Оперативне лікування рефлюкс-езофагіту і фундоплікація
ГЕРБ є захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризується занедбаністю шлункової кислоти назад в стравохід. Головною ознакою рефлюкс-езофагіту, вважається печія, а серед супутніх симптомів виділяють блювоту, труднощі при ковтанні і постійний кашель.
Основною причиною хвороби є недостатність нижньої третини стравоходу і кардії. При наявності ГЕРХ кислота проникає в стравохід і провокує запалення, що вимагає хірургічного лікування. Фундоплікація при рефлюкс-езофагіті є одним з методів хірургії.
У більшості пацієнтів виявляють ГПОД, що вимагає серйозного підходу до лікування.
Відео: Майстер-клас Костянтина Пучкова в Римі
Методика оперативного лікування рефлюкс-езофагіту
У разі рефлюкс-езофагіту операцію проводять трьома способами: відкрита, лапароскопія, ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО ендоскопія. Навіть, незважаючи на те, що лапароскопічне втручання володіє великим рядом переваг, деяким хворим воно не підходить. В такому випадку операція проводиться іншим методом - фундоплікаціей.
Підготовка перед хірургічною операцією при рефлюкс-езофагіті різниться в залежності від віку пацієнта і його стану. Вона включає в себе аналіз крові, рентген грудної клітки, електрокардіограму.
Хворим рекомендовано наступне:
- За півмісяця перед хірургічною операцією не вживати дієтичні засоби;
- Відмовитися від куріння і підготуватися до домашньої реабілітації після фундопликации;
- За тиждень до хірургії не брати Аспірин і протизапальні засоби;
- За добу до оперативного лікування рефлюкс-езофагіту п`ють тільки чисту воду і повністю очищають кишечник;
- Напередодні операції потрібно призупинити прийом рідини.
Спосіб проведення операції при рефлюкс-езофагіті
Дана процедура передбачає відновлення функції кардіального сфінктера за допомогою обробки верхнього відділу шлунка навколо нижньої частини стравоходу. При лапароскопії здійснюють кілька проколів, в які вставляються тонкі трубки і інструменти. Потім фахівці нагнітають повітря, щоб роздути черевну порожнину. Це необхідно для забезпечення кращої видимості і передачі зображення на монітор. У рідкісних ситуаціях приймається рішення про термінове переведення операції рефлюкс-езофагіту у відкриту форму. Така дія стає необхідним для забезпечення безпеки хворого, коли не забезпечена достатня візуалізація органів за рахунок ожиріння і рубців. Крім цього, таке рішення приймається при проблемах зі згортанням крові, що виникли в ході лікування.
Для профілактики і лікування панкреатиту наші читачі радять
Відео: Операція EsophyX - грижа стравохідного отвору діафрагми
По закінченню процедури пацієнт приходить до тями і через пару днів виписується додому, якщо відсутні скарги і ускладнення.
Після втручання пацієнти можуть відчувати помірний біль, оскільки даний тип втручання є малоінвазивним. У деяких ситуаціях лікування передбачає призначення знеболюючих препаратів. Також лікарі радять дотримуватися дієти і виключити важкі навантаження після рефлюкс-езофагіту, оперативне лікування якого принесло потрібний результат.