Що таке клімактеричний період

Період клімаксу характеризується інволюцією (зворотним розвитком) статевої системи, яка відбувається на тлі змін в організмі жінки внаслідок старіння.
У клімактеричному періоді кілька стадій.

Пременопауза бере початок приблизно у віці сорока п`яти-семи років і охоплює період від початку нерегулярних місячних до останньої менструації.

Менопауза - це повне припинення менструацій. Жінка вважається досягла менопаузи, якщо з дати її останніх критичних днів пройшов не менш ніж один 1 рік. Середній вік, в якому фіксується остання менструація, становить 50 років. Менопауза, що наступила в період до сорока-сорока п`яти років, вважається ранній, у віці старше п`ятдесяти п`яти років - пізньої.

Постменопауза триває протягом близько семи років після останніх критичних днів.
Розрізняють також природну і штучну менопаузу. Природна обумовлюється виснаженням запасів фолікулів в яєчниках. Штучна менопауза може стати наслідком хірургічної операції (оваріектомії), прийому деяких лікарських засобів або впливу іонізуючого випромінювання.

Клімакс настає в різному віці, це індивідуально. Деякі фахівці називають цифри 48-52, інші - 50-53 роки. Темпи розвитку ознак і симптомів клімаксу у великій мірі визначаються генетикою, але на час настання, тривалість і особливості перебігу різних фаз клімактеричного періоду також впливають такі

моменти, наприклад як, наскільки жінка здорова, який її раціон харчування, спосіб життя, клімат і багато іншого. Вчені встановили, що особи жіночої статі, які викурюють більше 40 сигарет на добу, клімакс настає в середньому на 2 роки раніше, ніж у некурящих.

Причини настання клімаксу

Настання клімаксу визначається функціональними змінами у взаємозв`язках між гіпоталамусом, гіпофізом і яєчниками, які полягають у порушенні циклічності секреції гормонів. В результаті функція щомісячних менструацій згасає, знижується активність яєчників і взагалі припиняється їх функціонування.

Період пременопаузи характеризується порушеннями ритму менструацій і тривалості менструації. Час між менструальними циклами поступово збільшується, самі місячні стають менш тривалими і більш мізерними. У більш рідкісних випадках спостерігається зменшення інтервалів між менструаціями і посилення кровотеч (у 35% жінок). У 5% жінок місячні припиняються раптово.

В пременопаузі знижується секреція прогестерону і естрогену і збільшується вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). При цьому рівень чоловічих гормонів може виявитися завищеними, а це веде до набору зайвих кілограмів протягом короткого проміжку часу (воно може досягати 5-8 кг). Змінюються статеві органи: слизова піхви тепер тонше і не так еластична, зменшуються розміри матки.

Через порушення процесу дозрівання фолікулів овуляції відбувається все рідше, а потім припиняються зовсім. Оскільки жовте тіло в яєчниках відсутня, різко знижується вироблення прогестерону. На тлі дефіциту прогестерону розвиваються такі ускладнення менопаузи, як кровотечі з матки, гіперплазія маточного ендометрію, фіброзно-кістозна мастопатія.

Тривалість другої фази (менопаузи, активність вироблення гормонів яєчниками згасає), може бути різною. У деяких випадках після менопаузи може все ще йти кров. У цей період, не дивлячись на відсутність місячних, досить великий ризик виникнення вагітності, яка може статися на тлі відбувається в організмі гормональної перебудови, тому нехтувати контрацепцією не варто.
Під час третьої фази (постменопаузи) яєчники не виробляють гормони, настає період спокою. Комплекс симптомів клімактеричного періоду зникає.

Основні ускладнення клімаксу - це ациклічні маткові кровотечі і клімактеричний синдром.
Перебіг крові під час клімаксу обумовлюється порушеннями процесу зростання, дозрівання і інволюції фолікулів, що знаходяться в яєчниках, а також надмірною розростанням ендометрія внаслідок гормонального дисбалансу. Нерегулярні кровотечі різної тривалості та інтенсивності зазвичай з`являються після затримки місячних.

симптоми менопаузи

Клімакс - це комплекс симптомів, які розвиваються у жінки в період пременопаузи і на початку менопаузи.

