Синя родимка ядассона-славутичі (блакитний невус)

Загальна характеристика

Зазвичай родимка Ядассона-Славутичі з`являється на тілі в період статевого дозрівання, але відомі випадки її освіти в більш ранній період розвитку. Певного місця локалізації на тілі немає - вона може з`явитися де завгодно, але найчастіше її можна виявити в крижово-поперековій зоні, на сідницях і тильній стороні кінцівок. У більшості випадків це поодинокі новоутворення, дуже рідко можна виявити скупчення декількох синіх пігментних новоутворень.

Свій незвичайний колір пігментну родима пляма отримало через велике скупчення в дермі клітин, що виробляють меланін. Тому, якщо подивитися на фото невуса цього типу, можна відзначити незвичний блакитний, сірий, синій і навіть чорний колір.

Блакитний невус не викликає помітного дискомфорту, тому його видаляють лише в разі підвищеного ризику пошкодження або при помітних змінах, яке можуть свідчити про його перетворенні в злоякісне утворення

Зовнішній вигляд

На фото помітно, що блакитний невус зовні нагадує вузлик, який виступає над шкірою або розміщується під верхнім шаром шкіри. В останньому випадку складається враження, що під шкірою просвічується якийсь невеличкий сторонній темний предмет овальної або круглої форми. Також для новоутворень Ядассона-Славутичі характерні наступні відмітні риси:

• Чіткі кордону;
• Консистенція поверхні не сильно щільна, однорідна, ріст волосся не спостерігається;
• Характерна кругла, овальна або у вигляді пісочного годинника форма;
• Колір залежить від глибини розташування і кількості пігменту в клітинах, з яких складається новоутворення Ядассона-Славутичі - чим більше клітин, тим темніше відтінок. Тому на фото можна помітити освіти як світло-сірого, так і темно-синього, часом навіть чорного кольору;
• Розміри варіюються від декількох міліметрів до 3 см в діаметрі.

Слід відрізняти блакитний невус від інших схожих новоутворень на тілі. Диференціацію проводять між прикордонним і гігантським пігментним невусів, новоутворенням Отта і меланозом Дюбрея, з якими можна сплутати цей вид родимок.

Для підтвердження виду використовують такі методи диференціації:

• Візуальний огляд невуса;

• Дерматоскопія, за допомогою якої вивчається глибина освіти, його структура визначаються контури;
• Сіаскопіческое дослідження, яке визначає характер розподілу пігменту в клітинах, з яких складається новоутворення;
• УЗД, яке допомагає досліджувати глибину і інфільтративний зростання новоутворення;
• Гістологічне дослідження, яке найбільш точно визначає тип невуса і проводиться тільки після видалення.

На основі комплексної діагностики, ставиться діагноз і визначається вид невуса Ядассона-Славутичі

Види невуса Ядассона-Славутичі

Прийнято розрізняти просту, клітинну та комбіновану форми синього невуса:

• Проста форма освіти Ядассона-Славутичі являє собою скупчення клітин з великим вмістом меланіну, які виступають над шкірою у формі одиничного вузлика невеликого діаметра - до 1 см. Поверхня вузлика простої форми гладка, колір - від світлих відтінків сірого до чорно-синього. Найчастіше локалізується на шиї, іноді на обличчі і руках, зафіксовані випадки освіти простого синього невуса на шийці матки і слизових оболонках піхви;
• Клітинна форма складається з клітин великих розмірів, але з меншим вмістом пігменту. Ця форма відрізняється великим діаметром - від 1,5 до 3 см, менш насиченою нерівномірною темним забарвленням і неоднорідною поверхнею, яку утворюють групи клітин з перемичками зі сполучної тканини. Через цих особливостей клітинний вид родимки Ядассона-Славутичі часто плутають з меланомаопасним освітою. Цей вид частіше локалізується на попереку, сідницях, стопах і кистях;
• Відома також комбінована форма, яка утворюється при поєднанні даного типу з іншими формами невуса - найчастіше з Внутрідермальний, порганічним або складною формою пігментного. Виглядає така родимка, як вузлик з нерівномірним кольором синього і коричневого відтінку, поверхня неоднорідна, краю можуть бути не чіткими. Локалізується на тильній стороні рук, в області шиї і попереку.

Видалення блакитного невуса

Так як невоїдного новоутворення Ядассона-Славутичі відноситься до меланомаопасним, за ним потрібен постійний контроль з боку дерматолога. Видалення проводиться тільки в разі крайньої необхідності, так як будь-яке пошкодження може викликати переродження доброякісного невоїдного освіти в злоякісну дермальную меланоцитів.

Щоб не пропустити переродження в меланому, слід уважно стежити за змінами. Насторожити повинні такі симптоми:

• Поява больових відчуттів в області невоїдного блакитного новоутворення на шкірі;
• Зміна кольору вузлика;
• Ріст волосся на новоутворенні, який не характерний для родимих плям синього кольору;
• Мокрота поверхні;
• Пошкодження цілісності освіти.

У разі появи цих ознак, після консультації з лікарем може бути призначена операція по видаленню блакитного невуса, після чого матеріал обов`язково вилучається для проведення гістологічного дослідження.