Фолікули в яєчниках

Фолікули в яєчниках - Структурні компоненти однією зі складових жіночої статевої системи. Вони складаються з яйцеклітин, які оточені шаром епітеліальних клітин. Поверх них знаходяться кілька шарів сполучної тканини, які представляють собою захисний шар.

У кожному фолікулі знаходиться ще не до кінця дозріла яйцеклітина. Її остаточно дозрівання відбувається тільки після запліднення. До цього основна функція фолікула - захистити яйцеклітину від будь-яких впливів і забезпечити їй комфортні умови для дозрівання.

розвиток системи

Ще в утробі матері у дівчаток починається закладка і розвиток статевої системи (у хлопчиків під час внутрішньоутробного розвитку йде тільки закладка органів, їх розвиток починається тільки в пубертатному періоді). У кожної дівчинки йде закладка свого певного числа фолікулів - від 50 000 до 200 000, причому ця кількість ніяк змінити не можна.

Після народження починається постнатальний розвиток статевої системи і дозрівання фолікул. Щомісяця дозріває один фолікул. Якщо відбувається запліднення, в маткові труби виходить запліднена яйцеклітина.

Якщо запліднення не настає, з фолікула виходить недорозвинена, незапліднена яйцеклітина і у дівчат починаються місячні, під час яких вона залишає організм разом з відірваним епітелієм матки і піхви.

За все життя жінки все фолікули дозріти не встигають. Вже після народження у дівчинки починається атрезія фолікулів в яєчниках, тобто розсмоктування частини цих клітин.

Відбувається це під впливом материнських статевих гормонів, які досить сильно діють на дитину в утробі, і зміни середовища проживання (з водної на повітряну).

Даний процес припиняється вже до другого року життя, потім знову запускається до десяти років (до періоду статевого дозрівання - пубертатного віку). Коли фолікули починають готуватися до запліднення, починається статеве дозрівання, а у дівчинки з`являються місячні. Крім дозрівання яйцеклітин, у яєчника є ще вона важлива функція - вироблення жіночих статевих гормонів-естрогенів. Цей процес запускається також в період статевого дозрівання.

Що може піти не так?

Щомісяця в яєчнику дозріває кілька фолікул, найбільш розвинений з них називається домінантним фолікулом.

На початку циклу (в перші дні після менструації), лікар на УЗД може побачити кілька невеликих фолікул розміром 6-8 мм.

У середині циклу спостерігаються 1-2 фолікула великого розміру, один з яких і є домінантним, і кілька фолікул набагато меншого розміру.

В кінці циклу можна розрізнити жовте тіло - місце, на якому розташовувалася незапліднена яйцеклітина, яка вийшла з лопнув домінантного фолікула.

Говорити, що у жінки патологічні фолікули в яєчниках можна тільки в тому випадку, коли в будь-якій фазі циклу при проведенні ультразвукового дослідження органів малого таза спостерігається більше 10 (зазвичай 10-12) дрібних фолікул. Знаходяться вони по периферії, центр яєчника не потовщені.

Такий стан може ще називати полікістоз яєчника, але цей термін є не зовсім правильним - в яєчнику утворюються кісти (порожнини, заповнені рідиною), а просто знаходиться безліч дрібних і недорозвинених фолікул, які так і не зможуть завершити сові розвиток.

Такий стан може відзначатися на УЗД і у цілком здорових жінок. Це пов`язано з тим, що яєчник - це орган, в якому постійно утворюються нові клітини.

Стреси, перевтоми, зміна клімату та гормонального фону - все це може вплинути на дозрівання клітин і тоді в здоровому яєчнику можуть спостерігатися зайві фолікули.

Проте, у здорової пацієнтки всі ці структури до часу наступної овуляції повністю зникнуть, тому можливо нормальне запліднення яйцеклітини і розвиток нормальної вагітності.

Існують патологічні причини, які викликають недорозвинення фолікул.

До них відносяться:

• Прийом протизаплідних препаратів. У більшості жінок, які п`ють контрацептивні таблетки, може спостерігатися такий процес. Найчастіше це говорить про те, що препарат був підібраний неправильно, тому призначати собі оральні контрацептиви самостійно не можна ні за яких умов, незважаючи на те, що сучасні препарати набагато безпечніше тих, що були 10-20 років тому. Дія сучасних контрацептивів повністюоборотно - вуджу через 2-3 місяці після припинення їх прийому фертильність жінки (можливість завагітніти) повністю відновлюється.
• Захворювання щитовидної залози - Гіпер- і гіпофункція цього органу. В цьому випадку порушення дозрівання яйцеклітини будуть далеко не єдиними патологіями в організмі.
• Зайва вироблення пролактину (Гормон, який відповідає за вироблення молока в період лактації).
• Інші захворювання ендокринної системи. Точно складно сказати, що саме може спровокувати подібні порушення, так як у кожної людини свій гормональний фон, і, відповідно, кількість і якість вироблюваних біологічно активних речовин різний.

Далі можливі два варіанти:

1. Серед безлічі фолікул виділяється один, який в середині циклу все ж збільшується в розмірі, стає домінантним фолікулом і триває нормальний місячний цикл, незважаючи на недорозвинені фолікули.
2. Жоден фолікул не збільшується в розмірі, що не з`являється домінантний фолікул, що не дозріває яйцеклітина, що не починається місячний цикл, не відбувається запліднення. Крім того, у жінки в організмі накопичується велика концентрація чоловічого статевого гормону - тестостерону. Така ситуація може призвести до безпліддя.

Лікування патологій фолікулів

Надлишкові фолікули в яєчниках не є ознакою норми, тому з цим станом необхідно боротися. Основні цілі терапії - відновити менструальний цикл і дати можливість жінці завагітніти.

До початку лікування, якщо жінка приймала оральні контрацептиви, їх прийом необхідно припинити. В основі медикаментозної терапії лежить прийом гормональних препаратів, але також може рекомендуватися і хірургічний метод лікування - каутеризація яєчників (Суть цього методу полягає в тому, що повністю усуваються всі недорозвинені фолікули, що допомагає відновити нормальну продукцію гормонів і дозрівання яйцеклітини).

При своєчасній діагностиці та лікуванні захворювання функція яєчників відновлюється повністю, тому такі порушення в даний час не призводять до стійкого безпліддя. Кожна жінка повинна просто стежити за самопочуттям і менструальним циклом, так як це допоможе вчасно виявити початок захворювання і не допустити розвитку численних ускладнень.

Якщо виявляється, що причиною порушень оваріально-менструального циклу стають системні захворювання організму (виснажують інфекції, важкі хвороби внутрішніх органів), то можливість ефективного лікування безпосередньо пов`язується з своєчасної терапією основного патологічного процесу.

Чим раніше буде встановлена справжня причина патології, встановлено діагноз і розпочато лікування, тим вище ймовірність його успішного завершення.

Захворювання, при яких причини порушення розвитку і дозрівання фолікулів обумовлюються спадковими порушеннями (генними і хромосомними захворюваннями), На сучасному рівні розвитку медицини вилікувати на жаль, неможливо, але використання репродуктивних технологій і таким жінкам може подарувати радість материнства.