Пролактинома гіпофіза: симптоми і лікування

Відео: Аденома гіпофіза - прояви, діагностика, лікування

Пролактинома гіпофіза або аденома - це доброякісна пухлина, яка зустрічається серед жінок, але бувають випадки, коли захворювання спостерігається і у чоловіків. Гіпофіз також називають головною залозою, яка відповідає за секрецію різних видів гормонів і одним з яких є пролактин. Для жінок пролактин особливо важливий, адже саме він допомагає в стимулюванні молочних залоз виробляти грудне молоко.

Відео: Аденома гіпофіза - хвороба, яка підкрадається зсередини

Що таке гіпофіз?

Гіпофіз є дуже маленькою залозою, яка знаходиться в головному мозку. Її називають головною залозою, оскільки незалежно від того, що вона мала, гіпофіз виробляє або стимулює вироблення різних гормонів в організмі. Одним з них є пролактин, який допомагає стимулювати вироблення грудного молока після пологів.

Крім цього, гіпофіз стимулює вироблення наступних гормонів:

• Гормон росту, який регулює ріст людини.
• Адренокортикотропіну - гормон, який допомагає стимулювати наднирники у виробленні кортизолу.
• Гіпофіз також стимулює вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. Вони необхідні, щоб допомогти регулювати овуляцію і збалансувати рівні естрогену і прогестерону. Для чоловіків ці гормони важливі, так як стимулюють рівень тестостерону, який має важливе значення у виробництві сперми.

Відео: Видалення аденоми гіпофіза ендоскопічно

Якщо гіпофіз пошкоджений або спостерігається аномальне зростання, вироблення гормонів порушується, що в свою чергу вплине на наш організм. Давайте розглянемо симптоми пролактиноми гіпофіза.

Ознаки та причини пролактиноми

Як вже відомо, пролактінома розвивається не тільки у жінок, але у чоловіків. Чоловіки з цією проблемою страждають на такі її прояви, як імпотенція, гінекомастія або розширення тканин в грудях, головний біль, а іноді і нечіткість зору.

Основним симптомом пролактиноми гіпофіза у жінок є галакторея. Це коли безконтрольно виходить грудне молоко, навіть якщо жінка не годує грудьми і навіть не вагітна. Також можуть проявлятися такі ознаки:

• може турбувати болі в грудях;
• безпліддя;
• аменорея або відсутній менструації протягом місяця;
• зниження різкості зору;
• зниження лібідо;
• головний біль.

Зниження зору відбувається з однієї простої причини - коли пухлина в гіпофізі починає збільшуватися, вона тисне на зоровий нерв. Зоровий нерв і гіпофіз знаходяться близько один до одного і коли пухлина росте нерв стискається.

Причини аномального росту клітин до сих пір до кінця не вивчені. Однак відомо, що розвиток пухлини не передається по спадковим генам. У багатьох дослідженнях, причину називають одну - збільшення рівня пролактину, який може доходити до 5000 мл / л. Запам`ятайте, що з цим захворюванням жартувати не потрібно, так як наслідки пролактиноми гіпофіза можуть привести до серйозних порушень організму.

Як діагностіруетс?

Коли жінка звертається в лікарню з аномальною секрецією грудного молока, насамперед лікар перевірить рівень пролактину в крові. Ретельний опитування дасть лікаря відомості про ознаки та симптоми, які відчуває пацієнт.

Після того, як лікар підтвердить збільшення рівня пролактину, призначаються діагностичні дослідження, щоб виявити причину. Основною причиною аномального виділення грудного молока є пухлина в гіпофізі. КТ (комп`ютерної томографія) і сканування МРТ (магнітно-резонансна томографія) є основними діагностичними методами візуалізації, які будуть використані. Це допоможе оцінити функцію мозку і прогресування пухлини. Тест також використовується, щоб знати точні розміри пухлини.

Лікування та прогноз

Так як пролактінома не є злоякісним утворенням, є хороший шанс виживання і повернутися до нормальної діяльності і відновити роботу. Існує близько 95% ймовірності того, що пухлина не буде рости протягом від 4 до 6 років і більше.

Метою лікування пролактиноми гіпофіза є зменшення розміру пухлини, відновлення зору, викликані пухлиною і відновлення функціонування гіпофіза.

Лікарські засоби

Допамін. Цей препарат допомагає в інгібуванні секреції пролактину. Це сприяє зменшенню пухлини і допомагає в нормалізації рівня пролактину в крові. Є агоністи допаміну, наприклад, Каберголін, який допомагає зменшити розмір пухлини на 80%. Ці препарати схвалені FDA. Паціена також повинні попередити про можливі побічні ефекти від цього препарату. Наприклад, під час прийому каберголіном пацієнт може відчувати нудоту і запаморочення. При прийнятті інших препаратів, важливо проконсультуватися з ендокринологом, так як самолікування може призвести до зростання пухлини.

хірургія

Якщо розмір пухлини великий, і це ставить під загрозу інші частини мозку, хірургія може бути невідкладною. Операція на головному мозку - це завжди дуже ризиковано, тому дуже важливо звернутися до кваліфікованого фахівця і досвідченому хірургу мозку. Хірургія призначається, коли рівень пролактину нижче 250 мг / мл. Крім того, після операції пацієнтові буде призначена медикаментозна терапія, так як вся пухлина все одно не буде повністю вилучена.

Вагітність і пролактінома

Кожна планує вагітність жінка повинна проходити ретельне обстеження всього організму, щоб виносити і народити здорову дитину. Протягом радісних і в той же час неспокійних триместрів можуть відбуватися збої в організмі і розвиватися небезпечні захворювання, одним з яких може стати пролактінома гіпофіза.

Вагітність при пролактинома гіпофіза протікає на небезпечному рівні, особливо в перший триместр (можуть бути мимовільні викидні). Майбутня мама повинна бути під постійним наглядом багатьох лікаря (ендокринолог, невропатолог, офтальмолог).

Лікарі призначають МРТ головного мозку (вагітним воно небажано, але життя і здоров`я дитини важливіше) і, якщо не спостерігають поліпшення від медикаментозного лікування, призначається хірургія.