Функціональний розлад шлунка (діарея)

Функціональний розлад шлунка - це патологічний стан, що характеризується порушенням рухової і секреторної функції, що протікає без анатомічних змін, тобто має невиразкового походження. Протікає з диспепсією і болем в животі. Функціональний розлад шлунка в МКБ-10 позначається кодом К31, і відноситься до інших хвороб шлунка і ДПК.

До основних причин виникнення даного порушення відносяться наступні:

• спадкова схильність - якщо батьки страждали цією патологією, то і у дитини буде функціональний розлад шлунка або кишечника за рахунок генетично детермінованих особливостей нервової системи;
• перенесені інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• вживання алкоголю, тютюнопаління;
• їжа, що надає подразнюючу дію на стінку шлунково-кишкового тракту;
• розумовий і фізичне перенапруження;
• психопатії і неврози;
• емоційна лабільність;
• біполярний афективний розлад;
• недотримання режиму харчування, прийом їжі на ходу.

Види і синдроми функціонального розладу шлунка

1. Функціональна невиразкова диспепсія (МКБ-10 К30) - розлад, що представляє собою сукупність таких симптомів: гострий біль в епігастрії, дискомфорт, відчуття переповнення шлунка, швидке насичення їжею, нудота, блювота, відрижка і печія. Перші три симптоми можуть бути пов`язані з їжею і фізичними навантаженнями, а можуть і з`являтися після стресу. Під час інструментального дослідження з боку шлунка не спостерігається анатомічних змін, так як функціональний розлад викликано психогенним відразою до того чи іншого продукту;

2. Аерофагія - функціональний розлад шлунка, яке характеризується заковтуванням повітря разом з їжею. Шифр за МКХ-10 F45.3. Повітря, потрапляючи в шлунково-кишковому тракті, викликає неприємні відчуття. Особливо у дитини до року, так як заковтування повітря - це ще один фактор, що викликає кишкові кольки;

3. Звична блювота (по МКБ-10 код R11) - функціональний розлад, нервово-рефлекторне порушення рухової функції стінки шлунка, яке виникає на певну їжу, запахи, після емоційного перенапруження, стресу, часто буває у людей, які страждають неврозами і у молоденьких дівчат , дівчаток-підлітків. Характеристики синдрому звичної блювоти при функціональному розладі шлунка: тривалість (триває протягом декількох років), поява до або після їди, виникнення без провісників, одноразова, може придушуватися хворим;

4. Пілороспазм (по МКБ-10 K31.3) - розлад, що виявляється в спастическом скорочення пілоричного відділу шлунка. Найчастіше це порушення з`являється у немовлят. Виявляється у вигляді відрижки і блювоти відразу після годування. За МКБ-10 дана патологія визначається як не класифікований пилороспазм;

5. Функціональна діарея (код постановки діагнозу за МКХ-10 K59.1) - не відноситься до розладів шлунку, але може їх супроводжувати. Діарея не пов`язана з органічним порушенням в кишечнику, не супроводжується болем. Захворювання вважається таким, якщо кашкоподібний стілець відзначається більше 2 разів на добу протягом 2 тижнів. Якщо порушення зберігається більше 2 місяців, то таке захворювання вважається хронічним. Функціональна діарея у дітей може бути ізольованою, а може супроводжуватися шлункової симптоматикою. Часто діарея може бути пов`язана з синдромом подразненого кишечника. Іноді буває персистирующая діарея - повторювані епізоди порушення, пов`язані з персистуючим в крові вірусом. Вірусоносійство може викликати пронос під час стресових ситуацій. Поява діареї є тривожним знаком, і якщо вона триває більше двох тижнів, слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування функціонального розладу шлунка

Всі зазначені вище синдроми вимагають в першу чергу мінімізувати стресові ситуації. Необхідна консультація фахівців, невролога та психолога.

Корекція харчування і вживання великої кількості білкових продуктів, виняток їжі, яка подразнює стінку шлунково-кишкового тракту, відмова від шкідливих звичок - це обов`язкові умови.

Для терапії диспепсії функціонального генезу в першу чергу необхідно стабілізувати психоемоційний стан. Потрібне чітке дотримання дієти, слід виключити жирне, гостре, копчене харчування.

Антациди знайшли своє застосування і при диспепсії функціонального генезу. Можна приймати Альмагель при печії. Якщо розлад шлунка супроводжується гіперсекрецією шлункової кислоти, можна і потрібно використовувати антисекреторні препарати.

Такі симптоми функціонального розладу шлунка, як здуття живота, відчуття переповнення і швидке насичення - це показання до застосування прокінетиків, наприклад, домперидон. Призначається в дозі 2,5 мг на 10 кг маси тіла, три рази до їди. Цикл прийому місяць.

Спазмолітики призначаються для усунення больового синдрому і при пилороспазме, наприклад, Но-шпа. При пилороспазме дитині доцільно вводити атропін.

Лікування функціональної діареї у дітей і дорослих

Так само як і при розладі шлунка в першу чергу необхідно зменшити стресовий вплив, призначається дієта.

У комплексі лікування застосовуються протидіарейні препарати. Лоперамід - синтетичний препарат, який бажано пити при діареї разово, так як він може викликати звикання. Дитині можна давати Лоперамід тільки під контролем лікаря. Діосмектіт володіє також обволакивающим і адсорбуючим дією, застосовується при діареї і при функціональному розладі шлунка в якості препарату при больовому синдромі. Можна давати дитині, вагітним і годуючим матерям.

Вітаміни добре впливають на весь організм в цілому, призначення вітамінів підвищує стійкість організму як до соматичних патологій, так і до стресів, нервових хвороб.

Профілактики функціональних розладів шлунка і кишечника немає. Мінімізація стресових ситуацій, нормалізація режиму відпочинку, раціональне харчування і відмова від шкідливих звичок є запорукою здоров`я і превентивними заходами. При діареї або для її уникнення необхідно включити в раціон харчування дитини продукти з закріплює дією, наприклад, рисову кашу.