Сучасна програма цитологічного скринінгу раку шийки матки - результати, розшифровка пап-тесту

Відео: Профілактика і скринінг раку шийки матки: як ми можемо знизити смертність від РШМ?

• Програма скринінгу раку шийки матки в Росії
• Пап-тест - результати, розшифровка

Сучасна програма скринінгу раку шийки матки в Росії - це повинна знати кожна жінка!

Інновації в аспекті проведення тестів на виявлення даного недуги були опубліковані в журналі Obstetrics & Gynecology в листопаді минулого року. Автором статті є компанія American College of Obstetricians and Gynecologists, яка розписала алгоритм, принципи скринінгу раку шийки матки.

Вік представниці жіночої статі прямо впливає на показання щодо проведення скринінгу:

• До досягнення 21 року скринінг не потрібно.
• Особи жіночої статі з віковою категорією від 21 до 29 років можуть обмежитися проведенням ПАП-тесту кожні три роки. Відсутність потреби проведення тесту на вірус папіломи людини (ВПЛ) пояснюється здібностями захисних сил молодого організму боротися з цією інфекцією. Навіть якщо вірус папіломи призводить до зміни матерії шийки матки, організм в змозі самостійно ліквідувати таку трансформацію. Винятком в рамках даної вікової групи є жінки, які:

1. Пережили операцію з пересадки внутрішніх органів, мали інші маніпуляції, що негативно відобразилися на імунних можливості організму.
2. У пренатальному періоді отримували певну дозу діетілстілбестрол - синтетичного замінника жіночого гормону, який був популярний в 70-х роках.
3. Є ВІЛ-інфікованими.
4. В анамнезі яких присутні відомості про лікування середньої, важкої форми дисплазії, раку.

• У віці з 30 до 65 років рекомендується проводити обстеження ПАП-тест + тест на ВПЛ раз в п`ять років. Якщо можливості здійснити тестування на виявлення вірусу папіломи людини немає, можна обійтися одним ПАП-тестом, що не вітається серед медиків. Проводити таке обстеження треба кожні три роки.
• Після 65-річного рубежу представницям жіночої статі немає необхідності проводити скринінг. Якщо до досягнення цього віку мали місце бути дисплазія (середня, важка ступінь), аденокарцинома, - потреба в скринінгу буде актуальною протягом 20 років.
• Після операційного лікування, в ході якого всі репродуктивні органи були ліквідовані, необхідність проводити скринінг шийки матки немає.

Щеплення проти вірусу папіломи не впливає на періодичність проведення скринінгу.

Вірус папіломи людини широко відомий серед жінок, з огляду на його частого діагностування у тій чи іншій пацієнтки, але часто він не провокує виникнення раку.

Небезпека з`являється в тих ситуаціях, якщо ВПЛ придбав хронічну форму. При наявності в жіночому організмі клітин, які здатні переродитися в ракові, для констатації інвазивного раку потрібні роки.

Подвійне тестування кожні п`ять років сприяє балансуванню між своєчасним усуненням малочастотних проявів раку і порівняно небезпечними медпроцедури (Наприклад, забору речовини для вивчення). В нововведення фіксується, що скринінг, як хірургічна маніпуляція, потрібен при присутності високоонкогенних груп вірусу папіломи людини.

Хоча потреба щорічного проведення ПАП-тесту відпала, але візити до гінеколога не повинні ігноруватися. Крім розглянутого недуги існує безліч інших хвороб, які потрібно своєчасно усувати.

Пап-тест, як аналіз на рак шийки матки - результати, розшифровка Пап-тесту

Актуальність регулярних заходів профілактики в аспекті розглянутої хвороби полягає в високих шансах її ліквідації при виявленні на ранніх стадіях. Рак шийки матки - найчастіше захворювання серед представниць жіночої частини населення у віці від 16 до 53 років. Завдяки регулярним розробкам, які вдосконалюють систему скринінгу, своєчасне виявлення цієї недуги не є проблемою.

