Рідкісні глисти і тропічні гельмінтози у людини

Глисти відносяться до найдавніших істот на землі, що паразитує в тілі людини. Глистові інвазії за даними ВООЗ, є причиною смерті близько третини всіх померлих на планеті, що реєструються щорічно. З 250 видів паразитів, небезпечних для здоров`я, на певній території поширено не більше кількох десятків, а решта зустрічаються вкрай рідко.

Зараження проходить різними шляхами. Але найбільш небезпечними є інвазії, викликані рідкісними тропічними глистами, які провокують розвиток небезпечних хвороб. Це пов`язано зі складністю діагностики, тривалим життєвим циклом цих глистів і руйнівним впливом їх механічного впливу і продуктів розпаду паразитів, на людський організм. Ареалами їх проживання є країни з жарким кліматом і наявність високого рівня вологості, чим і викликане їх найменування «тропічні». Таке прагнення пов`язано з тим, що переносниками є кровоссальні комахи, що мешкають в болотистій теплій місцевості або через заражений грунт при ходінні босоніж.

Паразит під назвою ришта, який ще називають медичним струнцом, передається через водяних рачків-циклопів, які заковтують людиною з природних водойм. Личинки паразита викликають підшкірні нариви і при попаданні в них бруду, або коли половозрелая самка хробака виливає в цю область личинки. При цьому біль стає нестерпним і на місці нариву утворюється флегмона. До переліку тропічних гельмінтозів входять:

• шистосомоз;
• онхоцеркоз;
• лімфатичний філяріоз;
• дракункулез;
• трематодози харчового походження (клонорхозу, опісторхоз, фасціольоз, парагонімоз).

рідкісні глисти

Рідкісними гельмінтозами людини називаються інвазії, які зустрічаються не частіше одного випадку на сто тисяч населення, і діагностика у яких дуже складна. Однак саме ці паразити провокують з боку внутрішніх органів дуже серйозні ускладнення, занадто складні для лікування. Для проведення визначення виду рідкісних гельмінтів проводять різні дослідження дуоденального вмісту, сечі, крові, фекалій, поверхневих биоптатах шкіри на предмет наявності яєць або личинок паразитичних черв`яків. Крім того вивчають особливості клінічної картини і епідеміологічний аналіз.

Поліморфізм проявів найбільш типовий для клонорхоза, який поширений в Південно-Східній Азії, а на території Росії - в басейні річки Амур або на Далекому Сході. Джерелом зараження є людина, яка з калом виділяє яйця глистів (двуустка китайська) і проміжні господарі (молюски, коропові риби) при недостатній обробці інфікує здорової людини. Життєвий цикл паразита в організмі досягає сорока років. При невеликій кількості паразитів симптоматика відсутня, але при масовій інфекції відбувається закупорка жовчних шляхів і розвивається хронічне запалення. Надалі паразити можуть привести до розвитку раку жовчовивідних шляхів. Статистика поразки рідкісними гельмінтозами відсутня, але навіть на підставі відомих фактів даних захворювань, можна говорити, що тенденція поразки рідкісними паразитами зберігається.

Дракункульоз

Захворювання Дракункульоз викликається круглим черв`яком - ріштой, в перекладі з таджицького означає «нитка». Схожість паразита з виглядом дракона послужила підставою для назви захворювання, яке походить від латинського виразу «вразити маленькими драконами». Нематода досить велика і самка може досягти в довжину більше метра (120 сантиметрів), але самець значно менший за розмірами (12-30 мм). Самець має загнутий до очеревині кінець.

Зараження Дракункульоз (ріштой) відбувається при ковтанні води, що містить рачків-циклопів, інвазованих зрілими личинками паразита. При попаданні циклопів в шлунково-кишковий тракт, мікрофілярії через стінки кишечника мігрують в нижні кінцівки. Через три місяці після зараження Дракункульоз самка запліднюється і, розташовуючись в підшкірній клітковині, починає продукування личинок. Збільшуючись в розмірах, своїм кінцем самка досягає поверхні шкіри, викликаючи утворення пухирів, заповнених рідиною і досягають до восьми сантиметрів в діаметрі. Розриваючи матку і стінки паразита, личинки, число яких досягає трьох мільйонів, виходять з переднього кінця самки, проникають через шкіру назовні. Звільнення самки від личинок тривати протягом 2-3 тижнів, а потім вона гине. У тілі людей черв`як живе не більше півтора року.

Найбільш поширений дракункулез в країнах з жарким і посушливим кліматом, де люди п`ють воду з непроточних штучних або природних водойм і ходять босоніж. Умовами поширення дракункулеза є антисанітарний стан, відсутність або погане водопостачання. Тому найчастіше заражаються бідні люди, що живуть в невпорядкованих житлах, що використовують для удобрення землі фекалії. Забруднені води інфікованими людьми відбувається при входженні їх у воду при ритуальне обмивання або для забору води з босими ногами.

Симптоми і лікування дракункулеза

Основним показанням наявності інвазії є шнуровідноє освіту під шкірою. Серед клінічних проявів можна назвати:

• алергічні реакції у вигляді кропивниці, задухи;
• лихоманку;
• опухлими суглобами;
• пекучий біль;
• виразки, бульбашки, еритеми в місцях виходу паразитів назовні.

Підтвердження точності діагнозу слугують серологічні дослідження, і встановлення на дні виразки головної частини черв`яка.

Нестерпний біль при Дракункульоз послаблюється при зануренні в холодну воду, але при цьому відбувається інтенсивне обсіменіння личинкам води і подальше поширення інвазії. Залежно від локалізації паразита протягом глистной інвазії ускладнюється розвитком суглобових захворювань (артрит, синовіт, контрактури, анкілостоми). Якщо при цьому заноситься бактеріальна інфекція, то можлива некротізація тканин, аж до гангрени та сепсису. У практиці описані випадки правця, перикардиту, плевриту, орхіту, епідидиміту, які викликані наслідками інвазії ріштой.

Якщо паразит з`явився з-під шкіри, як це видно на фото дракункулеза, то можна його видалити, намотуючи на паличку або марлевий валик. Проводити цю дію необхідно дуже обережно, щоб уникнути обриву тіла паразита. Як правило, за один прийом можна витягти не більше 10 см. Нитевидного тіла. Продовжити операцію з видалення гельмінта можливо на наступний день. Хірургічним шляхом видаляють залишки тіла паразита.

Лікування дракункулеза проводитися комплексно з використанням протівонематозних засобів, препаратів для зняття свербіння, антисептиків та інших необхідних ліків. З огляду на, що в основному гельмінти з`являються на нижніх кінцівках, рекомендується профілактика правця. У деяких випадках проводять специфічну хіміотерапію. Для полегшення виходу і витягування паразита з тіла застосовують Пірідазол, Тіабендазол, Метронідазол. При своєчасному прийнятті заходів прогноз звичайно сприятливий. Ефективною профілактикою захворювання є обробка джерел води спеціальними препаратами, забезпечення населення чистою питною водою і дотримання санітарних правил.