Про що свідчить підвищений пролактин

Гормони роблять регулюючий вплив на обмін речовин і багато фізіологічні функції організму. Їх виділяють залози внутрішньої секреції. Придаток мозку передня частка гіпофіза займається виробленням пролактину. Якщо у вашій крові аналіз показав підвищений вміст пролактину - у вас гиперпролактинемия.

Роль пролактину в організмі людини

Гормон пролактин володіє широким спектром дії і відповідає за регуляцію безлічі життєво важливих функцій, в тому числі баланс солі і води в організмі, відіграє важливу роль в анаболічних процесах.

У жінок
• Стимулює розвиток і ріст грудей;
• Виробляє грудне молоко в період годування грудьми, беручи участь в синтезі жиру і казеїну;
• Сприяє стимуляції активності жовтого тіла в яєчниках, впливаючи на секрецію прогестерону;
• Під час вагітності контролює склад і обсяг амніотичної рідини (навколоплідних вод).

У чоловіків
• Регулює функцію яєчок і вироблення тестостерону.
• Впливає на зростання сім`яних канальців і бульбашок, освіту і рухливість сперматозоїдів;
• Стимулює діяльність передміхурової залози.

Збільшення концентрації пролактину в організмі спостерігається в той час, поки людина спить, незалежно від того в який час це відбувається. Після сну гормон приходить в норму. Найменше пролактину в крові з ранку, до полудня його рівень починає поступово підвищуватися. Якщо у жінки вміст пролактину в організмі знижений, її груди може розвинутися не до кінця. Однак підвищений рівень гормону в крові - це найбільш часта проблема.

Симптоми підвищеного вмісту пролактину

Жінки, які страждають від гіперпролактинемії, стикаються з такими проблемами:
• Відсутність овуляції, яке стає причиною безпліддя. Також трапляються викидні на ранньому терміні виношування;
• Порушення циклу критичних днів: дуже рідкісні кровотечі або аменорея (немає кровотеч). Цей симптом зустрічається в 70-90% випадків. Його розвиток часто корелюється у часі з початком статевого життя, абортами, гінекологічними операціями, скасуванням оральних протизаплідних;



• Галакторея (в грудях з`являється молоко і виділяється з неї). Чим довше триває захворювання, тим менш проявляються її ознаки;
• Відсутність бажання займатися сексом, відсутність оргазму;
• Гірсутизм (волосся росте по всьому тілу, навколо сосків на грудях і уздовж середньої лінії живота), а також акне;
• Збільшення маси тіла, яке обумовлюється тим, що надмірне виділення пролактину підвищує апетит;
• Порушення працездатності щитовидки на тлі зміни гормонального балансу.
Чоловіки, які страждають від гіперпролактинемії, стикаються з такими проблемами:
• Зниження бажання займатися сексом і імпотенція. Скарги на це зустрічаються в кожному другому випадку;
• На тілі мало волосся;
• Відсутність здатності мати дітей;
• Гінекомастія - груди стає більше. Розрізняють неправдиву гинекомастию, яка представляє собою ріст жирових відкладень на грудях, і справжню, пов`язану зі збільшенням самої тканини молочних залоз. Існує кілька стадій захворювання гінекомастії: I - початкова, тривалістю близько 4 місяців, зміни молочних залоз обратіми- II - проміжна, тривалістю від 4 до 12 місяців-III - фіброзна, яка характеризується утворенням зрілої сполучної тканини, зворотний розвиток неможливо.

Загальним симптомом є погіршення зору, пов`язане з розвитком пролактиноми - доброякісної пухлини, яка здавлює зоровий нерв. Пролактинома також негативно впливає на нервову систему, викликає безсоння, пам`ять стає гірше, депресивні стани.

Причини підвищеного пролактину

У питанні, про що свідчить підвищений пролактин, може розібратися тільки досвідчений лікар-ендокринолог, оскільки схема взаємодії різних гормонів в організмі є дуже складною.
Причини гіперпролактинемії поділяють на дві групи: фізіологічні та патологічні.

