Корекція форми верхніх і нижніх повік за допомогою блефаропластики

Оперативні цілі в області естетики очей досягаються шляхом усунення надлишків шкіри одного чи обох століття, згладжування основних очних м`язів, корекції несучих тканин і резекції надлишків жиру в області очей.

Показання і протипоказання для проведення блефаропластики століття

Ретельні доопераційні медичні, хірургічні історії хвороби і фізичний огляд периорбитальной області пацієнта (від брови до щоки і носа) визначають, чи має сенс проводити блефаропластіческіе процедури і на підставі яких функціональних і естетичних показань. Операції на нижньому столітті здатні успішно вирішувати ряд вопросов.и:

• Анатомічно надмірної кількості шкіри на повіках.
• Млявості очних м`язів і орбітальної перегородки (очної зв`язки).
• Надлишку жиру.
• Орбітально неправильного наповнення в нижній повіці.
• Корекції носослезного паза, де орбіта зустрічається з кутом носа.

Щодо верхньої повіки блефаропластіческая процедура може вирішити проблему втрати периферичного зору, викликаного дряблостью шкіри в цій області. У цьому випадку, як правило, страждають зовнішні і верхні частини поля зору пацієнта, що викликає особливі труднощі у виконанні повсякденних дій, таких як водіння автомобіля або читання.

Крім того, блефаропластика може бути актуальна в ряді інших ситуацій.

• Анатомічно викривлені або нависають верхні повіки.
• Надлишок шкіри на верхніх століттях, що скорочує кути зору.
• Порушення в області нижніх повік, які можуть викликати труднощі зорового сприйняття.
• Надлишки шкіри на нижніх століттях.
• Хронічні мішки під очима.

Як таких, прямих протипоказань до блефаропластиці не існує, за винятком загальних можливих, які можна було б віднести до практично будь-якого хірургічного втручання

• Історія хвороби пацієнта підтверджує наявність важких захворювань очей, різної етіології і генезу.
• До моменту операції спостерігається загострення хронічних захворювань, або декомпенсаторние процеси важких, життєво небезпечних хвороб.
• Гострі інфекційні захворювання.
• Розлади згортання крові.
• злоякісні

  Методики проведення корекції і можливі ускладнення

  Блефаропластика зазвичай проводиться в амбулаторних умовах. Хірург впорскує знеболюючий засіб в тканини століття і часто використовує внутрішньовенну седацию, яка більше необхідна для зниження стресового стану пацієнта, ніж чим для знеболювання.

  
  
  
  
  

  При необхідності втручання на верхню і нижню повіку, хірург зазвичай працює на верхньому столітті в першу чергу. Проводиться первинний надріз шкіри уздовж складки століття, з цієї ж області знімається певний надлишок шкіри, м`язів і жиру, якщо того вимагають оперативні цілі, після чого надріз закривається.

  На нижньому столітті хірург робить розріз трохи нижче вій в природній складці очі або в самій нижній частині століття, ближче до щоки. Спеціаліст видаляє або перерозподіляє зайвий жир, м`язи, натягує в`ялу шкіру і закриває розріз.

  Якщо верхню повіку відвисає занадто низько, хірург може зробити блефаропластику з виключенням птозу, щоб вирішити цю проблему.

  Блефаропластика зазвичай займає менше двох годин, в залежності від кількості та розташування видаляється тканини. Ніякого втручання в анатомію і фізіологію зорового аналізатора не передбачається

  Після операції пацієнтові пропонується провести деякий час в кімнаті відновлення, де паралельно проходить і моніторинг можливих ускладнень.

  
  
  
  

  Після операції пацієнт може тимчасово відчувати незручності

• Помутніння зору від різних мазей, застосування яких необхідно під час проведення операції.
• Підвищена сльозоточивість.
• Світлочутливість.
• Двоїння в очах.
• Почервоніння в місцях хірургічних розрізів.
• Опухлі повіки, оніміння в їх області, помітні больові відчуття після закінчення дії місцевих знеболюючих засобів.
• Набряки і синці навколо очей.

Спеціаліст, швидше за все, запропонує зробити ще ряд кроків після операції.

