Симптоми хвороби нирок: які ознаки говорять про проблеми

Ознаки запального процесу в нирках можна запідозрити, відчувши тягне біль поперекової області. Але не тільки цей симптом характерний для захворювання нирок - часто про проблеми з цим органом свідчать і інші ознаки, які люди часто не пов`язують із запаленнями нефрогенного характеру. Які ж симптоми при хворобі нирок проявляються найчастіше?

Які основні ознаки захворювання нирок

Існують ознаки, поява яких є характерним для того чи іншого захворювання. При хворобах нирок симптоми можуть бути різноманітними, і не завжди хворий може віднести їх до патології цього парного органу. Є такі патології нирок, симптоми при яких просто відсутні, тобто хвороба протікає безсимптомно, що ускладнює діагностику. Як бути, якщо вас щось турбує і коли необхідно звернутися до лікаря?

Основними ознаками захворювання нирок, при яких необхідно терміново звернутися до лікаря, є:

• набряки;
• болю в поперековій області;
• підвищення артеріального тиску;
• дизурія;
• порушення кольору і прозорості сечі.

Також важливими симптомами проблем з нирками є поява загальної слабкості і нездужання, виникнення задишки і нудоти, зниження працездатності. Але ці скарги настільки неспецифічні, що їх розвиток може лише наштовхнути на думку про якесь захворювання без уявлення про те, який орган уражений.

Чи не є секретом і те, що деякі перераховані симптоми зустрічаються при абсолютно здорових нирках і свідчать про неблагополуччя інших внутрішніх органів. Вашим завданням є припущення патології, а копітка обстеження із з`ясуванням її характеру і локалізації - завдання лікаря. Так що, виявивши у себе ознаки хвороби нирок, не поспішайте займатися самолікуванням, а одразу звертайтеся до медиків-фахівців.

Які симптоми і ознаки патології: набряки при хворих нирках

Як зрозуміти, що болять нирки, які симптоми характерні для цієї недуги? Дуже часто хворі говорять про те, що виділяють з сечею рідини набагато більше, ніж випивають. При цьому у них немає набряків, і вага тіла не збільшується. Безумовно, це помилка. Щоб розібратися, чи є подібний дисбаланс ознакою захворювання нирок, потрібно мати уявлення про норми надходження і втрати рідини.

Відео: Перші симптоми проблем з нирками, які не варто ігнорувати

У фізіологічних умовах існує баланс між надходженням рідини в організм і її виділенням, який визначає зразкову рівність цих двох складових. Орієнтовно обсяги щоденного надходження і витрати рідини виглядають наступним чином.

Середні щоденні надходження і втрата рідини у дорослих:

Приблизно 300 мл води утворюється в організмі щодня при окисленні вуглеводів, білків, жирів. Людина вживає в добу близько 1100-1400 мл рідини у вигляді рідкої їжі і пиття, ще 800-1000 мл - у вигляді твердої їжі, проте даний показник може істотно коливатися в залежності від фізіологічних, кліматичних, емоційних і соціальних факторів. Більш того, в цій таблиці немає вказівки на надходження рідин через крапельницю, пов`язане з внутрішньовенної інфузійної терапією. При складанні балансу надходження рідини в організм хворого обсяг рідини при інфузіях обов`язково враховується лікарем.

Нирки щодня виділяють близько 1500 мл сечі (нормоурія). Щогодини доросла людина виділяє в середньому 40-80 мл сечі. Обсяг, концентрація і склад сечі значно варіюють в залежності від надходження рідини і позанирковим її втрати.

Симптомом запалення нирок може бути олігурія (зменшення кількості сечі). Під цим терміном розуміють зменшення обсягу добової сечі (при відсутності перешкод до сечовиділення!) До 400 мл і менше. При анурії (припинення виділення сечі при нирковій недостатності) продукція сечі (т. Е. Надходження сечі в сечовий міхур) становить менше 100 мл на добу. Олігурія може перерости в таку ознаку запалення нирок, як полиурией - надмірна кількість добової сечі, яке в фізіологічних умовах не повинно перевищувати 3000 мл. Поліурія, як правило, пояснюється надмірним споживанням рідини організмом, також виникає внаслідок медикаментозної мобілізації ендогенних водних резервів (сечогінна терапія).

