Камені (конкременти) в підшлунковій залозі - симптоми і лікування (операція, видалення)

Відео: Камені в жовчному міхурі - симптоми, причини і лікування

Багато людей чули про камені в нирках, жовчному міхурі, але бувають камені в підшлунковій залозі? Так, бувають. Захворювання під назвою панкреолітіаз, зустрічається не часто, але в останні роки намітилася тенденція до збільшення кількості пацієнтів з такою проблемою. При своєчасній діагностиці наявності каменів в підшлунковій залозі піддається успішному лікуванню.

При виявленні панкреолітіаза не можна пускати проблему на самоплив, так як підшлункова залоза - орган, що виконує певну секреторну функцію, і збої в її роботі можуть призвести до серйозних проблем зі здоров`ям взагалі.

причини

Що викликає утворення каменів? Точної відповіді на це питання в медицині поки немає, але імовірно, це можуть бути:

• запальні процеси в шлунково-кишковому тракті: дуоденіт і холецистит;
• запалення, кісти, пухлини органів черевної порожнини, через які секрет підшлункової залози застоюється;
• порушення в обміні речовин, зокрема - порушений баланс між фосфором і кальцієм;
• гормональні збої в організмі, викликані неправильною роботою околощитовідних залоз;
• шкідливі звички: куріння, регулярне вживання спіртного- захворювання на сифіліс. Все це провокує трансформацію хімічного секрету підшлункової.

На першій стадії утворення конкрементів відбувається згущення панкреатичного соку. Потрапивши в протоки підшлункової залози, він стає нерозчинної білкової масою. На наступній стадії в ньому відкладаються солі кальцію. Це змінює хімічний склад панкреатичного соку і ще більше його згущує.

На третій стадії до проблеми приєднується інфекція, і тоді виявляються симптоми панкреолітіаза, залежні від місця знаходження каменів, наявності захворювань і ступенем запалення. Відповідно до цими факторами, розрізняють два варіанти хвороби: 1) коли вони знаходяться в протоках залози-2) коли солі кальцію дифузно розташовані в паренхімі.

Цей поділ умовний, і частіше обидва варіантів перебігу захворювання поєднуються. Діагностика панкреолітіаза ускладнена тим, що немає жодного симптому, який був би можливий лише в разі каменів в підшлунковій залозі. На перший план тут виходять болю і наявність основного захворювання.

При панкреолітіазе болю найчастіше виникають в епігастральній ділянці, але можуть віддавати між лопатками і в поперек. Інтенсивність болю буває різною, між нападами біль вщухає, але при кожному новому нападі вона посилюється, може виникнути нудота і блювота. Під час нападу можливе підвищення рівня цукру в крові, але це явище проходить. Якщо ж хвороба протікає тривалий період, можливий розвиток цукрового діабету.

Симптоми і ознаки

За якими симптомами, крім больового синдрому, лікар може запідозрити камені в підшлунковій залозі? це:

• жовтушність шкіри;
• підвищене слиновиділення;
• нудота, блювота з домішкою жовчі;
• крапельки жиру в стільці;
• наявність в калових масах каменів з фосфорнокислого і вуглекислого кальцію.

Основний діагностичний метод - це оглядова рентгенографія, а в складних випадках - і комп`ютерна томографія. Іноді камінь з жовчного міхура мігрує по жовчному протоку, проходить в отвір головного протока підшлункової залози і викликає розвиток панкреатиту. Таке захворювання називається жовчнокам`яної панкреатит.

Лікування і операція

Як вивести камені з підшлункової залози? Чи необхідно їх видалення, або можна обійтися консервативною терапією?

Лікування панкреолітіаза - складний і не завжди успішний процес, в якому консервативний метод зазвичай поєднується з оперативним. Так як камені є наслідком захворювання органу, то необхідно лікувати, в першу чергу, цей орган.

Вибір тактики лікування конкрементів залежить від місця їх знаходження, загального стану пацієнта і тяжкості ускладнень захворювання. Багато хірургів вважають, що операція з видалення каменів з підшлункової залози не завжди виправдана. Але статистика свідчить, що після неї терапія заміщення (панкреатин, інсулін та ін.) Виявляється дуже ефективною.

Відео: Urolithiasis

Для хірургічного втручання існують такі показання:

• тривалий термін захворювання, часті напади;
• наростаюча недостатність підшлункової залози;
• напади, які не вдається купірувати;
• виражений запальний процес;
• виснаження хворого.

Після операції з видалення хворої повинен дотримуватися спеціальної дієти, мета якої - забезпечити спокій для залози.

Консервативне лікування засноване на охоронному режимі хворого, якому призначається спеціальна дієта-замісної і симптоматичної терапії, корекції обміну речовин і усунення ускладнень основного захворювання. Обов`язковою умовою такого лікування є усунення основного захворювання.

Відео: Laparoscopic Gallbladder Removal Surgery

Дроблення каменів в підшлунковій залозі

На початкових стадіях недуги, найпоширенішим способом усунення каменів, є застосування спеціальних препаратів, що розріджують жовчні освіти і руйнують камені. Однак даний спосіб малоефективний в деяких запущених випадках захворювання, тому його застосовують вкрай рідко. Куди більш успішним методом дроблення каменів в підшлунковій залозі вважається ретроградна холангіопанкреатографія, що проводиться за допомогою спеціальної ендоскопічної трубки. Це рішення більш дієво і дозволяє видалити з органу навіть самі проблематичні освіти без шкоди для людського організму і зняти неприємні внутрішні болю.

У найбільш складних випадках замість дроблення фахівці-гастроентерологи рекомендують вдаватися до хірургічного видалення тієї частини залози, в якій знаходяться камені або ж проводити шунтування, засноване на використання спеціальних матеріалів, що дозволяють створити інший шлях для нормалізованого потоку жовчі і ферментів. Однак застосування таких методів допустимо тільки після проведення якісної попередньої діагностики і консультації з досвідченим лікарем.