Опущення матки - симптоми, причини, лікування

Часто симптоми гінекологічного захворювання мінімальні і навіть не помітні, тому не викликають занепокоєння і належної уваги у жінок- особливо стосується це різних станів інфекційної або запальної природи. Однак наслідки їх непередбачувані, часом до серйозного ураження внутрішніх органів, а згодом і безпліддя. Тому не варто відкладати лікування.

Одним з частих варіантів неправильного положення жіночих статевих внутрішніх органів є опущення матки, а також її випадання (медична назва утероцеле). Опущення матки характеризується зміщенням її дна і шийки нижче строго визначеної анатомічної кордону, шийка матки хоч я знаю з статевої щілини. Випадіння матки визначається при виходженні її з статевої щілини. Часто зміщення матки вниз передує її випадання.

Найбільш частою причиною опущення матки є ослаблення зв`язкового апарату і м`язів тазового дна, часом це може призвести до зміщення сечового міхура (медичний термін «цістоцеле») і прямої кишки (застосовується термін «ректоцеле»), що супроводжується розладом функцій зазначених органів.

Опущення матки завжди має прогресуючий характер. У міру розвитку даного захворювання супутні розлади стають більш вираженими, що приносить моральні і фізичні страждання жінці і може вести до часткової і повної втрати працездатності.

Типового розташуванню матки в малому тазу сприяє її тонус, взаємне розташування з сусідніми органами, м`язовий апарат матки. Будь-яке порушення архітектоніки маточного розташування веде до її опущення.

Часті причини опущення матки

• Пошкодження м`язів апарату тазового дна;
• Родові травми - під час накладення акушерських щипців, витягання за сідниці плода;
• Перенесення хірургічних втручань на внутрішніх статевих органах;
• Глибокі розриви промежини;
• Вроджені вади тазової області;
• Дефіцит естрогенів в менопаузу;
• Дисплазія суглобів і сполучної тканини.

Крім цих причин існують також певні фактори ризику виникнення і розвитку цього захворювання:

• Численні пологи;
• Фізичний особливо важка праця;
• Підйом важких предметів;
• Старечий і похилий вік;
• Підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок ожиріння, пухлин черевної порожнини, хронічних закрепів, кашлю;
• Спадковість.

Опущення матки - перші симптоми

Можна виділити певні симптоми, які проявляються в першу чергу таким чином:

• Тягнуть болі, тиск внизу живота;
• Болі в області попереку, крижів;
• Відчуття стороннього тіла в піхві;
• Диспареуния (болючий статевий акт);
• Поява кров`яних виділень або білій з піхви.

При подальшому відсутності лікування опущення матки виявляються такі моменти:

• Урологічні розлади - прискорене або утруднене сечовипускання, спостерігається симптом залишкової сечі, а в наступній стадії розвитку хвороби і інфікування спочатку нижніх, потім верхніх частин сечовидільного тракту: спостерігається розвиток циститу, пієлонефриту, сечокам`яної хвороби;
• Відбувається зайве розтягнення нирок і сечоводів;
• Досить часто спостерігається нетримання сечі;
• Проктологічні ускладнення - коліти, запори, нетримання газів і калу. Саме внаслідок даних проявів захворювання жінки часто звертаються до суміжних фахівців - проктолога і уролога;
• Нерідко спостерігається безпліддя.

Чи можливо запобігти опущення матки

Розглянемо профілактичні заходи для запобігання даного захворювання:

• Дотримання найбільш раціонального режиму, причому починаючи з самого дитинства дівчинки;
• Чітке дотримання законодавства в охороні жіночої праці;
• Абсолютна недопущення надмірно важкої фізичної роботи;
• Не допускається підйом і перенесення важких більше 10 кг.

Особливу увагу вимагає здоров`я жінки в процесі вагітності, адже в ході його і під час пологів підвищений ризик зміщення внутрішніх статевих органів. Для запобігання опущення матки необхідно правильно ведення періоду вагітності, пологів, а також післяпологового періоду.

Грамотна допомога акушерів, захист області промежини, недопущення надмірно затяжних пологів - всі перераховані заходи допоможуть уникнути неприємностей, які пов`язані з виникненням опущення матки.

Особливі заходи профілактики необхідно проводити в період, що передує менопаузі:

• Обмеження надмірних фізичних навантажень;
• Заняття лікувально-профілактичної гімнастикою;
• Призначення гормональної замісної терапії при настанні менопаузи.

Лікування опущення матки

При виборі методу лікування даного захворювання враховуються такі чинники:

• Вік пацієнтки;
• Ступінь опущення;
• Наявність, а також характер наявних супутніх гінекологічних захворювань;
• Можливість і необхідність збереження дітородної функції;
• Ступінь хірургічного та анестезіологічного ризику в разі наявності супутніх захворювань.

консервативне лікування

Даний вид лікування може бути призначений в разі, якщо матка не досягла статевої щілини, у суміжних органів не порушені їх функції. В цьому випадку консервативне лікування включає в себе:

• Лікувальну фізкультуру - зміцнення тазових м`язів і м`язів черевного преса;
• Гінекологічний масаж;
• Замісна терапія естрогенами - зміцнення зв`язкового апарату;
• Введення мазей з вмістом естрогенів та метаболітів в піхву;
• Переведення жінки на роботу з більш легкими фізичними умовами.

Хірургічне лікування опущення матки

Показаннями до такого виду лікування служить відсутність ефективності консервативного лікування і велика ступінь зміщення матки.

Існує кілька різних груп оперативної гінекології:

• До першої групи відносять пластичні операції, які спрямовані на зміцнення фасцій і м`язів тазового дна (сюди відноситься кольпоперінеолеваторопластіка - операція на передній стінці піхви для зміцнення фасцій піхви і сечового міхура);
• До другої групи належать операції, які забезпечують зміцнення і вкорочення круглих зв`язок, які підтримують матку. Ця група операцій менш ефективна, дає досить велику кількість рецидивів;
• Операції третьої групи спрямовані на зміцнення матки сшиванием зв`язок один з одним. Деякі з таких операцій позбавляють жінку можливості дітонародження;
• Сюди відносяться операції, що фіксують зміщені органи до стінок область тазового дна;
• До даної групи операцій відносять втручання для зміцнення фіксації матки. Можуть розвиватися свищі, рецидиви опущення матки;
• Шоста група включає операції, які ведуть до звуження просвіту піхви;
• Радикальне видалення матки - у випадках, коли дітородна функція не є необхідною.

Опущення матки - найефективніше лікування

При сучасному рівні розвитку медицини найбільш ефективним є комбінований метод хірургічного лікування, при якому в свій час здійснюється:

• Фіксація матки;
• Пластика піхви;
• Зміцнення зв`язок та м`язів тазового дна.

Також одним з кращих способів лікування опущення матки є спеціальні вправи, які мають назву «вправи Кегеля» (Арнольд Кегель запропонував дану методику для зміцнення м`язів піхви і підняття тонусу матки в 1952 році). Дані вправи дуже ефективні в початковій стадії захворювання і для його профілактики.

Не варто забувати, що будь-яке захворювання набагато легше запобігти, ніж вилечіть- тому завжди прагнете захистити себе від стресів, вести активний спосіб життя, правильно харчуйтеся і вчасно відвідуйте лікаря для профілактичних оглядів, і міцне здоров`я і радість від життя Вам гарантовані!