Акромегалія: симптоми, причини, лікування

Акромегалія відноситься до тяжких нейроендокринним захворювань, що утворився внаслідок надмірної виробленням гормону росту - соматотропіну. Цей гормон ще називають соматотропний або ж скороченого СТГ.

Аденома переднього відділу мозку - гіпофіза, є доброякісною пухлиною, яка починає окремо від всього організму продукувати вироблення гормону соматотропіну. У деяких клінічних випадках можна зустріти одночасну продукцію одночасно соматотропіну і пролактину.

Надлишок гормону росту відбувається в результаті підвищеної секреції фактора росту під назвою Соматомедин, які локалізуються в печінці. Крім цього, соматотропін впливає на вироблення ростових факторів хрящів і кісток.

Якщо акромегалія виникає у людини в період підліткового формування, то зростання кісток в основному спрямований на збільшення в довжину, а в ширину. Все це веде до утворення ще однієї патології під назвою гігантизм.

Зовнішні ознаки акромегалії

До основних симптомів акромегалії можна віднести такі як:

• Зміна зовнішності, виражені у вигляді збільшення кісток над бровою, носом, губами, мовою. Крім цього, відбувається потовщення шкіри, в результаті чого вона збивається в складки.
• Поява діастеми - явище, що характеризується збільшенням міжзубних проміжків;
• Прогнатизм - випинання нижньої щелепи, а також збільшення в розмірах кистей і стоп людини;
• Формування низького грубого голосу, навіть у жіночої статі;
• Збільшення, потовщення голосових зв`язок;
• Збільшення нижніх і верхніх кінцівок в розмірах;
• Розширення параназальних синусів;
• Освіта і розростання бородавок;
• Виникнення сильного болю в хребетному відділі;
• Підвищена пігментація шкіри;
• Надмірний ріст волосся на всьому тілі;
• Збільшення в розмірах щитовидної залози;
• Освіта вузлів щитовидної залози;
• Серцево-судинні порушення;
• Цукровий діабет;
• Поразка верхніх дихальних шляхів;
• Збільшення структурних розмірів язика і гортані;
• Зниження чутливості пальців рук;
• Підвищена стомлюваність;
• Зниження працездатності.

Якщо пухлина стрімко збільшується в розмірах, то це веде до передавлювання здорових клітин переднього відділу мозку (гіпофіза). В результаті у хворого починають проявлятися і інші симптоми. Зокрема,

• Сильні головні болі, які не усуваються антибіотиками;
• світлобоязнь;
• Неврологічні захворювання;
• Зниження лібідо у чоловіків;
• Безпліддя у жіночої статі;
• Порушення менструального циклу і гормональний збій у жінок.

Прогноз хворих акромегалію

Щодо прогнозу життєздатності хворих акромегалію, медики пред`являють наступну статистику:

• У процентному співвідношенні 50% хворих патологією «акромегалія» вмирають до 50 років;
• 70% хворих на акромегалію отримують серйозні поразки серцево-судинної системи;
• 30% хворих страждають від пошкоджень легенів і верхніх дихальних шляхів;
• 20% хворих помирають від неоперабельних злоякісних новоутворень, зокрема від патологій шлунково-кишкового тракту.

Причини виникнення акромегалії

Основна причина утворення акромегалії - це патологічний процес, який виникає в гіпоталамусі і гіпофізі. Саме ці відділи головного мозку відповідають за вироблення гормону росту і гіперплазію клітин гіпофіза.

Крім цього, така патологія, як пухлина гіпофіза з підвищеною секрецією соматотропіну є причиною виникнення акромегалії. До клінічним випадкам освіти акромегалії можна віднести доброякісні або злоякісні утворення: легких, яєчників, бронхів, шлунково-кишкового тракту, а також різні інфекційні процеси, що виникають в центральної нервової системи.

Також спровокувати виникнення акромегалії може вагітність жінки, що протікає у важкій формі. Надлишок соматотропіну в організмі впливає на синтез білка, зростання скелета, а також структурний збільшення внутрішніх органів.

Акромегалія може бути комбінованою, що означає підвищення не тільки соматотропіну в організмі, але і пролактину, а також ряду інших аденогіпофізних гормонів. Тому, серед причин розвитку акромегалії виділяють такі патології секреції гормонів, як:

• Надлишок тиреотропного гормону;
• Гіперфункція лютеїнізуючого гормону;
• Підвищена секреція фолікулостимулюючого гормону.

діагностика акромегалії

Діагностика акромегалії проводиться диференційно, а саме проводиться рилізинг гормону росту, УЗД легенів, підшлункової залози, комп`ютерна томографія головного мозку, УЗД органів малого таза.

лікування акромегалії

Як правило, лікування патологічного утворення під назвою акромегалія протікає індивідуально, залежно від клінічного випадку пацієнта. Перевага в лікуванні патології віддається хірургічному втручанню, а саме видалення аденоми гіпофіза під назвою Соматотропінома. Це сприяє зниженню продукції гормону росту і усунення поширення перебігу захворювання і ураження біля лежачих клітин.

Консервативне лікування має на увазі використання антагоністів соматотропіну, а саме його штучні аналоги - ланреотид і октреотид. Якщо хворий буде протягом певного курсу лікування застосовувати ці препарати, то в 50% клінічних випадків є шанс на те, що вийде нормалізувати гормональний фон людини і відповідно - зменшити розмір пухлини.

Крім вищевказаного лікування, хворому необхідно буде застосовувати лікарські препарати, спрямовані на блокування рецепторів соматрофов, а саме препарат - легвісомантом.

За призначенням лікаря виділяють медикаментозне лікування і променеву терапію.