Нетримання сечі у жінок причини і лікування

Значна частина жіночого населення з проблемою нетримання сечі стикалася хоча б раз в житті. Провокувати патологічний стан можуть різні фактори, але кожен раз поява характерних симптомів завдає багато незручностей жінці, знижуючи якість життя.

Нетримання сечі у жінок: причини

Захворювання виникає через наступних факторів:

Відео: Олена Малишева. Причини нетримання сечі

1. Порушення нормального тонусу м`язів тазового дна.
2. Менопауза.
3. Супутні захворювання і прийом препаратів при них.
4. Запальні захворювання органів сечовидільної системи.

Порушення тонусу м`язів тазового дна, контролюючих сечовипускання, зустрічається найчастіше при даної патології. При втраті еластичності м`язових волокон при чханні, кашлі, сміху, бігу або підйомі по сходах відбуватися мимовільне виділення сечі.

Після вагітності та пологів організм жінки зазнає серйозних змін, в результаті чого слабшають і м`язи тазового дна. Сприяють цьому гормональні зміни, напруга під час пологів, тиск на сечовий міхур матки. Захворювання проявляється частіше або при вагітності, або незабаром після пологів. Нерідко нетримання проходить самостійно через певний час.

Зайва вага також може надавати додатковий тиск на м`язи черевного преса і м`язи тазового дна, що сприяє появі мимовільного виділення крапель сечі в невеликих обсягах.

При менопаузі або клімаксі також організм жінки сильно змінюється. Зменшується вироблення жіночих гормонів естрогенів, що відбивається на м`язах живота, провокуючи зміщення сечового міхура. Крім того, брак естрогенів призводить до зниження тонусу м`язів, які відповідають за м`язи-сфінктери сечового міхура.

До провокуючих чинників ще можна віднести такі захворювання, як цукровий діабет, інсульт або порушення пам`яті. Між головним мозком і сечовим міхуром може порушуватися нормальна зв`язок на рівні нервової системи, і мимовільне сечовипускання буває як часте, так і крапельне з причини неповного випорожнення сечового міхура. Серед неврологічної патології слід назвати стрес, хвороба Альцгеймера, Паркінсона, розсіяний склероз, розщеплення хребетних дуг, ураження головного мозку різного генезу.

Відео: Нетримання сечі лікування. Нетримання сечі лікування народними засобами

До нетримання призводять і деякі медикаменти, наприклад, діють як сечогінних. Тоді просто слід відмовитися від вибраних ліків, замінивши його на інше або зменшувати дозування прийнятого препарату.

Запальні захворювання органів сечовидільної системи викликають надмірну чутливість сечового міхура. Останній, сповнившись в повному обсязі, посилає помилкові сигнали мозку про необхідність спорожнення.

Лікування нетримання сечі у жінок

Необхідно відзначити, що медикаментозне лікування повинен призначати уролог. Для успішної боротьби з недугою жінка може дотримуватися кількох простих правил. Популярними способами лікування також є гімнастичні вправу і використання народних коштів.

Для початку слід встановити графік сечовипускання з проміжками 2-4 години. Сечовий міхур треба спустошувати методом «подвійного спорожнення», тобто після основного розслабитися і ще раз спробувати напружитися, щоб повторити сечовипускання. Профілактично під час, наприклад, занять спортом можна використовувати прокладки, і одяг підбирається таким чином, щоб можна було швидко її зняти при поході в туалет. У раціоні не повинно бути кофеинсодержащих напоїв і великих доз алкоголю. прийом будь-якої рідини повинен бути збалансованим.

Наступні заходи займуть більше сил і часу, але також принесуть позитивні результати. Допоможуть щоденні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м`язів тазового дна. Згодом треба постаратися позбавитися від зайвої ваги, в чому допоможуть спортивні тренування і правильна дієта. При наявності запору рекомендується частіше приймати в їжу волокнисті речовини, наприклад, висівки, овочі, фрукти, необроблені бобові та зернові культури. Звичайно, доведеться відмовитися від куріння, провокуючого кашель.

У боротьбі з деякими причинами нетримання обов`язково призначається медикаментозне лікування, але тільки лікар може виписати рецепт з відповідним препаратом. Як правило, воно призначається в таких випадках:

1. Стресові стани.
2. Ургентне нетримання з різкими позивами, які неможливо утримати.
3. Гормонозамісна терапія.

При стресах лікування завжди комплексне і в список ліків, що приймаються включають Тофраніл або Дулоксетин. Останній дозволяє контролювати мимовільне сечовипускання і скорочує кількість позовів. Є клінічні дані, що даний препарат добре допомагає, коли жінка з захворюванням використовує його при відновлювальної гімнастики. Имипрамин призначається і при стресах, і при ургентному нетриманні, а також коли є нічне нетримання. Точкою кошти є нервові закінчення, і лікар часто його призначає з антихолінергічними медикаментами. Останні часто призначаються при ургентному перебігу хвороби. В їх число входять Дітрол, дітропана, Оксітрол. серед основних переваг - тривалу дію, однак часто зустрічаються побічні ефекти, такі як сухість у роті, порушення сечовипускання, запори і порушення зору.

Популярністю користуються спазмолітичні засоби, а також діючі на дистальні сечовивідні шляхи. Це Спазмекс, Толтеродин, Оксібутін. Перший в даний час широко використовується лікарями, тому що має мінімальну кількість побічних ефектів і немає дії на периферійні нервові закінчення. Препарат кумулируется в сечовому міхурі, де діє на рецептори в слизовій оболонці.

Гормональні таблетки призначаються з урахуванням таких жіночих статевих гормонів, як естроген і прогестерон. Гормонозамісна терапія при нетриманні сечі необхідна нерідко в постклимактерическом періоді у літніх для відновлення гормонального фону. Важливо зауважити, що синтетичні гормони характеризуються деякими негативними ефектами, здатними провокувати онкопатологію молочної залози і захворювання серцево-судинної системи, наприклад, інфаркти. Як свідчать свіжі наукові дані закордонних фахівців, гормональні кошти не дають належного ефекту при нетриманні сечі у жінок, тому в багатьох країнах від них вже відмовилися.

Загальний курс медикаментозної терапії при захворюванні становить 3-6 місяців, тоді як досягнутий позитивний ефект здатний зберігатися в період до 1 року. Якщо з`являються повторні ознаки нетримання сечі у жінок, прийом таблеток відновлюється. При тривалій відсутності ефекту від консервативного лікування може призначатися хірургічне лікування.

Що стосується використання лікування народним способом, то великою популярністю користуються шавлія, подорожник, звіробій, насіння кропу, брусниця і золототисячник, різні форми приготування яких краще використовувати також після консультації з лікарем.

Нетримання сечі у жінок після 50 років: лікування

Лікарська терапія в літньому віці підбирається з особливою ретельністю. Лікування спрямоване на збільшення тонусу сечового міхура і чутливості його в процесі наповнення. Важливе значення мають вправи по тренуванню сечового міхура, заходи загартовування і м`які фізичні навантаження. Серед можливих методів лікування слід назвати медикаментозне, фізіотерапевтичне і хірургічне. Будь-які відновлювальні процедури призначаються тільки лікарем.

Фізіотерапевтичні техніки включають терапію лазером та іншими приладами, дія яких спрямована на зміцнення м`язів сечового міхура і тазового дна. Серед медикаментів зустрічаються М-холінолітики і антидепресанти. До хірургічних методів частіше вдаються при стресовому, рідше - ургентному типі недержанія.В першому випадку робляться ТВТ-операції, коли імплантується синтетична стрічка під середню третину уретри. При ургентному нетримання можуть допомогти уколи ботулінічного токсину безпосередньо в сечовий міхур.

Вправи Кегеля для жінок при нетриманні сечі

В даний час загальновизнаним і найефективнішим методом боротьби з нетриманням сечі визнані вправи, що дозволяють зміцнити м`язи тазового дна. Найпростіший і найдієвіший комплекс включаються вправи Кегеля. Тут є присутні вправи, якими може користуватися і жінка, і чоловік. Вважається, що при вагітності і після пологів попередити недугу можна саме таким способом.

Комплекс включає тренування різної інтенсивності, які треба застосовувати регулярно, нарощуючи згодом тривалість і складність. Заняття включають такі вправи:

1. Повільні стиснення. Тут відбувається напруга м`язів, які допомагають зупинити мимовільне виділення сечі. Вони напружуються, далі йде рахунок до трьох, а потім - розслаблення теж під рахунок до трьох. Потім цикл повторюється. Час напруги поступово доводять до 20 секунд. Черговим по рівню складності варіантом є так званий ліфт, коли треба м`язи затискаються з маленькою силою, потім слід відразу більш сильна напруга з фіксацією на 3-5 секунд. Далі напруга м`язів ще сильніше зростає. Після досягнення рівня 4-7 «поверху» починається поступовий «спуск» в зворотному порядку.
2. Скорочення. Під час виконання вправ тут відбуваються максимально стрімкі почергові скорочення і м`язові розслаблення.
3. Виштовхування. Такий різновид вправ Кегеля характеризується напругою м`язів, що працюють під час процесу напруги. У жіночому виконанні комплекс рухів сильно нагадує потуги при пологах або під час дефекації. Чоловіки в даному випадку тужаться, як при дефекації або сечовипусканні. Тренування добре допомагає при легкому і краплинному нетриманні, якщо починати її поступово. На початковому етапі досить 5 разів на день робити по 10 повторів.

Відразу ж після освоєння даного простого підходу, можна переходити до наступного рівня складності. Наприклад, через тиждень постійних занять слід додавати по 5 повторів, поки кількість їх не досягне 30. Далі робиться по 150 вправ кожен день для збереження м`язового тонусу. Разом з цими тренуваннями підійде використання виштовхувань і скорочень.