Причини розвитку атрофії зорового нерва і методи лікування

Анатомія і фізіологія зорового нерва

Зоровий нерв відноситься до другої пари черепно-мозкових нервів, що забезпечує передачу біоелектричних потенціалів, що формуються сітківкою ока з світлового спектру дії, до потиличній зоні головного мозку, що організує розумове сприйняття даних сигналів.

оптичний нерв за своєю структурою дещо відрізняється від інших пар черепно-мозкових нервів. Його волокна своїм нейронних будовою більше відповідають паренхімі білої речовини головного мозку. Така особливість забезпечує безперешкодну і дуже високу швидкість передачі біоелектричних імпульсів.

Шлях зорового нерва починається від гангліозних клітин сітківки - нейронів третього типу, пучок з яких збирається в так званому соску оптичного нерва, розташованого в районі заднього очного полюса, утворюючи диск зорового нерва. Надалі загальний пучок зорових волокон проходить крізь склеру і, обростаючи менінгеальної тканиною, що нагадує за своєю структурою тканини мозкових оболонок, зливається в єдиний оптичний стовбур. У складі оптичного нерва знаходиться близько 1,2 млн окремих волокон.

Між пучками нервових волокон зорового нерва розташовується центральна ретинальна артерія укупі з однойменної веною, які забезпечують харчуванням все структури органу зору відповідної сторони. У черепну церебральний простір оптичний нерв проникає через зорове отвір, розташоване під малим крилом клиноподібної кістки, після якого спостерігається хіазма - досить унікальна анатомічна особливість, характерна для всіх представників живого світу, що володіють біполярним зором.

Хіазма, або перехрещення оптичних нервів, це область неповного перетину нервових волокон в межах одного зорового нерва, що розташовується в підставі головного мозку, під гіпоталамусом. Завдяки хіазмі, частина зображення, що надходить на носову частину

Симптоми атрофії зорового нерва

Відео: Атрофія зорового нерва зі 100% сліпотою - мультивітамін + веротрол

Патогенетичне перебіг і симптоматика оптичної нейропатії безпосередньо залежить від етіологічних факторів, що викликали ту чи іншу розлад, і характеризується деякими відмінностями в порушенні зорової функціональності.

Відео: Неврит зорового нерва Хвороби ока

так, передня ішемічна оптична нейропатія характеризується:

• поступової безболісною втратою зору, як правило, загострюється під час ранкового пробудження;
• випаданням нижніх полів зору на ранніх стадіях хвороби, далі в процес включається втрата верхніх областей.

Задня оптична нейропатія обумовлена спонтанної і раптової повною втратою зору в певний момент розвитку патологічного процесу.

характерними симптомами при невриті зорового нерва є:

• раптове зниження гостроти зору;
• втрата колірних характеристик;
• больові відчуття в області очниць;
• фотопсии;
• феномени зорових галюцинацій.

Неврит зорового нерва є захворюванням виліковним, з хорошими показниками ремісії і прогнозу. Однак в ускладнених випадках він здатний залишати незворотні сліди в зорової нейроструктур, які можуть провокувати нейропатический прогрес.

Відео: Тримісячний дитина стала бачити (лікування атрофії зорового нерва)

Токсична етіологія нейропатий викликає, як правило, гостру втрату зору, але з сприятливим прогнозом у разі негайного звернення до лікаря. Необоротні процеси деструктивних змін в нейронах оптичного нерва починаються через 15-18 годин після прийому метанолу, за цей час необхідно використовувати антидот, як правило, таким є етиловий спирт

Сучасні методи діагностики атрофії зорового нерва

Діагностика оптичної нейропатії включає в себе достатній набір методів і засобів, що дозволяють визначити характер перебігу патології і прогноз її лікування. Як відомо, нейропатія - це частіше захворювання вторинне, викликане окремими захворюваннями, тому провідну роль в діагностуванні видів нейропатії грає анамнез

При амбулаторному офтальмологічному обстеженні проводиться цілий ряд процедур.

• Огляд очного дна.
• Класична перевірка гостроти зору.
• Сфероперіметріческая діагностика, що дозволяє визначити межі полів зору.
• Оцінювання колірного сприйняття.
• Рентгенологічне дослідження черепа з обов`язковим включенням в знімок гіпоталамічної області.
• Методи комп`ютерної томографії та магнітно-ядерного церебрального резонансу мають вирішальне значення в уточненні локальних причин, що викликали розвиток оптичної нейропатії.

Одним з ультрасучасних засобів діагностики нейропатії зорового нерва є лазерна доплерографія кровоносної микроциркуляторной мережі очного дна і периферичних областей зорового нерва. Метод користується повагою в офтальмології, завдяки своїм неінвазивним якостям. Суть його полягає в здібностях лазерного променя певної хвильової довжини проникати крізь навколишні тканини, не завдаючи їм шкоди. На основі показників повертається довжини хвилі вибудовується графічна схема руху клітин крові на досліджуваній ділянці судинного русла - ефект Доплера.

Лікування атрофії зорового нерва і прогноз

Основний напрямок терапевтичних схем лікування оптичної нейропатії полягає в гальмуванні патологічних процесів, що розвиваються в паренхімі зорового стовбура, по можливості -їх повне виключення, а також у відновленні втрачених зорових якостей.

Як вже говорилося, оптична нейропатія - вторинна патологія, ініційована іншими захворюваннями. Виходячи з чого, в першу чергу проводиться лікування первинних захворювань під регулярним контролем стану зорового нерва і спробами відновлення його органічних характеристик.

З цією метою доступні деякі методи.

• Магнітна стимуляція нейронів зорового нерва за допомогою змінного електромагнітного поля.
• Електрична стимуляція нервового стовбура за допомогою проведення струмів особливої частоти і сили крізь паренхіму зорового нерва. Цей метод є інвазивним і вимагає високої кваліфікації фахівця.

Суть обох методів полягає в стимуляції процесів метаболізму волокон зорового нерва, що частково сприяє їх регенерації за рахунок власних сил організму.

Загальним фоном кожної терапевтичної схеми є традиційна консервативна підтримка.

• Судинорозширювальні препарати.
• Тонізуючі засоби.
• Вітаміни групи В.
• У деяких випадках, особливо це стосується токсичної нейропатії, використовують переливання крові.

Хірургічне лікування - основний спосіб терапії при стисненні зорового нерва, його травматизм або інфільтрації.