Сегменти печінки

Печінка бере участь в таких важливих функціях, як травлення, метаболізм і зберігання поживних речовин в організмі людини. Будь-який збій в роботі цього органу призвести до серйозних наслідків, так як тканини організму послаблюються і поступово вмирають. Для більш зрозумілою характеристики органу пропонуємо розглянути сегменти печінки.

Характеристика сегментів печінки

Сегменти печінки - це складові частини даного органу. Кожен сегмент має канал для жовчного відтоку і відокремлений кровопостачання.

Печінку можна розділити на дві частки: праву і ліву. Кожна частка поділяється на сектори, які заповнюються печінковими сегментами. Висновок: в органі є частки в кількості 2 штук, 5 секторів, а також 8 сегментів.

Розподіл печінки на сегменти вкрай важливо, тому що це дозволяє з точністю визначити вогнищеві зміни її тканини. Існує схема розподілу органу на сегменти, яку в 1957 р склав доктор Куіно з Франції.

Сегментарна будова печінки

На сьогоднішній день принцип поділу органу на сегменти заснований на спільності виконуваної функції і кровообігу. Найбільшими утвореннями, з яких складається печінку, є частки.

Будова печінки виглядає наступним чином:

• Права частка. Дана частка перевищує розміри лівої більш ніж в 6 разів і складається з 2 секторів, які іменуються як латеральний і Парамедіанні. Латеральний ділиться на 2 сегмента - верхнезадней і ніжнезадній, причому жоден з них не межує з лівої часток органу. Парамедіанні сектор також складається з 2 сегментів - верхнепереднего і середнього.
• Ліва частка. Незважаючи на свої розміри, в цій частці є велика кількість сегментів і секторів. Ліва частка представлена у вигляді 3 секторів: дорсальній, Парамедіанна, латеральної.

Спинний сектор має 1 сегмент - хвостатий, Парамедіанні - квадратний і передній, а латеральний - задній сегмент правої частки.

Кожна печінкова частина має свою характеристику і пронумерована латинськими цифрами.

Характеристика сегментів органу

Характеристика окремих структур печінки за сегментами добре проглядається на УЗД, МРТ або КТ.

Подивитися сегментарні структури можна в таблиці, яка представлена нижче.

Ліва частка:
Хвостатий (I)	Від сусідніх ділянок сегмент відмежований венозної зв`язкою і печінковими воротами.
Задній (II) і передній (III)	Мають ліве розташування, їх відмежування повністю схоже з кордоном лівої частки.
Квадратний (IV)	Відділений від інших сегментів печінкової зв`язкою і вратами печінки.
Права частка:
Ніжнепередняя (V)	Його місцезнаходження відповідає ложу жовчного міхура.
Ніжнезадній (VI)	У правій частці займає третю частину.
Верхнезадней (VII)	Розташований нижче сегмента під номером V, доходить до контуру діафрагми.
Середній (VIII)	Переходить на поверхню діафрагми і дуже слабо відрізняється від неї.

Варто підкреслити, що окремим сегментом печінки прийнято називати область паренхіми, що має пірамідальний тип, і який близько розташований до печінкової тріаді.

Для обстеження пацієнта на наявність патологічних вогнищ у печінці використовуються широко відомі методи дослідження - комп`ютерна томографія (КТ) та МРТ. Принцип їх дії має такі особливості:

• Саме з КТ в більшості випадків починається діагностичне обстеження хворого. Така популярність обумовлена щадним методом опромінення і отримання найбільш достовірних результатів. На знімку лікар може з легкістю розрізнити розподіл сегментів печінки, її секторів і основні внутрішні судини. Патологічний осередок буде представлений у вигляді гіперехогенних або гіпоехогенних освіти. Наприклад, при кісті буде простежуватися гіпоехогенна область з гіперехогенних нерівними краями.
• При МРТ на організм пацієнта не виявляється променевого навантаження і саме тому подібний метод дослідження є одним з провідних. З його допомогою вдається розглянути судинне русло органу і жовчні протоки, стан печінки, а також розмір її сегментів.

Така діагностика дозволяє виявити осередок патології на ранніх стадіях його розвитку.

Кровопостачання печінкових сегментів

Згідно фізіології печінку отримує кров з таких кровоносних судин, як велика печінкова артерія і воротная вена. Велика частина крові проходить по ворітної вени, і невелика її кількість надходить до органу через велику артерію. Але варто врахувати, що саме через артерію печінкову, яка за допомогою ультразвукової діагностики, МРТ і томографії виглядає набагато вужчою, надходить кров, збагачена киснем.

Після входу в ворота печінки, воротная вена ділиться на велику кількість кровоносних судин, де відбувається переробка крові і подальше її надходження в інші органи і тканини. Як тільки кров залишає клітини печінки, вона починає збиратися в печінкові вени, а потім в порожнисту вену і в серці.

Саме особливість кровопостачання говорить про виконання найважливіших функцій печінки. На дослідженні МРТ добре видно, що венозна кров, яка містить в собі достатню кількість токсичних речовин і продуктів розпаду, надходить до органу. Далі відбувається детоксикація шкідливих речовин, в чому і полягає основна роль печінки.

Кровоносну систему даної залози можна розділити на 3 частини:

• приплив крові до часткам;
• обробка крові в частках;
• висновок і відтік крові.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що печінкові сегменти забезпечуються одночасно як венозної, так і артеріальною кров`ю.

Формування жовчі і внутрішня структура печінки

Жовчні капіляри - це не що інше, як трубочки, що несуть продукт діяльності гепатоцитів (жовч) через жовчний міхур і печінку. Утворюється жовч шляхом злагодженої роботи печінкових клітин, а в системі органу вона має таку структуру:

• Жовчна рідина стікає в капіляри жовчні, які об`єднуються в жовчні протоки.
• Жовчні протоки, коли з`єднуються між собою, утворюють гілки по правій і лівій стороні, функція яких полягає в доставці жовчі від печінкових часток (правої і лівої).
• Далі відбувається ще одне велике їх об`єднання в печінковий протік, куди надходить вся жовч.
• Печінковий протік спільно з протокою міхурним починає формування загальної жовчної протоки, від якого починається шлях жовчі до тонкої і дванадцятипалій кишці.

При цьому існує деяка частина жовчі, вміщена назад в жовчний міхур за допомогою перистальтики, де вона перебуватиме до тих пір, поки не буде потрібно для системи травлення.

Внутрішньою структурою печінки є її часточки, їх налічується близько 100 тис. Функціональних одиниць. У кожній часточці є центральна вена, яка оточується 6 печінковими венами і такою ж кількістю печінкових артерій. Кровоносні судини повідомляються між собою за допомогою трубочок - синусоидов, що мають початок від венозних і артеріальних судин прямо і тягнуться прямо до центральної вени.

Кожна окрема синусоїда йде через тканину печінки, яка містить в собі два важливих типу клітин:

• Гепатоцити. На їх «плечі» покладається безліч функцій. Це і утворення жовчі, його зберігання, участь в травленні, а також в метаболізмі.
• Клітини Купфера. Їх роль також багатогранна. Вони усувають застарілі еритроцити, що проходять через синусоїди.

Як видно, система будови печінки має досить складну характеристику. Цим і пояснюється важлива роль органу в організмі людини.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!