Які симптоми і лікування грижі шлунка?

Грижа шлунка (паралельні назви - хіатальная грижа або грижа стравохідного отвору діафрагми) - серйозна абдомінальна патологія, що характеризується випинанням шлунка цілком або окремих його відділів в грудну порожнину. Основний «аудиторією» шлункової грижі є літні люди: за статистикою, 3/4 від усіх випадків захворювання фіксуються у пацієнтів старше 70 років.

Що це таке?

На кордоні грудної та черевної порожнини розташовується діафрагма - перегородка, що складається з м`язової тканини. Основною функцією діафрагми є ізоляція органів обох порожнин один від одного, але при цьому в ній присутній отвір, через яке проходить стравохід.

У здорової людини діаметр стравоходу відповідає діаметру отвору в діафрагмі. При шлункової грижі діаметр отвору для стравоходу збільшується, що призводить до випинання через нього спочатку черевного відділу стравоходу, а потім і фрагментів шлунка (при важких формах захворювання в грудну порожнину видається весь шлунок).

Причини виникнення

Найчастіше грижа виникає як наслідок ослаблення м`язових волокон стравохідного отвору діафрагми, що характерно для літнього віку. Сполучні тканини атрофуються, діафрагма втрачає свою еластичність.

Ще один фактор, який зумовлює розвиток грижі шлунка у літніх людей - підвищений тиск усередині черевної порожнини, розвинене на тлі супутніх віком недуг.

Другий за народження причиною розвитку хіатальной грижі є розтягування стравохідного отвору діафрагми, спровоковане різкими фізичними навантаженнями (найчастіше підняттям тяжкості).

До решти чинників, що провокує розвиток грижі шлунка, відносять:

• викривлення хребта, що обумовлюють зміну розташування всіх внутрішніх органів, в т.ч. і шлунка;
• каталізатори підвищення внутрішньочеревного тиску: регулярне переїдання, здуття живота, ожиріння і т.д .;
• травми абдомінальної області;
• патології сполучних тканин, які характеризуються ослабленням зв`язок (варикоз, синдром Марфана та ін.).

Причиною виникнення шлункової грижі у дітей, окрім вищезгаданих, може бути вроджена патологія розвитку стравоходу (укорочений стравохід «тягне» за собою шлунок).

способи діагностики

З точністю діагностувати випадання шлунка в грудну порожнину можна тільки при апаратному дослідженні.

Відео: Грижа стравохідного отвору діафрагми, ГПОД

Пальпація абдомінальної області в сукупності з аналізом симптомів при огляді може вказати на шлункову грижу, однак, як правило, терапевти завжди відправляють пацієнтів з підозрою на цю недугу на додаткові обстеження:

• гастроскопію;
• УЗД черевної порожнини та грудної клітки;
• добову рН-метрію (дослідження коливань кислотності шлунка протягом доби).

В окремих випадках для уточнення ступеня тяжкості захворювання призначають біопсію (дослідження тканин) шлунка.

Які симптоми?

Симптоматика даного захворювання схожа з ознаками багатьох інших недуг, що унеможливлює самостійну діагностику хіатальной грижі.

• Болі в області діафрагми. Больовий синдром при грижі шлунка виражається не так гостро, як, наприклад, при апендициті і «глушиться» різними знеболювальні.
• Печія, яка стає особливо вираженою при фізичних навантаженнях.
• Відрижка з присмаком гіркоти або кислоти.
• Дисфагія - стан, що характеризується розладами ковтальної функції.
• Часта гикавка.
• Збої серцевого ритму.

У одних пацієнтів дані симптоми можуть проявлятися в комплексі, у інших присутні окремі з них. З точністю поставити діагноз «хіатальная грижа» можливо лише виходячи з результатів апаратного обстеження.

Як лікувати?

З огляду на тяжкість перебігу, вік пацієнта і ряд інших чинників гастроентеролог може призначити один з 2-х шляхів лікування шлункової грижі:

• консервативний;
• оперативний.

Операція з видалення хіатальной грижі передбачає формування кругової манжетки з тканин передньої і задньої стінок фундального відділу шлунка (фундоплікація по Ніссеном).

В останні десятиліття фармацевтами розроблені ефективні препарати, спрямовані на корекцію шлункової функції. Оперативне втручання, за статистикою, є життєво необхідним лише в 1 випадку з 10 - як правило, це так звані «гігантські грижі», які характеризуються випаданням більшої частини шлунка в стравоходу отвір і ускладнені грижі.

У всіх інших випадках результативним є консервативний метод лікування, який передбачає комбінацію лікарської терапії з програмою правильного харчування.

Меню при шлункової грижі виключає вживання будь-яких продуктів, здатних підвищити внутрішньочеревний тиск і стимулювати надмірне газоутворення (жирна і солона їжа, газовані напої, прянощі). Практикується дробове харчування (пацієнтам з шлункової грижею рекомендують вживати їжу малими порціями, але частіше).

Що стосується народних методів лікування, то в разі хіатальной грижі фітотерапія здатна тільки полегшити симптоматику захворювання, але не усунути його причину. Наприклад, від печії добре допомагає такий народний засіб, як настій із суміші наступних лікарських трав (в рівних частках):

• мати й мачуха;
• насіння льону;
• перцева м`ята;
• подрібнений корінь алтея.

100 р суміші заливається літром холодної води і настоюється протягом 60 хвилин, потім настій потрібно прокип`ятити на водяній бані 5 хвилин. Охолоджений відвар добре «гасить» печію.

Можливі ускладнення та їх попередження

Самим небезпечним станом, що може викликати хіатальная грижа, є її утиск.

Відео: Які симптоми у грижі?

Воно передбачає різке здавлювання випнутого вмісту з подальшим порушенням кровопостачання шлунка, що може привести до некрозу окремих його ділянок. Обмеження характеризується настанням сильної, часом нестерпного болю у верхній частині очеревини, зниженням артеріального тиску, інтоксикацією. Якщо не вжити термінових заходів, пацієнту може загрожувати летальний результат.

Серед інших ускладнень виділяють:

Відео: Андрій Дуйко.Прізнакі панкреатиту, виразок і гриж шлунка. Методи лікування.

• рефлюкс-езофагіт - запалення стінок стравоходу, яке при тривалому перебігу провокує його звуження (стеноз);
• хронічний гастрит;
• гострі шлункові кровотечі;
• освіту пептичних виразок.

профілактичні заходи

Суть профілактики хіатальной грижі - уникнути факторів, що провокують розвиток хвороби. В першу чергу це виняток надмірних навантажень, зміцнення внутрішніх абдомінальних м`язів, заняття лікувальною фізкультурою, щоб уникнути переїдання і зловживання «шкідливої» їжею.

Пацієнтам, які перенесли грижу шлунку, для попередження рецидивів обов`язково регулярне спостереження у гастроентеролога.