При аналізі ознак проблем з нирками і підрахунку водного балансу організму необхідно враховувати також екстраренальние (позаниркових) втрати рідини, які поділяються на природні (через шкіру, легені, шлунково-кишковий тракт) І штучні (через свищ, велику ранову поверхню, дренажні системи).

Саме тому всі спроби збільшити обсяг діурезу строго до обсягу споживання рідини на довгий термін завжди закінчуються невдачею. Деякі хворі говорять про те, що багато п`ють, але мало і рідко мочаться. Кількість таких скарг катастрофічно збільшується в літній час. Це пов`язано з великими екстраренальную втратами рідини, адже потовиділення, часом непомітне на перший погляд, істотно посилюється при високій температурі навколишнього середовища. Звинувачувати хворого в тому, що він не знає елементарного закону збереження маси речовини, не можна, оскільки навіть лікарі з великим досвідом нерідко про це забувають. І іноді такі хворі потрапляють до нефролога, який протягом декількох хвилин розвіює сумніви в здоров`я нирок звернувся.

Які ще ознаки характерні при захворюванні нирок і вимагають негайного звернення до лікаря? При цілому ряді хвороб рідина може розподілятися в міжклітинний простір, що може призводити до формування набряків підшкірної жирової клітковини. Дані набряки найчастіше утворюються на нижніх кінцівках, а саме на стопах. При наростанні явищ гіпергідратації (надмірного вмісту рідини в організмі) набряки поширюються на гомілки, стегна, тулуб, верхні кінцівки, обличчя, шию. Такий розподіл рідини виникає, якщо хворий більшу частину денного часу проводить на ногах. У разі якщо режим хворого постільний, то розподіл рідини може відбуватися таким чином, що спочатку набряки з`являються на верхніх кінцівках, обличчі, тулубі. Ось чим пояснюється поява набряклості особи в ранкові години і наростання набряків нижніх кінцівок у другій половині дня. Особливістю набряків, обумовлених гіпергідратацією, які є ознаками запалення нирок, є їх симетричність. Тобто, якщо набрякає права нижня кінцівка, то набрякає і ліва. Однак це допускає наявність у деяких хворих різного ступеня вираженості набряків, наприклад, на правій і лівій нижніх кінцівках, що може мати позиційний характер (наприклад, довгий положення лежачи на боці). Не завжди при гіпергідратації виявляються набряки, в організмі дорослої людини може затримуватися до 2-3, а іноді і 5 літрів рідини без появи видимих на око і визначаються пальпаторно (при обмацуванні) набряків. Це так звані приховані набряки. Рідина може затримуватися і в порожнинних просторах (плевральної, брюшинной, перикардіальної порожнинах, оболонках яєчка).

У деяких людей симптомами хворих нирок є набряки під очима (так звані «мішки»). Що тільки не роблять люди, щоб від них позбутися! Це і дорогі косметичні салони, і сечогінні ліки, і курорти, і безглузді ходіння по лікарях. Чому безглузді? Справа вся в тому, що набряки під очима в більшості випадків не є патологією. Набряки в такому випадку не зачіпають інших частин тіла. При обстеженні у лікаря ознак патології не виявляється, і він розводить руками, а ми розчаровуємося в одному лікаря і йдемо до іншого. Невелика набряклість під очима обумовлена підвищеною гидрофильностью (здатність вбирати і утримувати рідину) підшкірної жирової клітковини в цій області. Ця здатність передається у спадок. Зверніть увагу на обличчя ваших батьків, і ви все зрозумієте. Тому єдиним дієвим способом боротьби з "мішками" під очима є пластична операція в центрі естетичної хірургії. Якщо ж ваше обличчя вас влаштовує, то на цьому боротьба з набряками під очима закінчується.

