Перелом носа - симптоми, види перелому кісток і хряща носа, лікування і наслідки

Зміст статті:

Відео: операція на ніс. викривлення носової перегородки. відео інструкція

Як визначити перелом носа і що робити?

Характер травмування носа пропорційний силі впливу, віком потерпілого, точці прикладання. При однаковому вплив деформації будуть різними у власників великого чи малого носа. У діток, разом з переломом кістки носа, є ймовірність руйнування швів черепної кістки.

Симптоматика розглянутого недуги має кілька етапів:

  • Початковий. Володіє рядів симптомів, які дають про себе знати в найкоротший термін після розглянутого недуги:
  1. Потерпілий перебуває в шоковому стані. Ймовірна втрата свідомості.
  2. Найчастіше є недуже кровотеча з носових щілин, яке швидко самоблокується. Іноді для ліквідації зазначеного явища доктора застосовують тампонаду. В поодиноких випадках кровотеча - сильне, зупинити його складно.
  3. Скупчення повітряних мас в поверхневому жировому шарі - Нераспространенное явище серед хворих з розглянутої травмою, по тривалості не перевищує 3-х днів. Виникає, коли паралельно з переломом кістки стався розрив слизової, що стало наслідком посиленого сморканія пацієнта. Пов`язано це з неможливістю здійснення повноцінного вдиху: при закупорці пройми носа.
  4. Дефектні зміни шкірного покриву носа, порушення цілісності його слизової.
  5. Набряклість в районі носа, очей, скул. Не рідко можна зустріти крововиливи на коньюктиве століття / очі. Співвідносити ступінь руйнування кісткової матерії носа з візуальними проявами буде не правильно. Значні набряки, синці в районі вилиць, вік можуть утворюватися в результаті мікротріщинок в кістки носа. При кардинальних трансформацій кісткової тканини можливі незначні зовнішні зміни аналогічних частин тіла.
  • Вторинна група симптомів. Актуально через 12-24 годин після травмування носа. Головною складовою цієї групи симптомів є великий набряк, який охоплює слизову носової порожнини, зовнішній шкірний покрив в районі носа, вік, скул.

Якщо використовувати крижані примочки, обсяги набряку почнуть зникати вже через 2 дні. При неможливості прикладання льоду на пошкоджені ділянки набряк зберігатиметься близько 5 днів.




При наявності таких ознак треба починати діяти в терміновому порядку, щоб нейтралізувати їх джерело - інфекцію, яка підключилася до травми:

  1. Почервоніння в районі пошкодження.
  2. Набряклість тканин навколо перелому.
  3. біль.
  4. Підвищення температури.
  5. Розм`якшення тканин, що свідчить про зародження абсцесу. Останній може самоліквідуватися через шкірний покрив / носову порожнину, рідше - стати причиною виникнення абсцесу мозку через прорив гнійних мас або занесення інфекції через кров. Якщо абсцес без розкриття назовні сам, треба провести резекцію в місці скупчення гнійних мас. Після виходу їх назовні всі перераховані вище симптоми стихають, відзначається поліпшення стану у хворого.
  • Інфікування слизової розглянутого органу - Явище рідкісне, притаманне пацієнтам, у яких активний кровотік носа, секреторні виділення переповнені мікробактеріями.
  • Симптоматика наслідків. При відсутності медичної допомоги в разі виникнення вищеперелічених ознак, що свідчать про перелом носа, актуально розвиток таких проявів:
  1. Набрякання перегородки. Розвивається паралельно з переломом. Зоною розташування є ділянка під слизової перегородки. Внаслідок зародження гематоми можливість виробництва вдиху через ніс обмежується. Ліквідувати такий симптом реально тільки операбельним шляхом, в іншому випадку руйнівні процеси перейдуть на хрящову тканину.
  2. Втрата здатності повноцінно сприймати запахи. Може поєднуватися з синехій, що викличе мігрені, напади астматичної природи, звуження носового проходу.
  3. Деформація зовнішнього вигляду потерпілого в аспекті отриманої травми.

Відео: Лікування перелому ребер. Як прискорити зрощення зламаних ребер?

Види перелому носа - закриті, відкриті, зі зміщенням та ін., Наслідки перелому хряща і кісток носа



У детальний перелік різновиди розглянутого недуги допустимо поділити на:

  • Закритий перелом без зміщення. Шкірний покрив без розривів. Візуально можна констатувати набряклість матерій в зоні травмування, синці. Трансформацій форми носа немає. При пальпації спинки зруйнованого органу можна виявити мізерне поглиблення - точку перелому. Найчастіше такий тип діагностики безсилий, - доктора використовують рентген. У маленьких пацієнтів може фіксуватися:
  1. Западання носової кістки, що порушує цілісність кісткової тканини лобної ділянки.
  2. Розсічення носового шва на дві половинки, втиснути останнього. Зовні у постраждалої дитини можна спостерігати вдавлену форму носа, пальцеваніе дає шанс намацати виступаючі уламки бічній кістки. При апаратному вивченні закритого перелому можливо побачити негативні зміни в структурі перегородки. Іноді можливе порушення цілісності слизової носа.

