Що робити, якщо з носа пішла кров?

Залежно від джерела, носові кровотечі поділяють на дві групи:

• Кровотечі з передньої частини носа. Як правило, їх легко зупинити в домашніх умовах.
• Кровотечі із задньої частини носової порожнини - зустрічаються значно рідше. Вони, як правило, мають більш важкий характер, для їх лікування часто необхідно звернення до лікувального закладу до отоларинголога.

Носові кровотечі частіше розвиваються взимку. Вони можуть з`явитися в будь-якому віці, але більш поширені у дітей від 2 до 10 років і дорослих від 50 до 80 років.

Причини носових кровотеч

Найчастіше причиною того, що у людини з носа пішла кров, є зовнішня (удар по обличчю, падіння) або внутрішня (колупання в носі, що повторюється подразнення слизової від холоду) травма. Рідше розвитку кровотечі може сприяти порушення згортання крові, прийом антикоагулянтів (варфарину) або антиагрегантів (Аспірину, Плавіксу). Також на згортання крові можуть вплинути хвороби печінки. Рідко причинами кровотеч можуть стати аномальні кровоносні судини або пухлини в порожнині носоглотки. Появі крові з носа також сприяє підвищений артеріальний тиск, але воно рідко є самостійною причиною.

Симптоми носових кровотеч

Найчастіше кровотеча буває з однієї ніздрі. Якщо кров тече постійно і сильно, вона може перетікати через носоглотку в іншу ніздрю. Кров може навіть потрапляти в глотку і шлунок, стаючи причиною кровохаркання або блювоти кров`ю. Ознаками масивної крововтрати є запаморочення, сплутаність думок, непритомність. На щастя, при носових кровотечах важка крововтрата зустрічається дуже рідко. Якщо йде кров також з інших частин організму - наприклад, з ясен під час чищення зубів - це може говорити про порушення згортання, що може бути ознакою наявності більш серйозних захворювань.

Обстеження при носових кровотечах

При наявності носової кровотечі лікар проводить огляд пацієнта для того, щоб виявити його причину. Необхідно розповісти йому всю інформацію про інших наявних симптомах і отриманих травмах. На жаль, немає одного методу обстеження, за допомогою якого можна визначити причину кровотечі з носа. Для встановлення точного діагнозу медики часто використовують:

• Загальний аналіз крові.
• Назальний ендоскопію - обстеження порожнини носа за допомогою спеціального інструменту (ендоскопа).
• Визначення показників згортання крові.
• Комп`ютерну томографію носа.
• Рентгенографію носа і особи.

Перед обстеженням лікар може ввести в ніздрі лікарські засоби на ватяному кульці, які знеболюють слизову і звужують кровоносні судини в цій області. Це також зменшує набряк і дозволяє краще вивчити внутрішню будову носа.

Що робити в домашніх умовах при носовій кровотечі?

З невеликою кровотечею з носа можна успішно впоратися в домашніх умовах. Найчастіше людина з застудою або запаленням навколоносових пазух видуває свій ніс і зауважує в змісті носової хустки певна кількість крові. Для того щоб уникнути погіршення кровотечі, в більшості випадків достатньо не сякатися сильно, що не чхати і не колупатися в носі. Щоб зупинити кровотечу з носа, необхідно:

• Залишатися спокійним.
• Сісти рівно.
• Нахилити голову вперед. Її відкидання назад призведе до того, що людина просто буде ковтати кров.
• Затиснути ніздрі двома пальцями на 10 хвилин.
• Спльовувати будь-яку кров, яка потрапила в рот. Її проковтування може привести до появи блювоти.

Коли кровотеча зупинилася:

• Потрібно намагатися запобігти будь-яке подразнення слизової носа протягом доби.
• Пакети з льодом не допомагають.
• Повторного розвитку носової кровотечі сприяє вплив сухого повітря. Тому краще використовувати в будинку зволожувачі.

Медичне лікування носової кровотечі

При кровотечі з передньої частини носа:

• Зупинилося кровотеча може не потребувати ні в якому лікуванні. Часто організм сам утворює тромб в місці кровотечі.
• Якщо джерелом кровотечі є легко видимий посудину, лікар може припекти його за допомогою хімічної речовини під назвою нітрат срібла.
• У більш складних ситуаціях для припинення кровотечі може знадобитися тампонада носа. З цією метою може використовуватися марля або синтетична губка, розширюється при зволоженні.
• Більшість пацієнтів з передньої тампонадою носа можуть бути відпущені додому. Як правило, тампони залишаються протягом 1 - 3 діб

.

При задньому кровотечі:

• Якщо кровотеча із задньої частини носа не зупинилася самостійно, людині потрібна госпіталізація до лікарні, оскільки необхідне проведення тампонади. Існують різні види тампонади, найчастіше використовується балон.
• На відміну від передньої тампонади, задня - дуже незручна, тому іноді потрібно призначення знеболюючих і заспокійливих засобів.
• Тампони залишаються на місці протягом 2 - 3 діб. Якщо з їх допомогою не вдається зупинити кровотечу, проводиться хірургічне лікування.

Більшість людей після зупинки кровотечі можуть бути відпущені додому. Якщо їм провели тампонаду носа, не можна намагатися самостійно видалити тампони. В обумовлений час слід відвідати лікаря, який вийме тампони з носа. Якщо це можливо, потрібно утриматися від прийому лікарських засобів, які впливають на згортання крові. До них належать Аспірин і нестероїдні протизапальні засоби.