Запам`ятайте: сечогінні препарати - це не безневинні ліки. При їх частому вживанні можуть розвинутися важкі розлади водно-сольового обміну і постраждати нирки, на інтенсифікацію роботи яких сечогінні і спрямовані. У нашій практиці зустрічалися хворі, самостійно збільшили дозу сечогінного до 10-15 таблеток в день! Хочемо відразу внести ясність. У тому випадку, коли сечогінний препарат призначає лікар, він віддає собі звіт в необхідності його використання.

Ті, хто самостійно вживає великі дози сечогінних і хоче припинити їх прийом, але з якихось причин не поспішає звертатися за медичною допомогою, повинні це зробити якомога швидше. У вирішенні цієї проблеми можуть допомогти нефролог і терапевт.

Характерні симптоми і перші ознаки захворювання нирок у людини: болі

Які ще симптоми при захворюванні нирок є найбільш характерними? Частою ознакою порушення роботи нирок є біль. Виникнення болю в поперековій області свідчить про локалізацію патології в нирках. Але болю в попереку виникають також при патології хребта та периферичної нервової системи (остеохондроз, анкілозуючому спондилезе, травмі хребта, грижі міжхребцевого диска), захворюваннях кишечника (коліті), підшлункової залози (панкреатит, пухлини), жіночих статевих органів (міомі матки, аднекситі, злоякісної пухлини матки, придатків, ендометриті), метеоризмі (здутті кишечника), аневризмі аорти (мішкоподібної розширенні) і інших патологічних станах. Спектр захворювань нирок з симптомами болю в попереку також великий. Це пієлонефрит, стриктура (звуження) сечоводу, компресія сечоводу і чашок додаткової ниркової артерією, нефроптоз (опущення нирки), тромбоз ниркової артерії або вени, сечокам`яна хвороба, пухлина нирки, полікістоз, рідше - гломерулонефрит і ряд інших захворювань.

Тепер ви розумієте, що якщо болить поясниця, це ще не означає, що болять нирки. У більшості випадків хворий не може за цими ознаками зрозуміти, як болять нирки, і тому без повного обстеження тут не обійтися. Часто ті, хто переконаний в тому, що болить нирка, при детальному обстеженні у лікаря отримують інформацію про хворого хребті і абсолютно здорових нирках і т.д. Саме цим пояснюється скептична усмішка на обличчі лікаря, зазвичай виникає при скарзі хворого на болі в нирках.

При виникненні болю в поперековій області в тому випадку, якщо вона хронічна і турбує не перший день, а також, якщо вона гостра і інтенсивна, іноді нестерпна (ниркова колька), необхідно звернутися за медичною допомогою.

Які механізми виникнення болю при захворюванні нирок, і якими симптомами супроводжуються больові відчуття? Перш за все, це підвищення тиску в просвіті сечових шляхів внаслідок виникнення перешкоди до відтоку сечі. При цьому спостерігається підвищення тиску сечі на стінки балії, чашок, сечоводу, де розташовуються больові рецептори, що сигналізують в центральну нервову систему.

Які ще симптоми виникають, коли болять нирки, і що відбувається в цьому випадку в організмі? Болі можуть виникнути при розтягнення капсули нирки, в якій теж є больові рецептори. Розтягування виникає при запальному набряку нирки (гломерулонефрит, інтерстиціальний нефрит), а також переповненні нирки кров`ю (при тромбозі ниркової вени).

У тому випадку, якщо патологічний процес локалізується в сечоводі, болі виникають по ходу сечоводу, т. Е. За умовною косонісходящее лінії. Якщо хворий сечовий міхур симптоми порушення роботи нирок локалізуються в надлобковій області. При захворюваннях уретри біль виникає в паху. У чоловіків при захворюваннях передміхурової залози біль виникає в паху і прямій кишці.

