Гемианопсия, причини і лікування

Гемианопсия - це певні дефекти поля зору, які зазвичай розвиваються на кожному оці, виключно в одній половині поля зору пацієнта. Причинами захворювання можуть бути різні фактори, наприклад різні порушення кровообігу головного мозку, різні абсцеси, внутрішньочерепні пухлини, поранення черепа, базальний менінгіт, менінгоенцефаліт, а також аневризми артерій основи мозку. Причому, в більшості випадків гемианопсии розвиваються після поразки зорових шляхів, починаючи від Хіазм і до шпорної борозни. З огляду на місце ураження зорового шляху розвивається певний вид геміанопсій. Наприклад, розрізняють однойменну, тобто гомонимная і гетеройную, тобто різнойменну геміанопсію. Перша форма буває лівосторонньої або правобічної, а друга форма хвороби буває биназальная або битемпоральной. Крім цього, гемианопсия буває часткової або повної, а також квадрантной. А двостороння геміанопсія буває нижньої чи верхньої. Ще виділяють двосторонню геміанопсію, при якій зберігається вузьке пекулярная поле зору або геміанопсію на одному з двох очей. При цьому випадання поля зору проявляються у вигляді різних геміанопичною худобою, це периферичні, центральні та парацентральних.

Основні симптоми захворювання

Гомонімная гемианопсия відрізняється випаданням скроневої половини поля зору виключно тільки в одному оці. Також бувають і справа наліво гомонимная гемианопсии, тобто коли відбувається ураження лівого зорового тракту. Якщо це лівобічні гомонимная гемианопсии, то відбувається ураження правого зорового тракту. І в більшості випадків хворі не помічають геміанопсію і виявляється вона лише при повному дослідженні поля зору. Наприклад, гемианопсия буває повною з випаданням всієї половини поля зору, а також гемианопсия буває неповною, тобто коли дефекти поля зору не доходять до самої крайньої периферії. Варто відзначити, що, як і інші види дефектів зору, гемианопсии бувають або абсолютні, або відносні. Крім цього, у пацієнтів зустрічається різноманітні різновиди гемианопсии, наприклад коли видюща половина поля зору пацієнта трохи поширюється в сліпу сторону, а потім утворює при цьому полулупіе близько жовтої плями. Цей вид гемианопсии характерний для кортикальних поразок.

Відео: Acute pancreatitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Гомонимная гемианопсии в рідкісних випадках обмежують пацієнтові вільне пересування, а також можуть ускладнювати його читання. Такі дефекти можуть мати непостійний характер або ж через деякий час зовсім зникають. Основний і найголовніший симптом з боку очного дна - це атрофія зорового нерва, яка може проявлятися при ураженні Хіазм і зорових нервів. Якщо відбувається локалізація ураження ока в колінчастому тілі або вище, то атрофія зорових нервів зазвичай не розвивається.

Гетеронимная гемианопсия проявляється у вигляді бітемпорального випадання половин полів зору, і в цьому випадку межа між зрячою і сліпий стороною буде проходити через самий центр поля зору. Причина битемпоральной гемианопсии є поразкою середній частині Хіазм. У більш рідкісних випадках у пацієнтів спостерігається биназальная гемианопсия. І на відміну від інших видів геміанопсій для цього виду характерна присутність двох осередків ураження, які здавлюють бічні частини Хіазм. Цей вид гемианопсии зазвичай спостерігається у пацієнтів при хіазмально арахноидите.

Якщо у пацієнта спостерігаються геміанопичною дефекти, то до них відносяться випадання нижніх і верхніх половин поля зору, що спостерігаються після серйозного вогнепального поранення потиличної області і спостерігаються геміанопичною скотоми. Коли розвиваються патологічні процеси, які викликають підвищення внутрішньочерепного тиску, тобто це гіпертензійного синдром, то поряд з гемианопсией у пацієнта спостерігається картина більш застійних дисків зорового нерва.

Необхідна діагностика гемианопсии

Будь-які геміанопичною дефекти виявляються у пацієнтів при повному дослідженні поля зору. Сам характер перебігу гемианопсии вказує на місце, де сталося ураження зорового шляху. А диференційний діагноз між гемианопсией, які викликало ураження Хіазм, пучка Грациоле, зорового тракту і кори потиличної частки, здійснюють на підставі повної картини очного дна і всіх супутніх неврологічних симптомів. Досить велике значення має виявлення геміанопичною реакції зіниць хворого, яка спостерігається при ураженні Хіазм і при ураженні зорового тракту або при супутніх ураженнях, які були викликані захворюваннями центрального нейрона зорового шляху.

Відео: ШОК! Лікарі відмовляються лікувати жінку в Казахстані

лікування геміанопсіі

Щодо лікування, то під лікуванням гемианопсии мається на увазі повне усунення головних причин, за якими було викликано розвиток цього захворювання. А щоб визначити точні причини цього захворювання необхідно провести КТ і рентген мозку, а потім лікар передбачає проведення таких маніпуляцій, як видалення пухлини, абсцесу, а також призначає хіміотерапію. Тому перед тим, як робити будь-які заходи в лікуванні, лікар призначає ретельне обстеження і аналізи, які допоможуть виявити справжню причину захворювання - гемианопсия.