Інтерв`ю з професором с.в. Віссаріонова, заввідділенням патології хребта та нейрохірургії фдм «нідо ім. Г.і. Турнера »

- Хіба робота лікаря - будь-якого лікаря - може бути десь спокійніше і комфортніше? І чи маємо ми право шукати спокою, якщо вже вибрали цей шлях?

Насправді, необхідність робочих поїздок в країни ближнього зарубіжжя відчувають і наші колеги, що працюють там в спеціалізованих медичних центрах і клініках, і ми самі. Перш за все, це дуже потужний інструмент для обміну досвідом безпосередньо в роботі, а такі умови не здатна створити жодна наукова конференція, жоден лікарський симпозіум.

На цих робочих зустрічах ми продовжуємо нашу справу, виконуючи практичні операції і консультування хворих, поповнюючи індивідуальний лікарський «багаж» знань і навичок.

Такий формат лікарського спілкування цінний тим, що ми розбираємо найскладніші випадки захворювань і травм хребта у дітей, і намагаємося оперувати самих «важких» дітей в першу чергу.

- Так, вся наша робота і робочу взаємодію з колегами з інших регіонів спрямовані якраз на це - на доступність спеціалізованої допомоги для кожного нужденного в ній дитини.

На жаль, реалії життя все ще трохи відстають від наших устремлінь. Такі відділення і центри функціонують не у всіх містах, навіть великих. Але ми наполегливо наближаємо мрії до дійсності, наприклад, відкриттям

Цей Центр функціонує з 2011 року в Санкт-Петербурзі на базі нашого інституту - ФДМ «Нідо ім. Г.І. Турнера ».

- Так, відбулося кілька візитів в Науково-дослідний інститут травматології і ортопедії в місті Ташкенті Республіки Узбекистан, Республіканський науково-практичний центр травматології та ортопедії в місті Мінську республіки Білорусь, Федеральний центр травматології, ортопедії та ендопротезування міста Чебоксари Чуваської республіки, дитячу клінічну лікарню міста Краснодара. З цими Центрами ми підтримуємо постійний зв`язок і давно і плідно співпрацюємо в нашій спільній справі.

Кожна подібна зустріч з колегами - це 2-4 операції, в ході яких ми застосовуємо тільки самі новітні методи корекції деформацій і стабілізації хребетного стовпа. У перервах між операціями обговорюємо тактику проведення подібних операцій, іноді вигострюємо свої практичні прийоми на спеціальних муляжах.

Як правило, в кожну робочу поїздку я консультую 20-30 хворих дітей з патологією опорно-рухового апарату.

- Звичайно, дуже маленьких дітей бачити на операційному столі особливо важко. У НДІ травматології Узбекистану ми прооперували дворічного хлопчика з вродженим сколіозом грудного відділу хребта на тлі порушення формування хребців. В цьому випадку виконано видалення аномального хребця, корекція вродженої деформації хребта і стабілізація досягнутого результату металоконструкцією. Операція пройшла успішно, хлопчик має всі шанси жити повноцінним життям і розвиватися відповідно до віку.

У РНПЦ травматології та ортопедії республіки Білорусь ми з колегами прооперували двох дітей з важким уродженим сколіозом на тлі множинних аномалій розвитку хребців, здавленням спинного мозку, що проявлялося вираженим неврологічним дефіцитом, що супроводжується порушенням функціонування органів таза. Мета операцій полягала в максимальному виправленні деформацій хребетного стовпа, ліквідації причин здавлення спинного мозку, відновлення анатомії хребетного каналу, стабілізації хребетного стовпа.

Звичайно, за одну операцію виправити всі подібні деформації неможливо. До того ж, ми пам`ятаємо, що мова йде про дітей, а вони найближчим часом будуть дуже швидко рости, і відповідно, їх хребет теж. Всі прооперовані маленькі пацієнти будуть спостерігатися у фахівців, при необхідності їм проведуть подальшу корекцію деформацій оперативним шляхом.

- Зовсім скоро, а саме 12-13 червня в Санкт-Петербурзі відбудеться науково-практична конференція з темою «Деформації хребта - динаміка протягом усього життя». У ній візьмуть участь і російські, і зарубіжні фахівці, перш за все, травматологи-ортопеди і нейрохірурги.

Це буде дуже змістовне і очікуване захід, в ході якого пройдуть заняття секцій, пленарні лекції, практичні майстер-класи з різних тематик. Буде представлена експозиція медичного обладнання та імплантатів.

На конференції пропонується обговорити питання хірургічних технік в корекції деформацій хребетного стовпа у дітей і дорослих, а також розглянути найпоширеніші ризики і ускладнення в операціях на прикладі конкретних клінічних випадків.

- З початку року в журналах РАПН були опубліковані роботи, кожна з яких є колективною працею співавторів, узагальнюючим наші спостереження і містить аналіз результатів цих спостережень і досліджень за певний період часу.

Теми цих робіт завжди гостро актуальні. Нам їх «підкидає» саме життя, а вірніше, практична хірургія.

Наприклад, в першому номері журналу «Успіхи сучасного природознавства» ми опублікували роботу «Результати медико-соціального моніторингу пацієнтів дитячого віку після хірургічного лікування вроджених і набутих захворювань хребта». У цій статті ви знайдете великий аналіз соціальної реабілітації наших пацієнтів, їх адаптації до навколишніх умов. Це, насправді, першорядне завдання після оперативного лікування, тому що пристосованість дитини, а потім і дорослого, до побутових умов і звичайному житті є досить важливим фактором підвищення його якості життя і одужання.

Січневий номер журналу «Фундаментальні дослідження» надрукував наше дослідження на тему «Поєднання прихованих форм спінальної дізрафіі і вроджених вад розвитку хребта з аномаліями внутрішніх органів і систем у дітей». Результати нашого дослідження показали, що діти, які мають вроджену патологію хребта і приховану форму спінальної дізрафіі, часто мають вади розвитку і патологію внутрішніх органів, а тому потребують ретельного обстеження для їх своєчасного виявлення.

- Найбільш часто ми діагностуємо у дітей сколіози, кіфосколіози різних видів і різного ступеня тяжкості. В даний час частка вродженого сколіозу мала, в порівнянні з патологією придбаної. Однак тенденція до збільшення кількості дітей, які купують сколіоз в перші роки життя, не може не турбувати. Саме тому дуже важливо своєчасно виявити цю патологію у дитини і направити його до фахівця, який повинен дати адекватну рекомендацію.

- Звичайно, найбільша кількість пошкоджень, деформацій хребта і спинного мозку доводиться на частку травматичних інцидентів. І в непростимо великій мірі в дитячих травмах винні дорослі, котрі залишають дитину в небезпечній ситуації - на дитячих гірках, велосипедах, спортивних снарядах не за віком. Це ще й дорожньо-транспортні пригоди, адже часто зайва самовпевненість батьків призводить до травм дитини під час ДТП, коли він не пристебнутий, не сидить в спеціальному автокріслі, коли його везуть на передньому сидінні.

В останні роки констатуємо збільшення числа травм хребта і спинного мозку у дітей, отриманих під час новомодного катання на роликових ковзанах і скейтах, стрибках на батуті, стрибках в басейні з бортиків.