Всі за і проти лазерної хірургії: плюси і мінуси застосування лазерів в медицині

• Історія пришестя лазерів в медицину
• Плюси і мінуси застосування лазерів в сучасній хірургії
• Що може лазерна хірургія сьогодні

Дослідження в використанні лазерів в медицині почалися в шістдесятих роках минулого століття. Тоді ж і з`явилися перші лазерні медичні апарати: пристрої для опромінення крові. Перші роботи по застосуванню лазерів в хірургії в СРСР були проведені в 1965 році в МНІОІ ім. Герцена спільно з НВП «Исток».

У лазерної хірургії використовуються досить потужні лазери, здатні сильно нагрівати біологічну тканину, що призводить до її випаровуванню або розрізання. Застосування лазерів в медицині дозволило виконувати раніше складні або зовсім неможливі операції ефективно і з мінімальною інвазивністю.

Відео: Амбулаторна хірургія

1. Відсутність прямого контакту інструменту з тканиною, мінімальна небезпека інфікування.
2. Коагулююча дію випромінювання дозволяє отримати практично безкровні розрізи, зупиняти кровотечу з ран, що кровоточать.
3. Стерилізуючий дію випромінювання є профілактичним засобом інфікування операційного поля і розвитку післяопераційних ускладнень.
4. Можливість управління параметрами лазерного випромінювання дозволяє отримувати необхідні ефекти при взаємодії випромінювання з біологічними тканинами.
5. Мінімальний вплив на прилеглі тканини.

Застосування лазера в хірургії дає можливість ефективно виконувати найрізноманітніші оперативні втручання в стоматології, урології, оториноларингології, гінекології, нейрохірургії і т.д.

• Значне скорочення часу проведення операції.
• Відсутність безпосереднього контакту інструменту з тканинами і, як наслідок, мінімальне пошкодження тканин в області проведення операції.
• Скорочення післяопераційного періоду.
• Відсутність кровотечі або мінімальна кровоточивість при операції.
• Зменшення ризику утворення післяопераційних шрамів і рубців.
• Стерилізуючий дію лазерного випромінювання дозволяє дотримуватися правил асептики.
• Мінімальний ризик розвитку ускладнень в ході операції і в післяопераційний період.

• Незначне число медичних працівників пройшли спеціальну підготовку для роботи з лазерами.
• Придбання лазерного обладнання вимагає значних матеріальних витрат і збільшує вартість лікування.
• Використання лазерів становить певну небезпеку для медичних працівників, тому вони повинні строго виконувати всі запобіжні заходи при роботі з лазерним устаткуванням.
• Ефект від застосування лазерів в деяких клінічних випадках може бути тимчасовим, і надалі може знадобитися проведення повторної операції.

В даний час лікування лазерами використовується у всіх розділах медицини. Найбільш широке застосування лазерні технології в офтальмології, стоматології, загальної, судинної і пластичної хірургії, урології, гінекології.

Лазери в стоматологічної хірургії застосовуються при проведенні наступних операцій: френектомія, гінгівектоміі, видаленні капюшонів при перікоронаріте, виконанні розрізів при установці імплантатів і інших. Застосування лазерних технологій в стоматології дозволяє зменшити кількість використовуваних анестетиків, уникнути післяопераційних набряків і ускладнень, прискорити час загоєння післяопераційних ран.

Поява лазера кардинально змінило розвиток офтальмології. За допомогою лазерного скальпеля можна робити надточні розрізи аж до мікрона, що не спроможна зробити рука навіть дуже досвідченого хірурга. В даний час за допомогою лазера можна успішно лікувати катаракту, глаукому, захворювання сітківки ока, проводити кератопластики і багато інших.

Відео: Вплив папіломавірусу на захворювання шийки матки

Лазерні технології дозволяють успішно усувати різні судинні патології: венозні і артеріо-венозні дисплазії, лімфангіоми, кавернозні гемангіоми і інші. Завдяки лазерів, лікування судинних захворювань стало практично безболісним з мінімальним ризиком розвитку ускладнень і хорошим косметичним ефектом.

Лазерний скальпель використовується при проведенні великої кількості операцій:

• У черевній порожнині (апендектомія, холецистектомія, висічення спайок, видаленням грижі, резекція паренхіматозних органів і багато інших).
• На трахеобронхиальном дереві (видалення трахеальні і бронхіальних свищів, реканализация обтюрирующий пухлин бронхів і трахеї).
• В оториноларингології (виправлення носової перегородки, аденектомія, видалення рубцевих стенозів зовнішнього слухового проходу, тимпанотомія, видалення поліпів та ін.).
• В урології (видалення карцином, поліпів, атероми шкіри мошонки).
• У гінекології (видалення кіст, поліпів, пухлин).

Застосовуються лазери і в пластичної хірургії. Практично всі клініки, що займаються проведенням таких операцій, мають в своєму арсеналі лазерну апаратуру. Проведення розрізів за допомогою лазерного скальпеля дозволяє уникнути набряків, синців, зменшити ризик інфікування і розвитку ускладнень.

Складно назвати область медицини, де властивості лазерного випромінювання не знайшли ефективного застосування. Триваюче вдосконалення лазерних технологій, навчання все більшої кількості медичних працівників роботі з лазерами, можливо, приведуть найближчим часом до переваги лазерної хірургії над традиційними методами оперативного втручання.