Причини виникнення і лікування птозу верхньої повіки - коли необхідна операція?

• Види птозу верхньої повіки по медичній класифікації
• Причини виникнення птозу верхньої повіки
• симптоми птозу
• Показання до операції

Види птозу верхньої повіки по медичній класифікації

На поділ птозу на різновиди впливають кілька обставин:

• В рамках причин, що зумовлюють зародження птозу, останній буває:

1. вроджений;
2. придбаний. Цей вид має поділ на підвиди:

• апоневротический. Констатується в результаті деформації апоневроза м`язової матерії. Таке явище може виникнути як в процесі старіння організму, так і в післяопераційний період;
• механічний. Зароджується, як наслідок різноманітних травм ока, рубців, попаданням всередину очі сторонніх об`єктів, що провокує зміну форми століття;
• помилковий. Причина його появи - знижений внутрішньоочний тиск, косоокість, існування додаткових складок на столітті.
• Залежно від міри прояву розглянута хвороба буває:

1. неповний птоз: верхню повіку прикриває 70% зіниці;
2. частковий: під століттям знаходиться верхня половина зіниці;
3. повний: зіницю повністю прихований верхньою повікою;

• Якщо говорити про силу ураження очей даним захворюванням, то птоз можнарозподілити на:

1. односторонній;
2. двосторонній

Причини виникнення птозу верхньої повіки

Підняття природної складки очі відбувається за допомогою діяльності окремого м`яза, яка контролюється з боку окоруховогонерва.
Похибки, які провокують птоз можна поділити на 2 великі групи:

• Зазначена м`яз стала функціонувати з відхиленнями:

1. недосформірованность- абсолютна відсутність м`язи;
2. травмування м`язи при ударі, падінні. Сюди можна віднести удари під час народження плода;
3. порушення цілісності м`язи при оперуванні очі;
4. регрессирование м`язи внаслідок старіння: м`яз розтягнулася, або стала занадто в`ялою, щоб виробляти підняття століття.

• У окоруховогонерва зафіксовані негативні зміни: відсутність складових розглянутого нерва / шляхів, які з`єднують його зі спеціальною м`язом.

Викликати вищевказані явища можуть такі чинники:

• патології, які мали місце бути під час виношування плоду;
• батько / мати пацієнта, їх родичі мають птоз верхньої повіки. При таких варіаціях цю недугу буде супроводжуватися додатковими патологіями в аспекті органів зору;
• при різноманітних недугах в рамках нервової системи. Сюди відносять пухлини головного мозку, серцеві напади, запалення, гнійні процеси в оболонці мозку;
• пухлини, які локалізувалися на очних складках;
• дезорганізація орбіти;

Симптоми птозу верхньої повіки - фото

Симптоматика розглянутого недуги буде різнитися, виходячи з причин. але існують стандартний перелік синдромів птозу верхньої повіки:

• дискомфорт, обумовлений уявним присутністю піску на слизовій ока;
• нереальне абсолютне змикання хворого століття;
• старання в аспекті відкриття століття візуалізуються освітою сильних складок на лобі, дугоподібної формою брови, нахилу голови назад. На останній ознака слід звертати увагу у дітей дошкільного / раннього шкільного віку, на увазі можливу смитості інших симптомів;
• рухливість пошкодженої століття обмежена. Зусилля, які додаються для того щоб відкрити / закрити нездорове повіку сприяють оперативної стомлюваності, почервоніння очного яблука, інфекційного ураження слизової оболонки ока;
• регулярне моргання. У новонародженого періоді вказаний симптом є практично єдиним, за допомогою якого матуся може виявити цю недугу у малюка;
• падіння зору. Особливо це актуально для діток 1-6 років;
• візуальна диспропорція щодо здорового, хворого очі;
• косоокість.
• підняття непрацездатного віку при русі нижньої щелепи. Це може мати місце при вживанні їжі, зевании (синдром Гуна);
• втрата зіницями їх здатності реагувати на подразники різноманітного характеру. Їх постійне звуження;
• дисфункція в аспекті виділення поту на тій стороні особи / вік, де має місце розглянута хвороба (синдром Горнера). Може бути присутнім зміна кольору шкірного покриву на відповідній половині обличчя.

Оперативне лікування птозу верхньої повіки - суть операції, коли і кому вона показана

При плануванні лікування від розглянутого недуги треба взяти до уваги вік хворого, його стан здоров`я. Ліквідувати птоз можна тільки за допомогою операції. Виняток - нейрогенний птоз, - лікування може консервативне може бути плідним. Робити це треба оперативно, тому що недуга негативний не настільки в естетичному плані, але в здатності викликати регрес зору, виникнення додаткових офтальмологічних недуг.

У діток до 3 років таку операцію не практикують: м`язи недосформіронние, судити про ступінь тяжкості птозу нереально. Для протекції зору маленьким пацієнтам треба проводити місцеве лікування.

Так як самоліквідація птозу неможлива, консервативне лікування рідко буде плідним, операція повинна проводитися в будь-якому випадку. Практикують її в комплексі з місцевою анестезією /загальним наркозом (Дітям). Тривалість даної офтальмологічної процедури не перевищує 2-х годин. Якщо ж похибки мізерного обсягу можна обійтися 30 хвилинами. Для абсолютного ефекту операції буде недостатньо, якщо птоз зародився на тлі окремої хвороби. Лікування тоді треба здійснювати в комплексі.

• ліквідація мізерною пластинки шкіри на верхньому столітті;
• розсічення очноямкового бар`єру;
• візуалізація м`язи, що сприяє піднесенню століття, накладання на неї швів;
• вкорочення параметрів м`язи;
• накладання шва на зону, де був усунутий дефект.

Хірургічне лікування при птозе придбаному має такий алгоритм:

• ліквідують мізерний ділянку шкіри на верхній складці очі;
• розсікають очноямковий бар`єр;
• проводять резекцію апоневроза м`язової матерії, що керує процесом підйому непрацездатного віку;
• скорочення параметрів апоневрозу: ліквідація його складової, підшивання до хрящової тканини століття;
• накладання шва на надріз.

Шви прибирають через 5-6 днів.

Якщо ця недуга був викликаний старінням організму, то для його лікування кращої опцією буде використання допомоги пластичного хірурга.

Варіацій можливих операцій може бути кілька:

• блефаропластика. Оперує з мінімальним травмуванням для пацієнта здійснює підняття складки століття. Підхід до останньої може проводитися через її зовнішню чи внутрішню сторону. Завдання лікаря полягає в добуванні зайвої жирової матерії, фіксованого клаптика шкіри-власне подтягіваніі- зашивання ранки. Операція займе максимум 90 хвилин, час перебування в клініці може затягнутися на добу;
• пластика лоба. При птоз верхньої повіки проводиться в комплексі з блефаропластикой, і тільки тоді, коли еластичність шкірного покриву в районі лоба втрачена. Опцій такого роду хірургічної пластики існує безліч.

Результативність від операції не має постійного ефекту, - операцію треба дублювати згодом.