Лікування пігментного невуса

Пігментний невус, або, простіше кажучи, родима пляма, є забарвленим доброякісним утворенням на шкірному покриві. Вивчивши анатомію людини, вчені визначили, що найчастіше, такі родимки з`являються ще на стадії ембріонального розвитку, а тому є вродженими.

Сам по собі невус абсолютно безпечний, але на ньому може згодом, розвинутися меланома, або рак шкіри

Освіта невуса

Отже, згідно з анатомії людини, пігментний вроджений невус утворюється ще на стадії розвитку ембріона, під час утворення шкірного покриву. Кольоровий пігмент від клітин, за спеціальними відростках передається клітинам шкіри, де відкладається в певних кількостях. Але в деяких випадках на обмежених ділянках шкіри даний процес порушується і відбувається скупчення змінених клітин, які містять зайвий пігмент, так утворюється невус.

В результаті такої патології, родимки починають з`являтися на будь-яких ділянках тіла у вигляді вузликів і плям. А їх колір і форма залежить від того, скільки меланіну накопичилося в клітинах, і наскільки глибоко вони розташувалися.

Причини виникнення

Причини виникнення пігментного невуса можуть бути різні, але найбільш часті з них:

• спадковість;
• Тривалий прийом оральних протизаплідних засобів;
• Застосування гормональних препаратів в період вагітності;
• Інфекції сечостатевої системи матері під час вагітності;
• Венеричні захворювання;
• молочниця;
• Вживання продуктів, де підвищений вміст барвників і консервантів;
• Токсичні речовини і ультрафіолет;
• Порушення рівня прогестерону і естрогену в організмі.

При цьому проявляється пігментний невус необов`язково відразу після народження. Дуже часто таке трапляється під час статевого дозрівання: тоді родимки з`являються у великій кількості. Але закладені вони були ще в утробі.

різновиди

Пігментні невуси можуть відрізнятися за розміром:

• Маленький (до 1,5 см);
• Середній (до 10 см);
• Великий (до 20 см);
• Гігантський (понад 20 см).

За типом:

• Прикордонний (до 1 см);
• Внутрідермальний;
• Інтедермальний (різновид меланоцитарних немуса);
• Папілломатозний.

Середні і малі невуси дуже часто при народженні бувають блідими, і практично не видно. Вони можуть проявитися і через пару місяців після народження, а можуть і через кілька років. А оскільки родима пляма росте набагато повільніше дитини, то з роками воно зменшується, а його пігментація, навпаки, посилюється.

1. Гігантський пігментний невус з часом набуває бородавчасту поверхню і його забарвлення стає нерівномірним. Також на ньому виростає волосяний покрив.
2. Дуже часто зустрічається прикордонний пігментний невус. Він являє собою плоский чорний вузол, розміром до 1 см Поверхня його гладка і суха. Може проявитися як в дитинстві, так і в зрілому віці.
3. Внутрідермальний пігментний невус найчастіше з`являється на голові, або шиї. Він має нерівну поверхню, виглядає, як горбок на ніжці.
4. Папілломатозний змішаний невус ще називають бородавчасті. Він має досить великі розміри, розташовується на голові, або шиї, іноді нагорі спини. Має нерівну поверхню і схожий на бородавку. Дуже часто на ньому росте волосся.
5. меланоцитарний невус - Найбільш небезпечний, так як саме він сприяє розвитку меланоми (злоякісна пухлина).
6. Ще один різновид невуса - новоутворення на слизовій оболонці очного яблука, так званий пігментний невус кон`юнктиви. Родимка в оці буває в 5% випадків. Вона, звичайно, є в деякій мірі патологією, але конкретної загрози не несе, хіба що привертає увагу оточуючих. Крім цього невус може бути на сітківці ока. У цьому випадку він непомітний, і розглянути його може тільки лікар - окуліст.

Наскільки вони небезпечні

Прояв пігментного невуса досить безпечно. Але, тут може підстерігати дуже серйозна, і страшна хвороба - рак шкіри. Звичайно, як показує практика, розвивається вона не відразу, і чим раніше виявити зміни, тим її легше запобігти

Відео: Лікування гігантського пігментного невуса

Як визначити, що доброякісне новоутворення переростає в злоякісне?

• Площа пігментного невуса починає значно збільшуватися;
• Поверхня змінює колір;
• Утворюється пориста структура;
• З`являється свербіж і хворобливі відчуття;
• На місці родимки починають рости волосся;
• Родимка лущиться;
• Виділяється лімфа і відбувається невелика кровотеча.

Відео: Висічення пігментного невуса

На прийомі в лікаря

Коли лікар вивчає патогенез хвороби, то йому необхідно встановити наступне:

• Зрозуміти, до якого типу належить невус і виходячи з цього, призначити найбільш ефективний спосіб лікування;
• Розпізнати початок появи злоякісної пухлини-=

Зрозуміти, чи потрібно додаткове обстеження.
При цьому з бесіди з пацієнтом з`ясувати:

• Чи давно з`явився невус, де особливо важливо, є він з народження, або ж з`явився з віком;
• Як він поводився протягом останнього часу: чи став більше, змінив колір;

Чи проводилися до цього будь-які обстеження та лікування. Якщо так, то який був результат.
Важливо пам`ятати наступне: щоб поставити діагноз якомога точніше, лікаря обов`язково потрібно оглянути пацієнта. За фотографії він не зможе поставити діагноз, а вже тим більше, призначити потрібне лікування. Жоден нормальний фахівець не піде на цей крок.