Больові відчуття, що є симптомами захворювання нирок у людини, різноманітні за інтенсивністю: від дискомфорту і тяжкості в поперековій області до інтенсивної нападоподібному болю (ниркової кольки). При таких ознаках болю в нирках хворий не може знайти собі місця, відзначається психомоторне збудження, пацієнт стогне.

Болі в нирках - це перші ознаки патології, тому не терпіть, терміново звертайтеся до фахівців.

Які симптоми і ознаки, коли болять нирки: дизурія

Важливим симптомом, що говорить про порушення функції нирок, є дизурія.

Слово «дизурия» грецького походження (dys - «розлад», ігоп - «сеча») і означає «порушення сечовипускання». Хворі із захворюваннями нирок зазвичай скаржаться на часте сечовипускання, нерідко хворобливе. Іноді у хворого виникають часті позиви до сечовипускання в нічний час. У деяких сечовипускання буває рідкісним. Для того щоб зрозуміти, яким симптоми говорять про запалення нирок, необхідно відповісти собі на ряд питань, і якщо відповіді будуть відрізнятися від наведених нижче, необхідно думати про дизурії.

питання: Яка кількість сечовипускань за добу?

відповідь: Не більше 10. Кількість сечовипускань може збільшуватися при надмірному споживанні рідини, а також в зимовий час (коли знижується питома вага внепочечних втрат рідини), при застосуванні сечогінних ліків.

питання: Як часто ви мочіться в нічний час?

відповідь: Не більше 1 разу.

питання: Чи є акт сечовипускання болючим?

відповідь: Немає.

питання: Як ви можете охарактеризувати струмінь сечі.

відповідь: Струмінь сечі інтенсивна.

питання: Чи виникають у вас труднощі при сечовипусканні?

відповідь: Ні, не напружуюся при сечовипусканні.

питання: Чи немає у вас затримкисечовипускання?

відповідь: Немає, при виникненні позиву вільно відбувається сечовипускання.

питання: Якщо у вас виникає позив на сечовипускання, але вам необхідно потерпіти, чи можете ви потерпіти кілька хвилин чи ні (неутримання сечі).

відповідь: Так, коли можна самостійно регулювати акт сечовипускання: якщо потрібно потерпіти - потерплю, і при цьому акт сечовипускання мимоволі не почнеться.

питання: Чи буває у вас мимовільний акт сечовипускання, позиву до якого ви не зазнали (нетримання сечі).

відповідь: Немає, завжди відчуваю позив на сечовипускання і тоді мочусь довільно.

Якщо у вас є дизурія, то це є серйозним приводом для звернення до лікаря. Оптимальним при виникненні перших симптомів захворювання нирок є явка до уролога. Якщо даного фахівця в поліклініці вашого району немає, необхідно звернутися до терапевта або хірурга.

Зазвичай дизурія виникає при захворюваннях сечового міхура (циститі, рідше - пухлини), нирок (пієлонефриті, сечокам`яній хворобі, сечокислий діатез, пухлини, пороці розвитку, в тому числі нефроптозе), рідше - передміхурової залози (аденомі, простатиті, раку), сечівника (запаленні, звуженніпросвіту - стриктуре, пухлини). Характерні симптоми захворювання нирок, такі як дизурія, можуть навіть говорити про розвиток пухлини! На жаль, це так, питома вага пухлини при дизурії становить 3-5%. У переважній більшості випадків її причиною є цистит. Найчастіше про пухлини при дизурії необхідно думати в похилому і старечому віці.

Симптоми і ознаки порушення роботи нирок: зміна кольору сечі

Симптомами хвороб нирок у людини також можуть бути зміна кольору і прозорості сечі.

