Види операцій лазером в офтальмології - переваги сучасної лазерної мікрохірургії ока
Переваги лазерної мікрохірургії ока - чого дозволяють досягти операції лазером в офтальмології?
Мікрохірургічні методи лікування знайшли свою точку прикладання в отоларингології (лікування глухоти), відновлювальних операціях на кисті і в офтальмології. В останньому випадку, мікрохірургія ока отримала новий поштовх у своєму розвитку при введенні в широку практику лазерної технології в 1984 році.
Особливості впливу довжини хвилі і дози світлового випромінювання лазера на біологічні тканини, стали основою для його використання в мікрохірургії ока.
- Аргоновий лазер.
За допомогою температурного впливу, має властивість «зшивання» тканин.
- Інфрачервоний YAG-лазер.
Використовується для мікророзріз.
- Інфрачервоний СО2-лазер.
Тривале тепловий вплив, призводить до випаровування тканини.
- Лазери жорсткого УФ-діапазону.
Виборче видалення частини біологічних тканин, зміна їх структури і властивостей.
- Лазери низкоинтенсивного червоного випромінювання (HE-NE-лазери).
Стимулюючий вплив, що приводить до прискорення загоєння, зниження запалення, протиалергічний ефект.
Крім того, використання лазерної технології в дослідженні порушень функцій ока дозволяє ставити діагнози гранично чітко - Наприклад, такі методи, як лазерна интерферометрия і офтальмоскопія.
- Виконання їх в поліклінічних умовах з використанням мінімальної місцевої анестезії при повній безболісності.
- мінімальність впливу на навколишнє точки впливу тканину.
- Загальна тривалість всіх маніпуляцій (Залежить від виду операції) від декількох секунд, до 10-15 хвилин.
- Вкрай низька, на рівні десятої частини відсотка, ймовірність ускладнень під час маніпуляції і після них.
- У разі необхідності повторного впливу лазером на око - відсутність протипоказань для цього.
- Розробка комп`ютерного забезпечення операцій дозволила значно поліпшити точність обсягу і послідовність необхідних рухів під час операції.
Види операцій за допомогою лазера в офтальмології - які захворювання лікує лазерна мікрохірургія ока?
Показання для використання лазерної мікрохірургії:
- Глаукома.
- Атрофічні процеси в сітківці, зумовлені віком хворого.
- Короткозорість, далекозорість, астигматизм.
- Ризик (загроза) відшарування або розриву сітківки.
- Вторинні зміни в сітківці при цукровому діабеті, тромбоз судин ока і при інших захворюваннях.
- Гемофтальм (кров в порожнині ока) і спайки після травм.
- Катаракта.
Різновиди операцій на очах з використанням лазера.
Існують кілька технологій, випробуваних часом, що є основою будь-якого сучасного хірургічного лікування хвороб ока. Кожна з них має свої показання та протипоказання, що залежать від результатів попереднього інструментального дослідження причин зміни зору і стану тканин ока.
- Екзімер-лазерна операція (фоторефракціонная кератектомія).
Проводяться для зміни переломляющіх властивостей рогівки (в сторону підвищення їх або зниження) - підсумком чого стає більш чітка фокусування зображення на сітківці, з поліпшенням гостроти зору. Це відбувається при дозованому випаровуванні шарів рогівки ока за допомогою променя лазера.
- операція LASIK (Лазерний інтрастромальний кератомілез).
Спільне використання методів мікрохірургії та екзімер-лазерної операції. Спочатку мікроножом зрізається частина рогівки, оголюючи її глибші шари рогівки і структур ока, на які і впливає промінь лазера. Потім, зрізаний клапоть рогівки встановлюється назад.
- Операція LASEK (лазерний епітеліальний кератомілез).
Цей тип операцій, при своєму використанні, виключає використання мікроножа. Спеціальними мікроінструменту тимчасово знімається зовнішній епітеліальний шар рогівки в точці передбачуваного впливу лазера, після чого він повертається назад. Ця технологія дає можливість одночасної операції на двох очах.