Метод і ефект плацебо

Ефект плацебо відомий медицині з давніх часів. Метод плацебо заснований на особливостях психіки людини, який силою свого розуму може запускати в своєму організмі регенеративні процеси, що сприяють швидкому одужанню без фармакологічного впливу.

Ці ліки допомагає буквально від усього. Головні болі і нездатність до зачаття, депресія і онкологічні захворювання, профілактика ГРВІ та синдром подразненого кишечника - скрізь є місце для цього кошти. Про нього знає кожна освічена людина. Але купити його в аптеці можна. Жодна країна в світі не продає цей чарівний препарат. Адже мова йде, звичайно, про плацебо!

Пустушка плацебо і її історія

Слово «плацебо» можна зустріти в Біблії. У 114 псалмі є рефрен: placebo Domino in regione vivorum - «порадую Господа в країні живих». Тому спочатку і аж до XVIII ст. словом «плацебо» позначали жебраків, які йшли за похоронними процесіями, виконуючи цей псалом і сподіваючись на частування! У 1785 р в англійському словнику «плацебо» вперше прозвучало в медичному розумінні цього слова. Правда, тоді під ним розуміли лише банальний метод лікування або звичайні ліки. А ось вже в 1811 р плацебо отримало близьке до теперішніх часів визначення: «Будь-які ліки, підібране для задоволення хворого, ніж для його користі».

Відео: Ефект плацебо. Як їм користуватися? Не дай себе обдурити

До ХХ ст. пустушка плацебо використовувалася вкрай широко, лікарі застосовували її як «брехня, необхідну для порятунку хворого». Більш того, до 40% ліків, які використовувалися в той час, були відвертими плацебо. Лікарі пишалися тим, що можуть вилікувати пацієнта без звичних той час препаратів, які мали масу побічних ефектів.

Винахід в ХХ ст. спочатку антибіотиків, а потім гормональних засобів, перевернуло ставлення до плацебо. «Брехня на спасіння» стала розцінюватися як грубий обман пацієнта і усвідомлене позбавлення його права на «справжнє лікування» - практично професійне злочин. Знадобилося майже сто років і численні напружені дослідження, перш ніж думка медиків щодо методу плацебо знову стало змінюватися.

Як працює ліки плацебо?

Один з найяскравіших прикладів використання плацебо описаний в дитячій літературі. Чарівник Гудвін дав Опудала солому, напхану голками - і солом`яне опудало негайно відчуло себе дуже розумним. Залізний Дроворуб здатність любити повернув клаптик шовку, а сміливість Льву - неприємно пахло рідина. Класичний ефект плацебо!

До речі, саме словосполучення «ефект плацебо» з`явилося в 1955 р, коли американський анестезіолог Генрі Бічер опублікував статтю, де навів результати 15 клінічних випробувань, в яких виявилося, що приблизно третини пацієнтів ліки плацебо приносило помітне поліпшення.

Знову відкрите явище, яке було так добре знайоме всім лікарям XIX ст., Стали інтенсивно вивчати і ... практично нічого не добилися!

Відео: Edu: Ефект Плацебо

Ефект ноцебо і плацебо

Були сформульовані основні положення:

• Ефектом плацебо володіють не тільки таблетки, але і ін`єкції, будь-які «фізіотерапевтичні» процедури і навіть імітація операції (під загальним знеболенням хірург робить надріз, а потім просто зашиває його, не проводячи ніяких інших маніпуляцій).

• Плацебо може настільки повно імітувати дію «справжнього» ліки, що здатне викликати і його побічні ефекти. Розвиток алергії, нудоту, порушення травлення, головний біль та інші побічні ефекти при прийомі плацебо стали називати «ефектом ноцебо» (від лат. Nocere - шкодити). Ефект ноцебо відзначається у 20% людей, які приймають плацебо.

• Ефект плацебо зберігається навіть тоді, коли пацієнт знає, що йому дають «пустушку»!

З самого початку було зрозуміло, що ефект плацебо має під собою психофізіологічну природу. Досить зауважити, що велика і красиво розфарбована таблетка плацебо діє ефективніше маленької і непоказною, ін`єкції звичайним фізрозчином виявляються ефективнішими таблеток, а призначення 2 таблеток 2 рази на день допомагає більше, ніж рекомендація приймати по 1 таблетці 2 рази. Тобто чим болісніше і неприємніше лікування, тим ефективніше воно виявляється. Чим дорожче (на словах) застосовується терапія, тим краще вона буде діяти. І, звичайно, дія плацебо залежить від сугестивності пацієнта.

таблетки плацебо

Ефектом плацебо інтенсивно користуються шахраї всіх мастей.Еті махінації зачіпають не тільки таблетки плацебо. Один з перших описаних випадків такого шахрайства був описаний ще в 1801 р Якийсь Перкінс активно продавав дорогі металеві спиці, виготовлені «зі спеціального сплаву» і володіють таємничим магнетичним ефектом, благотворним для організму (вельми схоже на сучасні «магнітні» браслети). Британський лікар Джон Хейгарт зробив з дерева імітацію цих спиць і став проводити сеанси зцілення. Самопочуття поліпшувалося у 4 з 5 пацієнтів! Використовують ефект плацебо і лікарі, з нітрохи не менше приголомшливими результатами. Наприклад, в Х`юстоні було прооперовано 10 пацієнтів зі скаргами на болі в коліні. П`ятьом провели справжню операцію на суглобах, п`ятьом - імітацію хірургічного втручання. Через півроку ВСЕ 10 пацієнтів повідомили про значне поліпшення їх стану!

На кого діють препарати плацебо

Були визначені основні риси пацієнта, схильного до помітної реакції на прийом препаратів плацебо ( «плацебо-реактори»). Як правило, це тривожні, емоційно лабільні, соціально активні і залежні від інших людей. Нерідко вони активно відвідують церкву або строго дотримуються якихось певних позицій (вегетаріанство, віра в астрологію, вивчення уфології і т.д.). Вважається, що до 35% всіх людей генетично схильні до появи «ефекту плацебо». При цьому багато що залежить і від лікаря: що відомо його ім`я і клініка, в якій він працює, тим ефективнішим виявиться плацебо.

Цікаво, що до препаратів плацебо виявляються чутливі близько 35% всіх хворих з органічними захворюваннями, приблизно 40% людей з функціональними порушеннями - і 80% пацієнтів, яким на момент призначення плацебо ще не був поставлений точний діагноз!

На жаль, простим самонавіюванням ефект плацебо пояснити не можна. Незважаючи на гігантський обсяг накопиченої інформації, механізми цього явища не ясні до цих пір. За допомогою позитронно-емісійної томографії головного мозку було виявлено, що прийом плацебо у навіюваних людей підсилює синтез природних опиодов, речовин, що володіють антидепресивну і знеболюючим ефектом. У пацієнтів з хворобою Паркінсона у відповідь на прийом препарату плацебо збільшувався викид дофаміну. Також було відзначено активізацію процесів неспецифічного імунітету, утворення великої кількості протизапальних речовин.

У Данії 30 пацієнтам проводилася операція на внутрішньому вусі, причому 15 - справжня, а 15 - тільки імітація. Через 3 роки 10 осіб з кожної групи відзначили виражене поліпшення свого стану! І таких прикладів безліч.

Феномен плацебо, його ефекти і можливості його використання вимагають подальшого вивчення. Навряд чи тут можна розраховувати на якийсь швидкий результат. Але посилення інтересу до цього явища і визнання його значущості обіцяє в майбутньому безліч цікавих відкриттів.