Кожен з нас бачив свою сечу неодноразово і міг оцінити її колір і прозорість. Скільки яскравих вражень виникає від виду каламутній сечі, сечі кольору крові. Більшість з нас, побачивши почервоніння сечі або випадання рясного осаду, звертається до лікаря. Але ж цілий ряд серйозних ознак хворі нирки не приводить до видимих на око змін сечі, і для виявлення цих змін потрібно мікроскопічне і біохімічне дослідження сечі.

У нормі сеча може міняти свій колір - від безбарвного ( «сеча як вода») або солом`яно-жовтого до темно-жовтого ( «кольору пива»). Жовтизну сечі додають пігменти - урохрома, які утворюються в організмі і виділяються з сечею. Якщо концентрація урохрома висока, то колір сечі насичено-жовтий, якщо низька, то безбарвний або світло-жовтий. Як неважко здогадатися, при збільшенні об`єму сечі концентрація урохрома знижується, вони як би розбавляються великою кількістю сечі, і та стає світліше (це буває в нормі після рясного пиття, а також в холодну пору року, коли втрати рідини зі шкірою знижені і спожита рідина виділяється у великій кількості з мочой- до речі, з цієї ж причини в зимову пору року обсяг виділеної нами сечі - діурезу - вище, ніж в літній). При зменшенні обсягу сечі, навпаки, концентрація урохрома збільшується, і сеча забарвлена інтенсивніше. Тому в більшості випадків, якщо ваша сеча чаші буває жовтою або насичено-жовтою, подумайте, чимало ви споживаєте рідини. А якщо сеча часто буває прозорою - чи не треба обмежити прийом рідини.

Але якби все було так просто. Такий характерна ознака патології нирок, як темно-жовта сеча, може говорити і про інші захворювання. До них відносяться жовтяниці, викликані гепатитами (запаленням печінки), цироз печінки (незворотною перебудовою мікроструктури печінки з формуванням фіброзу). Безбарвна сеча може бути ранньою ознакою хронічної ниркової недостатності. І тоді це пояснюється низькою концентрацією сечі в нирках. Безбарвна сеча зустрічається при захворюваннях, що супроводжуються розвитком спраги і рясним прийомом рідини (полидипсией), а значить, і полиурией. До таких відносяться цукровий діабет, нецукровий діабет (при цьому захворюванні обсяг споживаної рідини за добу може збільшуватися до 10-15 літрів!) І т. Д.

Ознаки запального процесу в нирках: гематурія і псевдогематурія

Не викликає жодних сумнівів, що сеча не повинна бути в нормі червоною або рожевою і вже точно не повинна містити згустків крові. Якщо у вас почервоніла сеча, то це привід для термінового звернення до лікаря. У деяких випадках сеча може червоніти внаслідок прийому деяких ліків та хімічних речовин і не мати відношення до пошкодження нирок. Цей стан називається псевдогематуріей. У цьому випадку після скасування ліки колір сечі нормалізується і ніяких наслідків для організму не виникає.

Причини псевдогематуріі:

Логічно припустити, що якщо є псевдогематурія, тобто і гематурія (у перекладі з грец. - «Кривава сеча»). Цей один з перших ознак захворювання нирок пов`язаний з появою в ній великої кількості червоних кров`яних тілець - еритроцитів. При гематурії лікар завжди призначає великий список обстежень, оскільки пошук істини відбувається серед великого числа ймовірних причин її розвитку. Основні: гломерулонефрит, порок розвитку сечових шляхів, сечокам`яна хвороба, пухлина нирки, сечоводу, передміхурової залози, сечового міхура або сечівника, інфаркт нирки. Запідозривши перші ознаки хвороби нирок і бажаючи пройти обстеження, жінки не повинні забувати про те, що під час менструації збір сечі на аналіз не проводиться. В крайньому випадку, при гострій необхідності, для збору сечі потрібно використовувати сечовий катетер або збирати сечу після того як гігієнічний тампон вставлений в піхву і проведена гігієнічна обробка зовнішніх статевих органів.