До цих симптомів відносяться:
• Приливи жару до голови і верху тулуба (спостерігаються у 80% жінок, можуть варіюватися від одиничних і легких до частих і виснажливих);
• Підвищена пітливість, пов`язана з припливами;
• Прискорене серцебиття, головний біль і запаморочення;
• Порушення сну і працездатності;




• Перепади настрою, депресивний стан, почуття безпричинної тривоги і занепокоєння;
• Сухість піхви, що викликає дискомфорт при статевому акті і зниження статевого потягу;
• Часте сечовипускання, підвищений ризик інфікування сечового міхура;
• Зменшення розмірів молочних залоз;
• Сухість шкіри і зниження її еластичності;
• Розвиток остеопорозу, погіршення постави;
• Синдром сухого ока.
Загострити перебіг клімактеричного синдрому і посилити припливи можуть такі чинники:
• надмірні фізичні навантаження, в тому числі активні заняття спортом;
• будь-які сильні емоції, як негативні, так і позитивні;
• гостра, солона, гаряча їжа, надмірне вживання чаю, кави і алкоголю;
• висока температура в приміщенні;
• куріння.

Прояв клінічних ознак клімактеричного синдрому індивідуально. У деяких випадках він переноситься не складно, в інших випадках симптоми носять виражений характер і мучать людини близько п`яти років. Клімактеричні симптоми зникають після адаптації організму до нових фізіологічних умов.

У емоційно нестійких жінок, які перенесли складні операційні втручання, травми мозку або черепа, а також страждають різними хронічними захворюваннями фізіологічна перебудова організму може супроводжуватися нервовими і судинними розладами. На тлі нестійкого нервово-психічного стану можуть виникнути скачки артеріального тиску, якщо у вас діабет, буде загострення, розвиваються різні форми артритів.

Психологічна реакція жінки на настання клімаксу може бути:
• Адекватною, з поступовою адаптацією до тим, що відбувається віковим змінам (55% жінок);
• Пасивної, коли клімакс сприймається як неминучий ознака старіння (20% жінок);
• Невротичної, для якої характерно небажання приймати зміни, що відбуваються, що супроводжується розладами психіки (15% жінок);
• Гіперактивної, коли відбувається посилення соціальної активності (10% жінок).

Терапія під час клімактеричного періоду

Рекомендується приділяти велику увагу загального режиму дня, дотримуватися правильного збалансованого харчування. Слід збільшити в раціоні частку овочів і фруктів, обмежити споживання м`яса і м`ясопродуктів, солі, цукру, борошняних виробів, намагатися уникати гострих страв, великої кількості приправ і спецій, продуктів з підвищеним вмістом холестерину. Корисні молочні та соєві продукти, супи, каші.

Щоб не було застою в малому тазі, потрібно здійснювати більше рухів, займатися лікувальною фізкультурою. Серед рекомендацій: часті прогулянки, провітрювання житлових приміщень, не нехтувати водними процедурами. Щоб знизити прояви клімаксу необхідно менше хвилюватися, не перевтомлюватися.

У міру необхідності можна приймати седативні препарати, вітаміни, фізіотерапевтичні процедури.
При значних погіршення самопочуття може бути призначена терапія на основі гормонів, внаслідок зростаючого дефіциту естрогенів. Однак небезпека їх застосування полягає в тому, що в даній ситуації вони грають роль канцерогенів (підвищують ймовірність виникнення злоякісних новоутворень).

При наявності скарг на перебіг крові з матки проводиться діагностичне вишкрібання слизової матки. Якщо провести гістологію зіскрібка, можна виявити, як змінився ендометрій, основною метою є виключення наявності злоякісного процесу.

Клімакс у чоловіків

Даний період з`являється в середньому після п`ятдесяти років. До клінічних ознак клімаксу відносяться посилене серцебиття, головний біль, голова паморочиться, серце болить, підвищення артеріального тиску, задишка, безсоння, погіршення пам`яті, нездатність довго працювати фізично і розумово, а також схильність до депресії, іпохондрія, нав`язливі страхи. Однак у більшості чоловіків клімакс рідко супроводжується якими-небудь змінами самопочуття.

На вік настання клімаксу впливають перенесені хвороби, пов`язані із запаленням органів статевої системи, цукрового діабету, алкогольної та інших інтоксикацій.
Клімакс у чоловіків є наслідком зниження функції статевих залоз: зменшується секреція і вміст у крові андрогенів, зменшується утворення сперматозоїдів через заміщення клітин, які виробляють сперматозоїди, сполучною тканиною.

Лікування клімактеричного періоду потрібно проводити в тому випадку, коли ці симптоми значно виходять за фізіологічні норми вікових змін. Провідне місце в терапії займає введення ін`єкцій з тестостероном. Разом з тим терапія повинна бути комплексною і обов`язково включати дотримання загальнозміцнюючий режиму, раціональне харчування, лікувальну фізкультуру, прийом вітамінів. Куріння і спиртовмісні напої значно знижують ефект лікування.