Діагностика і огляд

Перш ніж приступити безпосередньо до лікування, лікар повинен поставити правильний діагноз. Тому дуже часто з того місця, де на шкірі розташовується родима пляма беруть мазок. Він особливо важливий, якщо пляма лущиться, мокне, або кровоточить.

Мазок дає можливість зрозуміти природу невуса і небезпека для людини.

Відео: Пігментний невус хоріоідея (судинної оболонки ока) - причини і лікування

Спосіб досить ефективний, але має один недолік: під час цієї процедури можна пошкодити поверхню родимки, і тим самим прискорити процес утворення злоякісної пухлини.

Ще один спосіб визначення хвороби - метод люмінесцентної мікроскопії. У цьому випадку використовується микропрепарат, але під ним розглядають не мазок, а безпосередньо пляма на тілі пацієнта. Метод досить ефективний і абсолютно безпечний, але його мінус в тому, що не у всіх лікарнях є обладнання для даної процедури.

Відео: Пігментні невуси

Все частіше сьогодні застосовується метод комп`ютерної діагностики. У цьому випадку зображення невуса виводиться на комп`ютер, і, порівнявши його з базою даних, лікар досить точно може поставити діагноз. Але така методика досить дороге задоволення, тому поки не отримала масового поширення.

способи боротьби

Сьогодні є кілька видів лікування невусів.

Хірургічний метод. Видалення родимки відбувається за допомогою скальпеля. Це старий, надійний і досі дуже поширений метод лікування. Перш за все, тому що для нього не потрібно дорогого устаткування, і практично в будь-якій лікарні можуть зробити цю процедуру. Дуже часто така процедура стосується гігантських невусів. Але, як і всюди, тут є свої недоліки:

• Після видалення можуть залишитися небажані шрами
• Керуючись правилами онкології, лікар зобов`язаний крім невуса видалити і шкіру поряд з ним - це 3-5 см.
• Для видалення невеликих плям можна використовувати місцевий наркоз, але якщо операція робиться маленьким дітям, то тільки загальний.
• Іноді гігантські невуси доводиться видаляти по частинах, але лікарі неохоче вдаються до такої операції: залишилася травмована частина пігментованого плями може дати бурхливе зростання і перерости в злоякісну пухлину.
• Кріодеструкція. Спосіб лікування за допомогою заморозки. Родимку обробляють спеціальними препаратами (рідкий азот, лід вугільної кислоти), після чого вона відмирає і перетворюється на звичайну скоринку, під якою виростає здорова шкіра.
• На відміну від хірургічного методу, метод кріодеструкції безболісний і після нього не залишаються шрами. Крім того, він не вимагає видалення великих ділянок здорової шкіри. Але при такому способі є ризик видалити не всі пляма, і воно знову починає рости. Тоді процедуру призначають повторно. Крім того, таким способом можна видаляти тільки маленькі невуси, які не проникли глибоко в шкіру.

Електрокоугаляція. Протилежний попередньому метод. Видалення відбувається за допомогою високої температури. Цей метод хороший тим, що при видаленні рана на шкірі автоматично припікає, тому кровотеча тут неможливо і не доводиться видаляти великі ділянки здорової шкіри.
Але, як і в попередньому методі, таким способом можна видаляти лише маленькі плями. Крім того, процедура досить болюча, тому буде потрібно наркоз.

Лазерна терапія. Цей спосіб дуже часто використовують в салонах краси. Їм видаляють невеликі Внутрідермальний родимки, розташовані на обличчі, шиї і спині. Лазер хороший тим, що він проникає досить глибоко в шкіру, не залишаючи після себе опіків. Крім того, сьогодні у такий спосіб видаляють родимки, розташовані на сітківці ока.
Однак при видаленні великих плям є ризик видалити його частково, після чого воно продовжить своє зростання.

Радіохірургічні методи. Найбільш молодий спосіб боротьби з родимками. Однак вже широко застосовується як у світовій, так і у вітчизняній практиці. Радіоактивний промінь здатний глибоко проникнути в пошкоджену область, і сконцентруватися безпосередньо на патологічному вогнищі, не завдаючи шкоди здоровим ділянкам шкіри. З його допомогою можна видаляти невеликі і середні пігментні плями, родимки, розташовані на сітківці ока, а також злоякісні пухлини.

[Yt_playlist mainid = »n9lpsgZUEv0" vdid = »QzKeqHqbEcc, xOjvPYUYQuw, W9zIID9xmLw, 5" novd = »3"]

рекомендації лікаря

• При цьому якщо вони і не несуть конкретної загрози, їх можна випадково пошкодити, що також може привести до негативних наслідків;
• Якщо родимка, постійно пошкоджується допомогою одягу, чи взуття, її потрібно негайно видалити;
• Обережно ставитися до ультрафіолетових променів;
• Якщо пігментні плями випадково пошкодилося, то не варто відразу панікувати. Швидше за все, ранка заживе і все залишиться як і раніше. А ось якщо після цього, невус починає рости, змінюватися, свербіти, то тоді негайно звертатися до лікаря;
• Видаляти родимки може тільки фахівець. Ні в якому разі не робити цього самостійно в домашніх умовах.

висновок

За даними статистики останнім часом відзначається зростання неводермальних невусів в меланоми. Особливо це стосується розвинених країн, де склалася погана екологічна ситуація. У Росії меланоми діагностовані у чотирьох осіб з 100 000.

І все ж, боротися з турбують невусами можна і потрібно. Головне - не затягувати, і тоді з будь-якою хворобою можна впоратися досить просто.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!