Пігментний невус: причини, види, лікування

Меланоцітние клітини мають безліч відростків, якими вони захоплюють гормон тирозин. Після певних хімічних процесів, що відбуваються в організмі, тирозин перетворюється в меланін.

Як утворюються пігментні родимки на шкірі?

За спеціальним відростках кольоровий пігмент від одних клітин передається клітинам шкіри, де відкладається в потрібних кількостях. У деяких випадках (точні причини до кінця поки не вивчені) на невеликих обмежених ділянках шкіри порушується природний процес передачі пігменту по відростках. У цьому місці утворюється скупчення змінених клітин (невоцітов) з великим вмістом пігменту. Тому можна зустріти ще одну назву пігментного рідної плями - невоклеточний або невоцітний невус.

Пігмент починає проявлятися на будь-яких ділянках тіла у вигляді плям і вузликів, які відрізняються від природного кольору шкіри - так з`являються родимки. Різноманітність кольорів і форм меланоцитарних рідної плями пояснюється кількістю скупчився меланіну в невоцітах, а також глибиною, на якій ці клітини розташувалися.

Таким чином, пігментний невус - це пляма або вузлик на тілі світло-жовтого або коричневого відтінку. Також меланоцітние новоутворення на шкірі називають невоцітнимі, невоклеточний, меланоцитарними - одним словом, вони складаються з клітин, в яких є меланін.

Причини появи пігментних невусів

Всі вчені, які вивчали пігментний невус, схиляються до того, що навіть ті родимі плями, які не були видні з народження, а з`явилися з віком, відносяться до вроджених. Закладка пігментних родимок здійснюється ще у внутрішньоутробному розвитку плода. Причини, через які відбувається порушення в процесах віддачі меланіну шкірі, поки вивчені в повному обсязі. Доведено лише деякі фактори, які призводять до появи меланоцитарних родимок:

• Зміна рівня прогестерону і естрогену в організмі;
• Інфекції сечостатевої системи у вагітних;
• Генетична схильність;
• Вплив токсичних речовин і ультрафіолету.

Всі ці причини ведуть до порушення розвитку меланобластов, викликаючи скупчення пігменту в клітинах.

Більшість вчених згодні з тим, що пігментний невус - вроджене новоутворення. Він не формуються з віком, а ті родимки, поява яких збіглося з статевим дозріванням або вагітністю, були закладені у людини з народження. Просто гормональні сплески провокують їх вихід назовні - вони починають проявлятися і стає більш помітними.

Тобто, основні причини появи меланоцитарних новоутворення криються ще у внутрішньоутробному розвитку. Але жодна людина не може запобігти появі пігментних родимок на шкірі. Найменше гормональне коливання, будь-то вагітність, менопауза або навіть прийом контрацептивів, можуть стати поштовхом до появи меланоцитарних родимки на тілі.

Основні ознаки меланоцитарних невусів

Якщо подивитися на фото, то можна помітити різноманітність пігментних невусних утворень - всі вони відрізняються зовні один від одного формою, розміром, кольором і щільністю. Розглянемо основні загальні симптоми пігментних невусів:

• В організмі виробляється кілька пігментів, два з яких - еумеланін і феомеланин - відповідають відповідно за коричневий (чорний) і жовтий відтінки шкіри. Отже, в залежності від того, який пігмент переважає, такої і відтінок буде у невуса пігментного типу;
• Як видно на фото, невоклеточние родимі плями найчастіше бувають округлої або овальної форми з чіткими межами;
• Вони можуть бути плоскими (прикордонна форма), або виступати над шкірою (Внутрідермальний форма). Вид залежить від того, на якій глибині шкірного шару утворилися невусні клітини - чим глибше, тим випукліше родимка;
• На деяких невуса можна виявити ріст волосся, як, наприклад, на папілломатозние або блакитному, на інших - прикордонних, ніколи волосся не росте;
• Поверхня самої родимки, як видно на фото, може бути різна: горбиста, шорстка, гладка, зі збереженням кожного малюнка, іноді - покрита сосочковими сполуками клітин, що нагадують звивини мозку;
• Розміри вроджених пігментних невусів теж можуть різними. На відміну від придбаних родимок, які не досягають більше 1,5 см в діаметрі, пігментні вроджені плями можуть бути дуже різними. Умовно всі їх можна класифікувати на дрібні (до 1,5 см), середні (до 10 см), великі (понад 10 см). Гігантська пігментну пляму може займати всю анатомічну область, його розглядають, як окрему форму пігментного невуса;
• На дотик невуси цього виду теж бувають різними. Ті, які великих розмірів, як правило, мають більш м`яку консистенцію, більш дрібні і середні - тверді на дотик;
• Найчастіше пігментні плями поодинокі, лише в 5% вони бувають множинними. У таких випадках обов`язково одна з декількох родимок буде крупніше, ніж інші.

