Операція при езофагіті

Терміном «Езофагіт» визначається запалення стравоходу. Він може бути поверхневим або ерозивні, протікати в гострій або хронічній формі, а за місцем розташування може бути тотальним, або в окремих частинах стравоходу. Причиною нього є безпосередній вплив на слизову оболонку стравоходу термічних, токсичних або генетичних дратівливих чинників. Найпоширенішим серйозним захворюванням стравоходу можна назвати рефлюкс-езофагіт (ГЕРБ).

Відео: Відгук після операції ГПОД

Бувають ситуації, що деякі лікарські препарати в процесі лікування езофагіту втрачають свою ефективність. Наприклад, незважаючи на відсутність печії і придушення кислотності, може виникнути регургітація вмісту в верхні дихальні шляхи і в глотку з супутніми при цьому ускладненнями. Буває також, що на покупку медикаментів при езофагіті витрачаються значні кошти, тому в певних випадках доцільніше витратити їх на операцію, ніж лікуватися терапевтичними методами. Також вагомим аргументом є те, що така патологія просто не піддається лікуванню медикаментами. У цьому випадку все зводиться до необхідності лікування ГЕРБ оперативним методом.

Показання до операції при езофагіті

Хірургічне втручання при захворюванні езофагітом потрібно в наступних випадках:

• консервативне лікування не дає відчутних результатів;
• наявність ерозивно-виразкових уражень, кровотечі;
• часто повторювані аспіраційні пневмонії;
• розростання в стравоході кишкового епітелію.

Найчастіше необхідність операції викликається поєднанням рефлюкс-езофагіту з грижею стравохідного отвору діафрагми. У цих випадках штучно формується стравохідно-шлунковий клапан. Сама операція для запобігання зворотного запиту в стравохід вмісту шлунка називається антірефлюксной чи інакше, фундоплікаціей.

Відео: Лапароскопія, гастрофундоплікація (антірефлюксная операція)

Сам процес операції при езофагіті полягає в формуванні подібності складки або муфти, оперізують нижню частину стравоходу. Такий свого роду клапан утворюється з частини шлунка, яка називається дном. Для проведення операції при езофагіті використовується лапороскопіческой технологія або лапаротомія. Перевагою такого способу є проведення маніпуляцій на нижньому відділі шлунка і стравоходу, а для доступу в інші частини черевної порожнини застосовуються невеликі чрезкожние доступи. Тому, хірургічне втручання не дуже травматично в даному випадку і вимагає менше часу для відновлення після операції.

Останнім часом широкого поширення для лікування рефлюкс-езофагіту отримали ендоскопічні методи, які нараховують три типи:

Відео: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

1. Накладення на нижній відділ стравоходу, там, де знаходиться сфінктер, циркулярного шва. В результаті просвіт зменшується, і сфінктер відновлює запирательную функцію.
2. Проведення радіочастотної абляції, що полягає в навмисному пошкодженні радіочастотними хвилями сфінктера стравоходу. Після проведення такої операції відбувається рубцювання і зниження просвіту.
3. Ін`єкції в область розташування сфінктера полімерними матеріалами, що приводять до його здавлення.

Передопераційну підготовку в лікуванні езофагіту визначають на підставі аналізів, рентгенографії і інших медичних експертиз, в залежності від віку та стану здоров`я пацієнта.

У лікуванні ускладнень і клінічних проявів езофагіту хірургічне втручання давно довело свою високу ефективність. Статистика свідчить, що близько 80% прооперованих хворих мають позитивні результати і у них не спостерігаються повторення симптомів протягом 10 років після операції. Іншим пацієнтам все ж доводиться продовжувати лікування медикаментами, при цьому до цих пір не зрозуміло, чим це обумовлено: проявами будь-якої патології або повторним розвитком рефлюксу.