Вже згадана хвороба зароджується на тлі трансформацій епітелію, які мають передпухлинними природу. Такі зміни матерії шийки матки називають дисплазиями (CIN). Найчастіше має місце розвиток захворювання в зоні стикування плоскою і залозистої матерії. Перша вкриває зовнішню складову шийки, друга - цервікальний отвір.

Якщо не вживати заходів щодо усунення дисплазії, остання перейде від легкої до середньої стадії, від середньої до тяжкої. Таке явище вимагає контролю з боку онкогинеколога. За допомогою програми скринінгу реально виявити і ліквідувати зазначені зміни до того моменту, поки не зародився рак.

Ефективність скринінгу прямо пропорційна його регулярності. Однією з найпродуктивніших складових зазначеної процедури є ПАП-тест. Останній передбачає попереднє взяття у пацієнта зразка клітинногоречовини на поверхні шийки матки, що здійснюється при проведенні гінекологічного огляду.

Для зазначеної процедури доктор використовує вагінальне дзеркало, предметне скло, медщеткі, шпатель. За допомогою медичної щітки витягнутий матеріал розміщують на склі, після чого його доставляють в лабораторію.

Завдяки фарбуванню клітин в різноманітні барвники, можливо простежити трансформації, які відбулися в ядрах, цитоплазми мікрокліток. Спочатку в лабораторії вивчають природу змін: злоякісна, інфекційна, прогресуюча. Потім здійснюється аналіз тих явищ, які є.

1. негативний - Клітини мають стандартними параметрами, передраковий стан не має місця бути;
2. позитивний - Є похибки в аспекті параметра тестованих клітин. В такому випадку панікувати не слід: зазначений результат не є гарантією наявності раку. Опцій щодо аномального результату може існувати кілька. Алгоритм дій при тому чи іншому результаті існує:

• ASCUS. Цим поняттям позначені нестандартні для матерії шийки матки мікроклеткі. Виникають вони найчастіше на тлі запальних явищ у зазначеній частині тіла. Ліквідувати їх можна при усуненні запального процесу. Пацієнтам з таким результатом треба зробити новий ПАП-тест через півроку. Як альтернативна опція підійде ВПЛ-тест, кольпоскопія;
• ASC-H. Одна з опцій нетипових трансформацій клітин шийки матки, що характеризуються плоскою формою. Для підтвердження / виключення масштабного поразки мікрочастинок шийки матка потрібне проведення кольпоскопії + біопсії;
• LSIL. Тут має місце бути дрібні похибки в аспекті структури епітелію шийки матки. Такі дефекти зароджуються на тлі поширення ВПЛ, що спровокував слабко виражені дисплазію. Особинам жіночої статі в такому випадку слід продублювати ПАП-тест (через 5-6 місяців), або пройти кольпоспопію + біопсію;
• HSIL. Такий результат означає, що присутня дисплазія середньої / важкого ступеня, карцинома. У рідкісних випадках може статися регрессирование зазначених атипових явищ, але часто такі зміни сприяють формуванню раку. Щоб більш детально вивчити природу поразок, потрібна кольпоскопія з біопсією.

Відео: Профілактика раку

Після проходження біопсії, в залежності від отриманих результатів, доктор визначає подальшу схему дії:

1. Біопсія констатує норму. Це означає, що ніяких похибок в структурі шийки матки немає, пацієнтові призначають повторне проходження ПАП-тесту через рік.
2. CIN I. Похибки присутні, але вони незначні, найчастіше самоліквідуються без лікарської допомоги. Представницям жіночої статі пропонують продублювати ПАП-тест через півроку / здійснити кольпоскопію + біопсію.
3. CIN II / CIN III. Похибки мають виражений характер, для їх усунення потрібне лікування. Лікарські маніпуляції щодо такого відхилення націлені на видалення нетипових клітин, з метою не допустити їх перетворення в рак.