До фізіологічних причин належать:
• Період вагітності і лактації;
• Спортивні та фізичні навантаження;
• Гіпоглікемія (відчуття голоду);
• Рясний прийом їжі, в основному складається з білка;
• сон;
• Психологічний стрес;
• Коїтус (у жінок);
• Роздратування сосків молочних залоз;
• Деякі медичні процедури (наприклад, масаж області шиї).
Патологічна гіперпролактинемія виникає якщо у вас:

• Захворювання гіпоталамуса - гліома, туберкульоз, гістіоцитоз, краніофарингіома, саркоїдоз, радиактивное опромінення, гермінома;
• Захворювання гіпофіза -Кисті -Валики, менінгіома. Найчастішою причиною є доброякісна пухлина гіпофіза;
• Первинний гіпотиреоз (супроводжується підвищенням пролактину в 40% випадків), кістозне зміна яєчників (при цьому захворюванні гиперпролактинемия виявляється в 30-60% випадків), недостатність, ектопірованная секреція пролактину (продукування гормону не клітка гіпофіза, а ендометрієм, лімфоцитами або клітинами APUD-системи );
• Інші захворювання - хронічний простатит (в результаті тривалого запалення зменшується вироблення тестостерону і зростає концентрація естрогену, що стимулює секрецію пролактину гіпофізом), ендометріоз, цироз печінки (порушується метаболізм білків, процес засвоєння і виведення пролактину), хронічна ниркова недостатність, естрогенпродуцірующіе пухлини, оперізуючий лишай .

Фармакологічні причини

• Прийом медичних препаратів: для лікування виразки (Церукал, Еглоніл), стенокардії (Верапаміл), для зниження артеріального тиску (похідні Резерпина), а також протиблювотних препаратів, антидепресантів, транквілізаторів, нейролептиків;







• Використання протизаплідних препаратів, що містять естрогени;
• Вживання наркотиків: амфетамінів, галюциногенів, наркотичних препаратів опиатного ряду.

діагностика гіперпролактинемії

Діагностика захворювання включає:
• Визначення рівня вмісту гормону в крові;
• Магнітно-резонансну або комп`ютерну рентгенівську томографію голови (щоб виключити або підтвердити наявність аденоми гіпофіза);
• Обстеження очного дна.

Щоб правильно поставити діагноз, необхідний мінімум триразовий аналіз крові, оскільки секреція пролактину пульсує в залежності від пережитого стресу.

Аналіз крові здається вранці, натщесерце. Напередодні потрібно добре відпочити, не вживати алкоголь і утриматися від статевих зносин, не провокувати молочні залози, а також не курити мінімум за годину до здачі крові.
Діагноз «гиперпролактинемия» ставиться в разі неодноразового отримання завищених показників: понад 27 нг / мл у осіб жіночої статі і більше 20 нг / мл у сильної половини людства.

Рівень пролактину, перевищує 2000 мМО / л, свідчить про наявність пролактиноми.
Додатково проводиться обстеження щитовидної залози-при хворобах нирок визначається рівень креатиніну в крові.
Діагноз «патологічна гіперпролактинемія» встановлюється тільки після виключення фізіологічних і фармакологічних причин.

Лікування підвищеного вмісту пролактину

Лікування полягає в нормалізації рівня пролактину. При фізіологічної гіперпролактинемії він сам прийде в норму після усунення причин, що викликали її. При патологічної гіперпролактинемії призначається індивідуальна терапія.
В даний час існує три покоління препаратів для зниження вмісту пролактину.

Всі вони є агоністами дофаміну, так як цей гормон пригнічує секрецію пролактину:

I - Перголід, Бромокриптин;

II - Каберголін;

III - хінаголід.

Бромокриптин, препарат на основі ріжків, більш відомий як Парлодел. Каберголін характеризується кращу переносимість і більш високою ефективністю. Ці препарати не тільки знижують і нормалізують рівень пролактину, але і мають здатність зменшувати розміри пухлини гіпофіза.
Нормалізація пролактину спостерігається після місяця прийому цих медикаментів. При гарній переносимості препарату можливо його тривале застосування, в період до 3 років, курсами. Багато жінок успішно позбуваються таким чином від безпліддя.

У чоловіків оперативне лікування проводиться частіше, тому що у них аденома зазвичай виявляється в більш пізні терміни, а також характеризується активним ростом.

Профілактика підвищеного пролактину

Специфічних заходів профілактики не існує. Загальні поради:
• Чи не вживати надмірну кількість ліків;
• Поменше засмагати;
• Обмежити прийом снодійного, замінити його валеріаною або пустирником;
• Відмовитися від носіння незручного нижньої білизни, яке натирає груди;
• При галакторее вичавлювати вміст з соска, це тільки стимулює вироблення пролактину. Невеликі виділення з грудних залоз під час вагітності або після аборту є нормою. Здати аналізи на пролактин рекомендується при відсутності вагітності і менструацій.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!