Сеча буває каламутною найчастіше внаслідок кристалізації солей, концентрація яких в ній з тієї чи іншої причини підвищується. Нерідко така ознака порушення роботи нирок спостерігається при загостренні пієлонефриту, коли з сечею виділяються велика кількість слизу і гній.

Виявлення гною в сечі при мікроскопії, що складається з лейкоцитів (білих клітин крові, що виконують захисну функцію), завжди є симптомом патології. Найчастіше ці ознаки порушення функції нирок виявляються при гострих і хронічних мікробних запальних захворюваннях органів сечової системи. У тому випадку, якщо сеча зібрана з порушенням правил, частина лейкоцитів і бактерій з вульви у жінок і з препуциального мішка у чоловіків може потрапити в сечу, спотворивши результат аналізу. Тому дуже важливо строго дотримуватися правил збору сечі.

Ознаки та симптоми порушення функції нирок у людини: лихоманка при хворобі

Ознаками, які говорять про хворі нирки, може бути і лихоманка. У нормі базальна температура тіла не перевищує 37 ° С і коливається від 35,8 до 37,0 ° С, складаючи в середньому 36,1 ° С. Нагадаємо, що базальної називається температура, виміряна у людини під пахвою (аксиллярно) або орально (в роті) вранці після пробудження від сну в положенні лежачи, при цьому температура навколишнього середовища повинна складати 21-28 ° С. Протягом дня температура поступово підвищується, досягаючи максимуму між 18 і 22 годинами (підвищується до 37,2-37,3 ° С), а потім повільно знижується, досягаючи мінімуму між 2 і 4 годинами. Таким чином, вечірню температуру 37-37,3 ° С не можна вважати патологічно підвищеної. Крім аксиллярной і оральної використовується ректальная термометрія (вимірювання температури в прямій кишці), однак ректальна температура зазвичай на 0,5-1,0 ° С вище. Фізіологічне підвищення температури тіла також може супроводжувати високій температурі навколишнього середовища, інтенсивному фізичному навантаженні. Лихоманкою називається підвищення базальної температури тіла вище 37 ° С або температури тіла, яка вимірюється у вечірні години вище 37,3 ° С.

Лихоманка відзначається при багатьох захворюваннях, яких так багато, що наведемо лише основні групи цих захворювань.

Лихоманка є не тільки ознакою гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), хоча це і найбільш часта її причина.

Поява лихоманки є приводом для звернення до лікаря. Завжди треба пам`ятати про те, що безконтрольний прийом всіляких жарознижуючих засобів нерідко тільки віддаляє вас від своєчасного звернення за медичною допомогою. Якщо лікар не побачив у лихоманці симптому грізного захворювання і з діагнозом ГРВІ відправив вас додому, в цьому випадку він і порекомендує необхідне лікування, в тому числі жарознижуючі засоби. Незважаючи на гадану безпеку для організму жарознижуючих засобів, всі вони володіють побічними діями, які з певною ймовірністю можуть проявитися. Здивування викликає використання для зниження температури тіла у пацієнтів із захворюваннями нирок анальгіну і димедролу. Підвищення температури тіла при будь-якому захворюванні є адаптивної реакцією організму, що виробилася в процесі філогенезу. Лихоманка сприяє порушенню розмноження мікроорганізмів, підсилює обмінні та репаративні процеси в організмі, стимулює імунну систему. Вважається, що температуру до 385 ° С взагалі не рекомендується знижувати. Але завжди є винятки: діти-захворювання, що супроводжуються розвитком судомного синдрому- погана переносимість високої температури (блювота, виражена нудота, поява психомоторного збудження або загальмованості, судоми при лихоманці, що виникали раніше). Для зниження температури лікарем повинні рекомендуватися препарати парацетамолу (1-2 таб.) Та ібупрофену (1-2 таб.).

Тепер, коли ви знаєте, які ознаки виникають, коли болять нирки, не зволікайте і терміново зверніться до лікаря.