Субмукозная (підслизова) міома матки, симптоми, лікування

Відео: Гінекологія

Субмукозная (підслизова) міома матки класифікується приблизно у 30 жінок з 100. Лікування даної патології виключно хірургічне, медикаментозна терапія (згідно багаторічній практиці) виявляється неефективним. Субмукозная міома матки має виражену клінічну симптоматику, тому, не відзначити вчасно дане захворювання у пацієнтки просто неможливо.

Симптоматика підслизової міоми матки

Як уже було відзначено вище, підслизова міома матки субмукозного типу має досить виражені симптоми. Вони знаходять своє вираження в інтенсивних і дуже тривалих менструаціях, які супроводжуються скупченням згустків крові. Біль при менструаціях дуже сильна, болісна, нестерпна.

Відео: Міома матки. Видалення субмукозних вузлів

У більшості клінічних випадків, жінки з діагнозом «подслизистая міома матки» не можуть завагітніти до тих пір, поки не усунуть дане захворювання. Якщо ж у жінки виходить зачати дитину, то вагітність закінчується патологічним невиношуванням вагітності (протягом вагітності переривається на ранніх термінах вагітності).

Міома матки дуже швидко збільшується в своїх фізіологічних розмірах, що значно ускладнює перебіг захворювання і природно - самопочуття хворий. При виявленні міоми матки, дане новоутворення підлягає екстреного оперативного видалення.

Як правильно діагностувати підслизову міому матки?

При підслизової (субмукозной) міоми матки жінка звертається до лікаря-гінеколога з такими скаргами, як:

• Рясні менструації, що тривають більше 14 днів-
• Сильні ріжучі колючі болі в нижній частині живота-
• Кровотечі між менструаціями.

Як правило, лікар-гінеколог при першому гінекологічному огляді на кріслі діагностує у пацієнтки подслизистую (субмукозную) міому матки.

Далі, лікар-гінеколог може направити пацієнтку на рентген міоми матки - вона буде викривлена і розширена. На стінках матки при УЗД діагностиці будуть виявлені множинні вузли (це один з найбільш інформативних методів діагностики на даний момент). Підтвердити діагноз при підслизовій міомі матки можна в 95% клінічних випадках.

Для діагностики нерідко застосовують трансвагинальное УЗД з введенням контрастної речовини (цей метод носить назву Гідросонографія). За допомогою методу доплерографії аналізують напрямок і силу кровообігу в вузлах матки.

За допомогою гістероскопії можна діагностувати міому матки на ранніх термінах перебігу захворювання.

Як лікувати міому матки?

Лікування послізістой (субмукозной) міоми матки проводиться виключно тільки за допомогою хірургічних методів. Як було зазначено вище, за допомогою медикаментів видалити міому матки просто неможливо. Рішення про операцію приймається обома сторонами - пацієнткою і лікарем-гінекологом.

Рішення про оперативне втручання залежить від кількох визначальних чинників:

• вік паціенткі-
• Народжувала пацієнтка до цього і чи планує вагітність надалі-
• Які розміри вузла в матке-
• Чи є ускладнення в перебігу захворювання.

Відео: Інтрамурально-субсерозная міома матки: причини, симптоми, лікування

У разі, якщо жінка планує народжувати і до цього у неї не було успішної вагітності та пологів, то видалення вузлів на матці проводять зі збереженням матки (це органосохраняющая міомектомія). Якщо ж стан пацієнтки вкрай важкий, то необхідно буде провести гістеректомію (повне видалення матки).

Метод виконання уражених ділянок матки - це традиційний спосіб (розсічення черевної порожнини), а також лапароскопія (нанесення мікроскопічного розрізу).

Лікуючий лікар може також призначити проведення гістероскопічних міомектомії - це найбільш безпечний метод видалення вузлів з мінімумом побічних ефектів.

Метод проведення операції залежить від того, наскільки великий вузол в матці, яке самопочуття хворий, чи є підозра на рак ендометрія або ж немає. Якщо ж пацієнтка не планує вагітність, то в такому випадку, можна провести механічну міомектомію. За допомогою механічної міомектомії видаляють великі вузли на матці, не даючи їм можливості розростатися далі. Така операція триває всього лише 10 хвилин.

Повне видалення матки - тотальну гістеректомію або ж екстирпацію матки проводять за показаннями лікаря і за згодою пацієнтки. Метод видалення в даному випадку (мається на увазі, вагінальний спосіб, лапароскопічний, субтотальний) залежить від величини вузлів в матці і площі патологічних змін.

Після видалення новоутворень матки в 98% клінічних випадків прогноз на одужання сприятливий. Пацієнтка може повернутися до колишнього життя, не відчуваючи ніякого дискомфорту в самопочутті.

Коли потрібно звернути увагу на своє самопочуття?

Помилка більшості жінок в тому, що вони можуть протягом тривалого проміжку часу не звертатися до лікаря-гінеколога за допомогою. Причому, навіть такий симптом як рясне маткова кровотеча не може змусити пацієнтку вчасно звернутися за медичною допомогою. Така недбалість по відношенню до свого власного здоров`я дійсно дивує.

Якби кожна жінка відвідувала лікаря-гінеколога, як це належить, один раз на півроку, то значних і дуже серйозних проблем можна було б уникнути.

Маткові кровотечі (досить рясні) призводять до анемії (стан, який характеризує недокрів`ям в організмі). Такі патологічні стани в медицині усуваються тільки за допомогою хірургічного втручання, медикаменти виявляються безсилі.

Чи зможе жінка мати дітей?

Пацієнтка не зможе зачати і виносити дитину тільки в тому випадку, якщо їй повністю видалять матку. Але, такі операції на даний момент проводять вкрай рідко і роблять їх виключно за життєвими показаннями. Зараз найбільше популярно лікування міоми матки з застосуванням гістерорезектоскопії. Використання даного приладу дає можливість точно виміряти розмір патологічного новоутворення і видалити його, не зачіпаючи сусідні тканини. Операція по часу не перевищує 1 години. В результаті проведення такої операції матка повністю зберігається.