Важлива також техніка стався удару. Якщо він був здійснений з верхньої точки, варто припустити травмування опуклою частини носа. У таких випадках закритий перелом фіксується відразу в 2-х ділянках носової кістки:

  1. Вертикальної (шов зазначеної кістки).
  2. Горизонтальної, що включає западання уламка кістки.

Пальпірованіе пошкодженої зони виявляє виступаючі шматочки кістки. Хрящова тканина часто залишається цілісною, змінюється її форма.

  • Відкритий перелом без зміщення. Спостерігаються ідентичні явища, що описані вище + цілісність шкірного покриву порушується за рахунок виступаючої кістки.
  • Закритий перелом зі зміщенням. Найчастіше спостерігаються зміщення даної кістки вправо: наслідок удару правою рукою в ліву половину носа. Разом з розшаровуванням шва, який комбінує носову кістку з зоною чола, відбуваються зміни в аспекті кріплення пластинки носа до чола. Зовні проявляється, як викривлення. Однією з підгруп цього різновиду травмування носа є тотальне його зміщення. Огляд зазначеного травмування буде чреватий такими явищами:

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО ЗЛАМАТИ НОС

  1. Безаппаратного вивчення стану хворого ефективно при огляді в профіль: зруйнована половина носа буде в обсязі ширше, ніж здорова.
  2. Пальпація зовнішньої стінки носа відзначить наявність зигзагів, нерівностей.
  3. Захоплення, рух (вліво-вправо) кістки пошкодженого органу великим, вказівним пальцями дасть можливість відчути рухливість носової стінки.
  • Відкритий перелом зі зміщенням характеризується аналогічними ознаками, що були описані в попередньому пункті. Травми такого характеру - часте явище серед футболістів, боксерів, хокеїстів. Типовим проявом служить рясна кровотеча з відкритої рани.
  • Перелом хрящової складової носа (перегородки). Хрящова матерія, завдяки щільності, гнучкості, здатна витримувати чималий тиск ззовні, залишаючись при цьому цілісною. При зміні кістки хрящ також може трансформуватися. При вправленні кістки хрящ зайняв свою попередню позицію. Іноді може констатувати серйозне руйнування хрящової тканини, що супроводжується виникненням гематоми. Якщо перегородка вже змінювала своє місце розташування, при повторних прямих / зверху ударах по ній, вона буде деформуватися в аналогічну сторону.

Загострення, пов`язані з даним недугою, мають відношення до форми перегородки. Перегородка носа може бути:

  1. Викривлена. Тут виникає питання не тільки естетичності зовнішнього вигляду (асиметричність, поява горбинки), але і неможливість здійснювати повноцінне носове дихання, що реально усунути шляхом операції. В іншому випадку, при викривленні носової перегородки синусити,

    Лікування перелому носа - коли потрібна операція?

    Надання допомоги при розглянутому недугу складається з декількох етапів:

  2. Немедикаментозная допомогу. На пошкоджену зону прикладають холод, щоб зменшити набряклість, ліквідувати біль.
  3. Медикаментозна терапія. Полягає в прищепленні від правця, призначенням болезаспокійливих, заспокійливих засобів.
  4. Репозиція. Один з видів операбельного втручання розглянутого недуги. Його використовують, якщо має місце відкритий / закритий перелом зі зміщенням, але перегородка неушкоджена. Актуальний термін її застосування - перші пару днів після травмування. По закінченню 10 днів після отримання перелому пацієнт буде відчувати сильний біль при репозиції, для доктора теж виникнути складності. При більш пізніх маніпуляціях потрібно закріплювати Вправлену область за допомогою спецповязкі.
  5. Пацієнт приймає сидяче положення.
  6. Доктор вводить за допомогою шприца знеболююче. Реально замість ін`єкцій провести змазування області перелому.
  7. Виправлено доктор робить за допомогою пальців, спецелеваторов (втиснутий перелом). Якщо елеваторів немає, практикують пінцет, кінці якого обмотують м`якою тканиною / надягають гумову тубу.
  8. При зміщенні кісток відразу в декількох напрямках (в сторону, назад), потрібна післяопераційна фіксація тампонадой. При численних переломах такі тампони просочують парафіном перед впровадженням в носову порожнину. Тривалість фіксування може становити 10-12 днів. Труднощів з диханням у пацієнта не виникає, зате забезпечується правильне зрощення кістки.
  • Гостра риносептопластика. Показова, якщо перелом поєднується з трансформаціями носової перегородки. Вказану маніпуляцію здійснюють з використанням наркозу в кілька етапів:
  1. Усувають внутрішні дефекти, випрямляючи викривлені стінки. Якщо треба впроваджують імплантати.
  2. Ліквідує зовнішні неполадки.

Післяопераційний період включає прийом антибіотиків, знеболювальних препаратів.

Відео: Виправлення перегородки носа в Дельта Клінік

Таку операцію можна виконувати за допомогою скальпеля / лазера.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже