення терапії, і якщо результати негативні, то хворий знімається з диспансерного обліку.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже