Лікування бругіоз у дорослих

Бругіоз - одне з глистова забоелванія, переносником якого є комарі. Причому різновидів останніх може бути кілька (детальніше з їх описом можна ознайомитися на фото). Причому комарі ці в основному мешкають на території Африки, так що, за великим рахунком, бругиоз для жителів країн СНД є «привізним» захворюванням. Що, втім, не применшує його серйозності. Якщо з іншими потенційними джерелами небезпеки людина ще в змозі якось впоратися - мити овочі і фрукти перед вживанням, довше обсмажувати або запікати м`ясо і рибу, купувати молочні продукти тільки у перевірених постачальників, - то тут убезпечити себе і близьких вкрай складно. Складність полягає ще й в тому, що захворювання рідко дає про себе знати протягом усього інкубаційного періоду. Тобто зараження може статися, наприклад, в січні, а людина про це дізнається аж восени. І то в кращому випадку, оскільки початкова стадія гельмінтозу, на відміну від інших глистових інвазій, проявляється через кілька років, коли гельмінти вже щосили паразитують у внутрішніх органах.

Бругіоз небезпечний тим, що про його існування людина може навіть не підозрювати. У більшості випадків перші симптоми проявляються через кілька років після зараження. За цей час гельмінти встигають вразити всю лімфатичну систему

Про життєвому циклі

Як і інші збудники гельмінтозів, «провокатори» даного захворювання характеризуються непрямим життєвим циклом. Це означає, що для повноцінного розвитку і розмноження личинка гельмінта має зазнати ряд трансформацій. Причому якщо для трансформацій інших паразитичних черв`яків чудово підходить грунт, пісок, вода або організм тварин (великої рогатої худоби, домашніх вихованців, прісноводних риб, водних ссавців, дрібних гризунів і хижаків), то для збудників захворювання бругиоз необхідна присутність комара. І не кожного комара, а лише кількох його видів, які мешкають в Африці і Азії. З тим, як виглядають збудники бругіоз, можна ознайомитися на фото.

Статевонезріла личинка збудників захворювання бругиоз називається мікрофілярії. Якщо така потрапляє відразу в організм людини, нічого страшного не станеться. Максимум - вона буде виведена назовні з каловими масами. І тільки після того, як вона потрапить в організм комара, можливі подальші трансформації

Доросла особина досягає максимум двадцяти сантиметрів в довжину і декількох міліметрів в ширину. Тільки через дев`ять-вісімнадцять місяців після потрапляння в організм людини личинка здатна розмножуватися, відкладаючи яйця розміром в декілька десятих міліметра. Щоб історія повторилася, тобто мікрофілярії перетворилася в філярія, а та, в свою чергу, в статевозрілу особина, життєвий цикл повинен повторитися. Спочатку личинці потрібно дочекатися виведення з організму людини з каловими масами, потім «окупувати» тіло комара, там пробути протягом тридцяти днів, і тільки після цього знову отримати доступ до тіла людини для продовження роду.

З першими симптомами, наприклад, алергічними висипаннями, які провокує бругиоз, можна ознайомитися на фото

Патологічні зміни в організмі

Потрапляючи в організм людини, личинка-філярія миттєво проникає в кровоносне русло. У цьому полягає одна з основних особливостей даного виду гельмінтів, яким не потрібно проникати повітряно-крапельним або феклаьно-оральним шляхом у кишечник, там чекати, поки травні соки остаточного господаря розчинять захисну оболонку, і тільки потім впроваджуватися в кровоносне русло.

Тут все просто:

• комар кусає людини - личинка-мікрофілярії виявляється під шкірою;
• мікрофілярії проникає в кровоносну судину і розноситься по всьому тілу;
• з кровоносноїрусла личинка потрапляє в лімфатичну систему, де і починає паразитувати.

Єдиний нюанс - в плазмі крові паразитують в основному мікрофілярії. Триває це протягом дев`яти-вісімнадцяти місяців, поки личинки не завершить трансформацію в дорослу особину. По закінченні цього часу личинка вже називається «філярія». Остання проникає в лімфатичну систему і починає паразитувати там.

симптоми гельмінтозу

Симптоми захворювання бругиоз (з ними ви можете ознайомитися на фото) можна умовно розділити на ранні та пізні.

• ранні симптоми: шкірні висипання, підозра на ексудативну еритему, збільшення лімфатичних вузлів в області паху, шиї, пахвових западин, фурункульоз, мастити;
• пізні симптоми: безперервна лихоманка, варикозне розширення, розрив лімфатичних судин, лімфаденіт, головний біль, що переходить в мігрень.

Небезпека гельмінтів для лімфатичної системи полягає в тому, що вони, як правило не розвиваються в тілі людина поодинці. Мікрофілярії до дев`яти місяців живуть в плазмі крові, після чого потрапляють в лімфатичні вузли. Там вони розмножуються брунькуванням, утворюючи вузли. Саме такі вузли можуть викликати запальні реакції в лімфатичних вузлах, провокувати розрив лімфатичних судин і їх закупорку. Ось чому на пізніх стадіях хворі страждають від варикозного розширення вен і тромбофлебіту.

У міру того, як гельмінти розвиваються і розмножуються, вони починають отруювати організм токсинами, які, по суті, є продуктами їх обміну. Несправедливим було б сказати, що накопичення токсинів відбувається виключно пізніших стадіях. Алергічні реакції в області долонь, пахв і ніг - одна з форм прояву накопичення токсинів. Правда. На ранніх стадіях, зважаючи на відсутність інших симптомів, такі ознаки часто приймають за звичайне роздратування або кропив`янку. У чому полягає відмінність між звичайною кропив`янкою і алергічною реакцією під час прогресування бругіоз, можна зрозуміти, ознайомившись з фото.

Збільшення лімфатичних вузлів на початкових стадіях захворювання також може не здатися підозрілим. Однак у міру розвитку гельмінтозу особливо, після двох-трьох років з моменту зараження, в напухлі лімфатичних вузлах з`являються сильні болі. У чоловіків часто збільшуються лімфатичні вузли в області мошонки. Значне збільшення лімфатичних вузлом провокується розривами судин, яке супроводжується витіканням лімфи у внутрішню порожнину.

На цій же стадії захворювання в сечі пацієнта можна виявити червоні вкраплення. У деяких пацієнтів вона і зовсім набуває молочно-білий, рожевий або червоний колір. В окремих ситуаціях подібні явища носять не постійний, але систематичний характер. Наприклад, червонуватий або рожевий відтінок сеча може набувати тільки ввечері або вранці. Подібні явища обґрунтовуються тим, що при розриві лімфатичної судини, викликаного розростанням вузла філярій, можуть розірватися дрібні капіляри.

І, нарешті, остання, третя стадія захворювання характеризується розвитком такого стану, як слоновість. Таке явище супроводжується ненормальним збільшенням деяких ділянок шкіри. Найчастіше подібне відбувається в області нижніх кінцівок. Алергічні реакції на шкірі супроводжуються розвитком «апельсинової» кірки, появою наривів, виразок і подальшим збільшенням лімфатичних вузлів

Резюме. Бругіоз - різновид гельминтоза, при якій у пацієнта протягом декількох років можуть геть відсутні будь-які скарги. Єдиними сигналами лиха можуть бути хіба що алергічні реакції, що нагадують кропивницю, і злегка збільшені лімфатичні судини. Однак больових відчуттів при цьому у пацієнта немає. На пізніх стадіях, поряд з закупоркою лімфатичних проток філярнимі вузлами, у пацієнта може розвинутися слоновість, або ненормальне збільшення деяких частин тіла, спровоковане множинними розривами лімфатичних судин і виливанням лімфи.