• Регулярно, два-три рази на добу, проводити акуратну гігієнічну очистку століття за допомогою запропонованих очних крапель або мазей.
• Уникати фізичних перенапруг, важкої роботи, походів в лазню, прийняття гарячих ванн, відвідувань басейнів протягом декількох днів.
• Уникати напруженої діяльності, такої як аеробіка і біг підтюпцем протягом декількох днів.
• Уникати паління.
• Не терти очі. Сильний свербіж може спостерігатися в активні періоди загоєння, як правило, на третій-четвертий день після операції.
• Якщо пацієнт використовує контактні лінзи, не рекомендується їх застосування протягом приблизно двох тижнів після операції.
• Необхідно носити темно-тоновані сонцезахисні окуляри, щоб захистити шкіру повік від ультрафіолетового опромінення сонця і впливу вітру.
• Протягом декількох днів нічний сон повинен проходити в положенні, коли голова піднята набагато вище грудей.
• Застосовувати холодні компреси на область очей, щоб зменшити пухлину.
• Через кілька днів повернутися до лікувального закладу для зняття швів, якщо це необхідно.
• Протягом декількох днів уникати прийому аспірину, ібупрофену, напроксену та інших ліків або трав`яних добавок, які можуть збільшити кровотеча. Якщо необхідно, можна використовувати ацетамінофен (Tylenol і інші), щоб контролювати больові відчуття.

Звернутися за медичною допомогою необхідно відразу при виникненні будь-якого з деяких обставин.

• Плутане дихання.
• Болі в області грудей.
• Незвичайна частота серцевих скорочень і порушення в ритмі.
• Важкі больові відчуття в області очей, що з`явилися через кілька днів після проведення операції.
• Кровотеча.
• Проблеми з зором.
  

Види пластики верхніх і нижніх повік

Процедура блефаропластики зазвичай виконується за допомогою зовнішніх хірургічних розрізів, зроблених з природничих лініях шкіри - на складках верхнього і нижнього століття, які в післяопераційний період здатні приховати хірургічні шрами, особливо тут корисні шкірні складки під віями нижньої повіки. Відповідно до технології, яка застосовується в пластичної хірургії, поділяють:

• транскон`юктівальную блефаропластику - хірургічні розрізи проводяться з внутрішньої сторони століття, в області кон`юнктиви;
• стандартна зовнішня блефаропластика - розрізи проводять класичним шляхом на поверхні шкіри століття.

Транскон`юктівальная блефаропластика була вперше використана клінічним професором хірургії в Університеті Медицини Чикаго медицини доктором Ентоні Джерулісом. Його методи введені в широке застосування в 1998 році в якості Транскон`юнктивальна техніки, яка стала нормою в області пластичної хірургії. Більшість хірургів вважають за краще цей метод зовнішнім хірургічним розрізах. Він особливо корисний для пацієнтів з темною шкірою, де стандартний зовнішній розріз часто залишає видимий білий шрам.

Транскон`юктівальная блефаропластіческая техніка дозволяє зробити висічення (різання і видалення) жирової тканини нижньої повіки, не залишаючи видимих шрамів, але метод не передбачає видалення зайвої шкіри століття

На проведення операції, як правило, потрібно 1-3 години. Процедура часто проводиться в амбулаторних умовах. Після операції первісна пухлина і синці, як наслідок розрізів, будуть зменшуватися і повністю зникнуть протягом 1-2 тижнів. Остаточні, стабільні результати блефаропластіческой корекції стануть очевидними після кількох місяців. Ці зміни найкраще оцінювати шляхом порівняння до і після оперативних фотографій області очей пацієнта.

Після процедури тип стібка, відомий як кантопексія, знаходиться поруч із зовнішнім кутом нижньої повіки, який розташовується усередині тканини. Це дозволяє століть залишатися фіксованими в процесі загоєння. Кантопексія розчиняється протягом від чотирьох до шести тижнів після накладення.

Анатомічний стан століття, якість шкіри пацієнта, його вік і загальний стан прилеглих тканин містять оригінали показниками, що впливають на функціональні і естетичні результати, які можна досягти за допомогою блефаропластики.

Лазерна блефаропластика часто поєднується з омолодженням століття, оскільки ці дві процедури можуть бути виконані в поєднанні і з застосуванням одного лазерного апарату.

Історично існували деякі розбіжності з приводу класифікації лазерної обробки на верхніх або нижніх століттях, тобто називати її блефаропластикой, яка сама по собі є за визначенням хірургічною процедурою, а значить за участю скальпеля. Однак пізніше законодавче визначення операції за підтримки практичної міжнародної колегії хірургів зафіксувало, що хірургічне оперативне втручання має на увазі застосування будь-якого інструменту для видалення шкіри, в тому числі і лазерного пучка.