Анатомія печінки

Печінка є одним з найбільших життєво важливих непарних внутрішніх органів людини. Маса її, як правило, становить 1200-1500 г - близько однієї п`ятдесятої частини маси всього тіла.

Цей орган відіграє значну роль в обмінних процесах людського організму, в ньому відбувається величезна кількість всіляких біохімічних реакцій.

Розташування і будова печінки

Печінка розташовується прямо під діафрагмою - в правій верхній частині черевної порожнини. Нижній її край прикривають ребра, а верхній йде на одному рівні з сосками. Анатомія печінки така, що майже вся її поверхня покривається очеревиною, крім деякої частини задньої поверхні, яка прилягає до діафрагми. Від зміни положення тіла змінюється також і розташування печінки: в горизонтальному положенні вона піднімається, а в вертикальному, навпаки, опускається.
Прийнято виділяти праву і ліву частки печінки, поділені зверху серповидною в`язкою, а знизу - поперечною борозною. Варто відзначити, що права частка набагато більше лівої, її досить легко можна промацати в правому підребер`ї. Ліва частка розташована ближче до лівої частини очеревини, де знаходяться підшлункова залоза і селезінка.

Анатомія зумовила те, що у даного органу зазвичай виділяють тупий верхній і гострий нижній краї, а також верхню і нижню поверхні. Верхня (діафрагмальна) знаходиться під правим куполом діафрагми, а нижня (вісцеральна) прилягає до інших внутрішніх органів. Поруч з нижньою поверхнею печінки розташований жовчний міхур, який грає роль вмістилища для жовчі, яка виробляється клітинами печінки (Гепатоцитами).
Самі гепатоцити складають структурно-функціональні одиниці печінки призматичної форми, іменовані печінковими часточками. У людини ці часточки відокремлюються одна від одної досить слабо, між ними проходять жовчні капіляри, які збираються в протоки побільше. З них утворюється загальна печінкова протока, що переходить в загальну жовчну протоку, за яким в дванадцятипалу кишку надходить жовч.

Основні функції

Печінка вважається досить багатофункціональним органом. В першу чергу, вона є великою травної залозою, яка, як уже згадувалося, виробляє жовч. Але цим роль печінки в організмі людини не обмежується. Вона виконує також такі найважливіші функції:

1. Знешкоджує різноманітні чужорідні для організму речовини (ксенобіотики), такі як алергени, токсини і отрути, перетворює їх в менш токсичні або простіше виводяться з`єднання.
2. Видаляє з організму надлишкові вітаміни, медіатори, гормони, а також проміжні і кінцеві токсичні продукти обміну речовин (фенол, аміак, ацетон, етанол, кетонові кислоти).
3. Бере участь в травних процесах, забезпечуючи глюкозою енергетичні потреби організму. Також печінку конвертує деякі джерела енергії (амінокислоти, вільні жири, гліцерин, молочну кислоту та інші) в глюкозу. Цей процес називається глюконеогенезом.
4. Поповнює і зберігає швидко мобілізуються енергетичні резерви, регулює вуглеводний обмін.
5. Запасає і зберігає деякі вітаміни. У печінці містяться жиророзчинні вітаміни А, D, водорозчинний вітамін B12 і такі мікроелементи як мідь, кобальт і залізо. Ще в ній здійснюється метаболізм вітамінів А, В, С, D, E, К, РР, а також фолієвої кислоти.
6. Бере участь в кровотворних процесах плода, синтезує ряд білків плазми крові: глобуліни, альбуміни, транспортні білки для вітамінів і гормонів, білки протизсідання і згортання систем крові і т.д. Під час пренатального розвитку печінка бере участь в процесі гемопоезу.
7. Синтезує холестерин і його ефіри, ліпіди і фосфоліпіди, ліпопротеїди і регулює ліпідний обмін.
8. Синтезує жовчні кислоти і білірубін, а також продукує і секретує жовч.
9. Є сховищем для великого об`єму крові. Якщо трапився шок або втрата значної кількості крові, то судини печінки звужуються і кров викидається в загальне судинне русло.
10. Синтезує гормони і ферменти, що беруть участь в процесі перетворення їжі в дванадцятипалій кишці та інших відділах тонкої кишки.

особливості кровопостачання

Анатомія і особливості кровопостачання цієї залози певним чином впливають на деякі її функції. Наприклад, для детоксикації з кров`ю від кишечника і селезінки по ворітної вени в печінку потрапляють токсичні речовини і продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Потім воротная вена ділиться на междольковие вени менших розмірів. Артеріальна кров, яка насичена киснем, проходить по печінкової артерії, що відходить від черевного стовбура і розгалужується потім на междольковие артерії.

Ці два основних судини беруть участь в процесі кровопостачання, вони входять в орган крізь поглиблення, яке знаходиться внизу правої частки залози і називається воротами печінки. Найбільша кількість крові (до 75%) надходить в неї по ворітної вени. Щохвилини по судинному руслу органу проходить близько 1,5 літрів крові, що є чвертю всього кровотоку в організмі людини за хвилину.

регенерація

Печінка належить до тих нечисленних органам, які можуть відновлювати свої початкові розміри, навіть якщо збереглося тільки 25% тканини. По суті, відбувається процес регенерації, але сам по собі він досить повільний.
На даний момент механізми регенерації даного органу не вивчені до кінця. У свій час вважали, що його клітини розвиваються також як і клітини ембріона. Але, завдяки сучасним дослідженням, вдалося дізнатися, що розміри відновлюється печінки змінюються шляхом збільшення зростання і кількості клітин. При цьому клітинний розподіл припиняється, як тільки заліза досягає свого початкового розміру. Всі чинники, які могли б вплинути на це, поки що невідомі і про них можна лише гадати.
Процес регенерації печінки людини триває досить довго і залежить від віку. У молодості вона відновлюється кілька тижнів і навіть з невеликим надлишком (близько 110%), а в старості регенерація протікає набагато довше і досягає лише 90% від початкового розміру.
Відомо, що індивідуальні особливості організму впливають на те, наскільки інтенсивно відбувається регенерація. Тому при недостатньому відновленні є ймовірність розвитку хронічного запалення і подальше порушення функції органу. У подібному випадку регенерацію необхідно стимулювати.

вікові зміни

Залежно від віку змінюється анатомія і можливості даної залози. У дитячому віці функціональні показники досить високі, а з віком поступово зменшуються.
У новонародженої дитини печінку має масу 130-135 г. Максимальних своїх розмірів вона досягає до 30-40 років, після цього маса печінки починає трохи знижуватися. Як уже згадувалося, здатності до відновлення теж знижуються з роками. Крім цього падає синтез глобулінів і, особливо, альбумінів. Але це ніяк не порушує харчування тканин і онкотичноготиск крові, тому як у літніх людей знижена інтенсивність процесу розпаду і споживання білків в плазмі іншими тканинами. Виходить, що навіть в старості печінку задовольняє потребу організму в синтезі білків плазми.
Жировий обмін і глікогеном ємність печінки досягають свого максимуму в ранньому віці і до старості зменшуються досить незначно. Кількість жовчі, що виробляється печінкою, і її склад змінюються в різні періоди розвитку організму.
В цілому печінку є малостареющім органом, який здатний справно служити людині всю його життя.