Зовнішній вигляд меланоцитарних невусів і їх кількість на тілі може змінюватися:

• Так, родимі плями на тілі бувають лише у 10% новонароджених. Помічено, що якщо пігментний невус у новонародженого великий, то він небезпечний і вимагає спостереження з боку медиків;
• У 90% випадків меланоцитарних невуси з`являються у підлітків;

• З віком кількість меланоцитарних родимок зменшується. Після 80 років їх на тілі практично не залишається.

Така динаміка пов`язана з гормональними змінами в організмі.

Види меланоцитарних невусів

Найпоширеніші види невусів, які зустрічаються у людини:

• Прикордонний. Виглядає на фото як пляма, яке може злегка підніматися над поверхнею;
• Інтрадермально. Найбільш поширена форма пігментного рідної плями, яка утворюється в дермі. Являє собою вузлик, яка виступає над шкірою;
• Родимка складної форми підноситься над шкірою, схожа зовні на інтрадермально, але має іншу природу походження;
• Внтурідермальная родимка, яка частіше розташовується на голові або шиї, має горбисту поверхню, виглядає, як горбок на ніжці;
• Папілломатозние родимка, на відміну від Внутрідермальний, може розташовуватися на всіх ділянках тіла. Зовні родимка цього виду схожа на суцвіття броколі;
• блакитний невус має відмінну рису - синій або блакитний (сірий) колір. Може бути у вигляді папули або плями;
• Базальна родимка (бесмпігментное родима пляма) містить мінімальну кількість меланіну, тому має дуже світлий, майже тілесний колір;
• Невус Сетона. Відмінна риса - наявність навколо пофарбованого пігментної плями безбарвного ділянки шкіри;
• Невус Ота - «брудні» родимі плями на обличчі;
• Лінійні пігментні родимки з`являються з народження і представляють кілька дрібних вузликів, які утворюють ланцюжок;
• Невус очі розташовується на райдужній оболонці у вигляді плям різних форм і розмірів.

Жоден лікар по фото невуса не стане призначати лікування і визначати вид родимки. Перед тим, як видаляти невусна новоутворення, потрібно пройти очну консультацію і тільки тоді визначатися з подальшими діями

Діагностика і лікування пігментних невусів

Лікар, перед тим, як призначити лікування, має під час бесіди і огляду чітко визначити різновид пігментного новоутворення, з`ясувати, наскільки небезпечний меланоцитарний невус і призначити при необхідності додаткові заходи дослідження:

• Взяття мазків з поверхні невуса, якщо спостерігається мокрота;
• Люмінесцентна мікроскопія;
• Комп`ютерна діагностика, з допомогою якої лікар встановлює точний діагноз і підбирає лікування;
• Лабораторна діагностика невуса.

Практикуються також інші методи для уточнення виду родимки, які допомагають вибрати потрібне лікування. Варто зазначити, що видалення невуса теж відносять до одного з методів діагностики - матеріал підозрілих родимок відправляється на гістологічний аналіз.

Лікування родимок зводиться до їх видалення різними методами: хірургічним шляхом, лазером, радионожом і методом кріодеструкції. Якщо родимка виявилася злоякісною, то призначається спеціальне лікування меланоми.