Персистенція фолікула яєчника - причини, симптоми, лікування
У кожної жінки відбувається ряд циклічних гормональних змін. Такий процес є цілком природним, він готує жінку до материнства. Щоб все було нормально, в яєчнику жінки повинна постійно відбуватися овуляція, яка після дозрівання запліднюється яйцеклеточнимі сперматозоїдами. На початку циклу в яєчнику обов`язково визрівають фолікули, тільки один є домінантним (досягає необхідного розміру). Домінантний фолікул вкрай необхідний, в ньому визріває яйцеклітина. Після цього фолікул повинен розірватися, а в яєчнику залишиться жовте тіло. Так статева клітина виявиться в матковій трубі (відбудеться овуляція).
Відстеження фолікулів в яєчнику
При плануванні вагітності жінку часто направляють на фолікулометрія. Полягає процедура в тому, що проводиться УЗД і вчасно його уважно відстежують:
- Чи дозріли фолікули в яєчнику.
- Чи з`явився домінантний фолікул.
- Розірвався чи фолікул.
Таким чином повністю простежується процес овуляції у жінки. Часто після проведеної процедури жінка може почути діагноз - персистенція фолікула, він досить сильно лякає.
Дійсно, персистенція є неприємною і небезпечною патологією, при якій фолікул нікуди не зникає, продовжує визрівати і досягає певних розмірів. У жінки в даному випадку немає овуляції, яйцеклітина не може запліднитися, тому завагітніти неможливо.
Вражений фолікул залишається протягом 10 днів, потім наступають місячні. Іноді він може стати причиною тривалої затримки. Небезпечно, коли фолікул перетворюється в кісту.
Визначення домінантного фолікула
Часто, коли жінка планує вагітність, у неї виникають проблеми з овуляцією. Щоб вона сталася, необхідний домінантний фолікул. Є він чи ні, допоможе визначити УЗД. Лікар його проводить на 8 день менструального циклу. Також додатково вивчається, в якому стані прибуває ендометрій і яєчники. За допомогою УЗД можна дізнатися: буде овуляція чи ні.
Проведення УЗД на 12 день
Потім лікар призначає УЗД на 12 день (сприятливий для зачаття). У цей день УЗД точно показує, чи є домінантний фолікул. Можна підстрахуватися і купити тест на овуляцію.
Проведення УЗД на 18 день
Проводиться і третє дослідження за допомогою УЗД вже на 18 день менструального циклу. В цей час лікар уважно перевіряє, чи була овуляція. Особливу увагу звертає на жовте тіло, яке має утворитися на місці фолікула. З цього моменту жінка повинна берегтися, щоб плід прикріпився до матки. Через 10 днів жінка може купити тест і перевірити: вагітна вона чи ні.
Досить часто спостерігаються випадки, коли при наявності домінантного фолікула відбувається овуляція і жінка не вагітніє. У цій ситуації не потрібно впадати у відчай, швидше за все, у вас недостатньо підготовлений ендометрій.
Небезпечно! Коли на УЗД лікар бачить велику кількість домінантних фолікулів. Всі вони можуть говорити про патологію - персистуючий фолікул. У цьому випадку потрібно терміново звернутися до гінеколога, щоб пройти необхідне гормональне обстеження, а потім лікування.
Причини персистенції фолікула
Репродуктивна функція контролюється різними видами гормонів. У разі гормонального збою розвиваються патології. Однією з таких є персистенція фолікула.
На початку менструального циклу активні естрогени, які забезпечують дозрівання, зростання фолікулів. Якщо жінка абсолютно здорова, у неї перед овуляцією рівень естрогену повинен знизитися, а ось латінізірующіх гормонів має побільшати. При гормональному збої репродуктивна система працює неповноцінно, тому жінка не може завагітніти.
Як проявляється персистенция фолікула яєчника?
- Значно підвищено рівень естрогену в крові, при цьому знижується прогестерон.
- На УЗД постійно виявляється фолікул.
- У жінки немає овуляторних ознак - рідини і жовтого тіла.
- Постійно затримується менструація, коли з`являється, відрізняється своєю багатством.
Обстеження на гормони
Для з`ясування точної причини патології жінка повинна обов`язково здати всі необхідні аналізи на гормони:
- На статеві гормони - тестостерон, ХГЧ, естрадіол.
- Перевірка гормонального рівня гіпофіза - пролактин, ТТГ.
- Гормони надниркових залоз - кортизол, прогестерон.
- Перинатальна діагностика.
- Онкомаркери.
- Гормони щитовидної залози.
Важливо до аналізу ретельно підготуватися. Враховуйте! Аналіз здається з вени на голодний шлунок, обов`язково вранці. Перед обстеженням жінка повинна виключити зі свого раціону харчування йодовмісні продукти, лікарські препарати. Також заборонено пити алкоголь, курити, вживати гостре, жирне, солоне.
Методи лікування персистенції фолікула яєчника
- Прийом гормону Прогестерон. Обов`язково жінка повинна пропити препарати, які нормалізують гормональний рівень. Лікар виписує Норколут або Прегніл в виглядівнутрішньом`язових уколів за 10 днів до початку менструації. Курс терапії даними препаратами близько тижня.
- Лікарські препарати, які пригнічують естроген - Кломид, Тамоксифен, Клостилбегит. Курс терапії триває кілька місяців.
- Використання немедикаментозних способів лікування - ультразвук, електростимуляція, лазеротерапія, гінекологічний масаж.
Щоб відстежувати, ефективне лікування чи ні, призначається щомісячна фолікулометрія. Додатково жінка повинна здати аналізи на рівень гормонів.
Таким чином, персистенція яєчника є серйозною патологією, яка призводить до безпліддя. У будь-якому випадку дане захворювання не вирок, головне не запускати його, щоб фолікул не переріс в кісту. Проконсультуйтеся з лікарем, він вам обов`язково допоможе: призначить всі необхідні аналізи, підбере ефективний курс терапії. Чим раніше ви звернетеся, тим легше запобігти ускладненням персистенції.