Наслідки операції з видалення матки для жіночого організму і продовження повноцінного життя

ампутація матки або гістеректомія - Це одна з найбільш поширених гінекологічних операцій, що проводяться з метою порятунку життя хворого.

Як і будь-яка інша радикальна операція, вона не проводиться в профілактичних цілях, а лише в разі крайньої необхідності, оскільки неодмінно тягне за собою абсолютну втрату дітородної функції.

В яких випадках без видалення матки не обійтися?

Ампутація матки може бути єдиним способом порятунку життя жінки. Найбільш частими причинами для її проведення є:

• наявність великих або множинних доброякісних пухлин тіла матки, зокрема міоми, при яких вузли продовжують рости, перешкоджаючи нормальному функціонуванню сусідніх органів, а також викликають сильні маткові кровотечі;
• малигнизация доброякісних утворень або наявність злоякісних пухлин тіла і шийки матки, яєчників і фаллопієвих труб;
• серйозні травми тіла матки, що не піддаються консервативному хірургічному лікуванню, розриви в пологах або при кесаревому розтині, проривна маткова кровотеча;
• випадання матки, запалення інфекційної природи, що не піддаються консервативному лікуванню;
• ендометріоз 3 і 4 ступеня з множинними вогнищами і поразкою сусідніх органів.

В окремих випадках жінці може бути рекомендовано проведення гістеректомії і без загрози її життю: При сильних болях, частих маткових або вагінальних кровотечах, дискомфорті, що може переслідувати хвору внаслідок наявності у неї множинних міоматозних вузлів і вогнищ ендометріозу. У таких ситуаціях пацієнтці надається право вибору: жити з болями і дискомфортом або погодитися на операцію з видалення матки.

Як проводять гістеректомію?

Причина, по якій необхідно видалення матки, а також обсяг уражених тканин є визначальними факторами для вибору обсягу і способу оперативного втручання. Залежно від ураженої ділянки виділяють наступні види гістеректомії:

субтотальная або ампутація матки - Це видалення тіла матки зі збереженням її шийки і придатків.

Тотальна гістеректомія (екстирпація матки) - Операція з видалення тіла матки разом з шийкою. Проводиться при ураженні або серйозні пошкодження, онкологічних захворюваннях шийки і тіла матки.

Гістеросальпінгооваріектомія - Операція з видалення тіла матки і придатків. Проводиться при одночасному ураженні матки і яєчників, маткових труб. Рішення про її проведення може бути прийнято в ході видалення матки лапаротоміческім способом.

радикальна гістеректомія є видалення тіла матки разом з шийкою, верхньою частиною піхви, придатками, оточуючими лімфовузлами і тазової клітковиною. Найчастіше проводиться при виявленні метастазів раку матки, шийки або яєчників.

За способом проведення операція може бути гістероскопічних, лапароскопічної або лапаротоміческім.

В першому випадку доступ до операційного поля відкривається через розріз в задній стінці піхви. Даний метод можна застосовувати тільки до народжували жінки в разі відсутності великих пухлин і необхідності видалення придатків матки.

лапароскопічним способом проводиться видалення матки невеликих розмірів і при необхідності придатків.

лапаротоміческім або смуговий операція дозволяє більш детально вивчити стан органів, а також при необхідності видалити матку разом з шийкою або придатками. Останній варіант кращий в гострій ситуації, коли має місце профузне маткова кровотеча або виявлені пухлини великого розміру, метастази раку.

Наслідки операції з видалення матки

Проблеми емоційного характеру

Багато жінок перед і після видалення матки стикаються з масою емоційних проблем. Перша і найголовніша з них - тривога з приводу втрати жіночності. Після гістеректомії жінка може відчувати себе неповноцінною, нікому не потрібною, нездатною до нормального життя. Однак все це лише комплекси.

Через нетривалий час після ампутації матки хвора може повернутися до звичного життя: роботи, спорту та навіть повноцінного сексу. Багато жінок навіть відзначають підвищення лібідо, адже страхи з приводу небажаної вагітності стають безпідставними. На чутливість під час статевого акту операція також не робить ніякого впливу: головні ерогенні зони, розташовані в нижній частині піхви і на клітор, при гістеректомії без змін.

єдиною проблемою може бути втрата потягу до статевого партнера внаслідок порушення гормонального фону через видалення яєчників. Однак це окремий випадок операції, що має місце в одиничних випадках.

Втрата дітородної функції

Матка - це м`язовий орган жіночої репродуктивної системи, основним призначенням якого є виношування вагітності і вигнання плоду при пологах. Також вона бере участь в менструальному циклі жінки, готуючись до вагітності, а при її відсутності виводячи незапліднену яйцеклітину з організму.

З іншого боку, відсутність менструацій - це відсутність ПМС, все яскравіше виражається з роками, і, звичайно, можливості настання небажаної вагітності. Необхідність застосування контрацептивів при відновленні статевого життя відпадає.

Можливі проблеми зі здоров`ям

У більшості випадків операція по видаленню матки не тягне за собою особливих проблем зі здоров`ям. Якщо ніяких додаткових проблем з органами репродуктивної системи в ході операції виявлено не було, то після відновного періоду жінка відчуває себе відмінно і може вести звичний для неї спосіб життя.

В окремих випадках після гістеректомії мають місце такі зміни в функціонуванні жіночого організму:

• хворобливі відчуття під час статевого акту, що буває при ранньому початку статевого життя після операції і висічення частини піхви;
• опущення піхви внаслідок порушення взаємного розташування внутрішніх органів, чого можна уникнути, регулярно виконуючи найпростіші вправи Кегеля;
• остеопороз, що виникає при ранньому клімаксі, викликаному видаленням придатків матки.

Ранній клімакс після видалення матки

Ампутація матки зі збереженням придатків не позначається на гормональному обміні, оскільки яєчники і далі продовжують функціонувати. Якщо ж в ході операції яєчники видаляються, повністю припиняється вироблення естрогену, відбувається різкий і масштабний гормональний збій, неодмінно настає клімакс.

У подібній ситуації клімакс переноситься важко, оскільки гормональний фон змінюється різко, причому чим молодше жінка на момент операції, тим яскравіше виражені симптоми. Відразу ж після такої операції хворий призначається замісна гормональна терапія, спрямована на ослаблення симптомів і поступову підготовку організму до клімаксу.

Як жити далі?

Життя жінки після гістеректомії мало відрізняється від колишньої. Єдине, що змінюється кардинально - це дітородна функція, яка після операції припиняється назавжди. Жінка не стає інвалідом, вона і далі може жити повноцінним життям, любити і бути коханою, приносити задоволення сексуального партнера і отримувати його.

Єдиною перешкодою нормального сімейного життя може стати депресивний стан хворої. Саме тому на операцію необхідно налаштуватися позитивно, а головне - на її успішний результат.

Якщо ж жінка не здатна самостійно впоратися зі своїми емоційними проблемами після видалення матки, психологічна реабілітація, відвідування психолога і підтримка близьких людей обов`язково допоможуть їй, посприяють швидкому одужанню і поверненню до звичного способу життя.