Плечолопатковий періартрит і прийняте лікування

Плечолопатковий періартрит характеризується запальним процесом, до якого залучено структурні тканини, що оточують суглоб.

Серед інших хвороб плечового суглоба плечолопатковий періартрит зустрічається найбільш часто.

Це захворювання більше характерно для чоловіків, так як багато видів важкої професійної діяльності, пов`язані з навантаженнями на плечовий суглоб, призводять до розвитку деструкції тканин.

Вік хворих людей, може вказувати на першопричини запального процесу. Помічено, що у чоловіків до 35 років периартрит плечового суглоба частіше викликається на тлі перенесених травм, а у чоловіків, вік яких перевищує 45 років - на тлі дегенеративних процесів в сухожиллях.

• Етіологія, симптоми і перебіг хвороби
• Основні принципи діагностики
• Лікування плечелопаточного періартриту
• Народні способи лікування
• Гімнастичні вправи і масаж
• Наслідки і прогноз
• профілактика

Рання діагностика і початок лікування хвороби вкрай важливі, так як в цьому випадку вдається зняти запалення навколосуглобових тканин, за допомогою призначених препаратів і маніпуляцій.

Етіологія, симптоми і перебіг хвороби

Існує кілька причин, що призводять до виникнення плечелопаточного періартриту:

• остеохондроз шийного відділу хребта;
• травматичні і професійні наслідки;
• ендокринні зміни в організмі;
• дисплазія сполучної тканини;
• перенесені операції на молочній залозі.

Остеохондроз грає головну роль у розвитку захворювання. Пов`язано це з запуском нейродистрофічного синдрому, в результаті якого відбуваються глобальні зміни в навколосуглобових тканинах і зв`язках.

Вікова категорія пацієнтів після 40 років, як правило, має в анамнезі дистрофію міжхребцевих дисків в шийних відділах.

Плечовий періартрит може протікати в наступних фазах:

• проста фаза, характеризується появою слабкої болю в області плеча при русі рукою (різке підняття або поворот випрямленою руки), може бути обмежена свобода руху руки;
• гостра фаза, характеризується виникненням сильного болю при русі рукою, особливо в момент її витягування вгору або в разі спроби її закладу за лопатку, можливе збільшення значень температури тіла;
• хронічна фаза, є формою періартріта, при якій може різко виникнути гострий перебіг хвороби в результаті отриманих навантажень, зазвичай через час відбувається загасання ознак.

Рекомендується звертати увагу на можливі ознаки:

• слабка біль в плечі при русі рукою;
• дискомфортні відчуття від спроби обертати рукою;
• хворобливість верхній частині плеча.

Дуже часто наведені симптоми зникають самостійно, але їх періодичну появу є показанням для обстеження і встановлення діагнозу.

Основні принципи діагностики

Прийняті методи для постановки діагнозу включають:

• огляд пацієнта (пальпація в статиці і динаміці руки);
• УЗД плечового суглоба;
• рентгенографічне дослідження;
• при гострих станах додатково призначається здача аналізу крові і сечі.

клінічна картина плечолопаткового періартріта може бути схожа з артритами і артрозами плечового суглоба, для цього проводячи диференціальне спостереження за симптоматикою і діагностичними результатами.

У спірних моментах показано проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії).

Лікування плечелопаточного періартриту

Терапія захворювання включає безліч методик. Залежно від стадії хвороби, анамнезу, індивідуальних антропометричних даних, лікарем призначається прийнятна схема лікування. Прийняті методики передбачають консервативний і хірургічний підходи до успішної терапії.

При консервативному типі лікування застосовують:

• терапію нестероїдними запальними засобами;
• терапію стероїднимипрепаратами;
• блокади на основі анестетиків;
• фізіотерапевтичні процедури.

Лікування нестероїдними препаратами пропонує застосування знеболюючих препаратів, таких як: бутадион, ібупрофен, диклофенак, діклоберл. Ці кошти можуть застосовуватися у вигляді таблеток, ін`єкцій; у вигляді мазей.

Деякі з цих речовин здатні викликати ряд побічних дій, тому не рекомендується приймати їх самостійно.

Запропонована схема актуальна при простих формах періартріта. У разі якщо прийом ліків не діє, приступають до інших способів лікування.

Стероїдні засоби здатні зняти запалення навколишніх тканин і зв`язок, шляхом зниження реактивних проявів в осередку. Поєднання цього способу зі щадить навантаженням дозволяє досягти хороших результатів.

Найбільш часто застосовують для цих цілей дипроспан, бетаметазон, преднизалон.

В деяких випадках приймається рішення про перартрікулярной новокаїнової блокади. Виконується вона шляхом введення анестетиків в уражені тканини.

Іноді ін`єкцію поєднують з введення кенолог, який є сильним протизапальним засобом гормональної приналежності.

Фізіотерапія використовується як допоміжний засіб при лікуванні. Зазвичай комплекс процедур і маніпуляцій містить електрофорез, лазеротерапію, магнітотерапію, точковий масаж, метод ударно-хвильової дії. При призначенні обязаетльно враховується стан хворого і історія його хвороби.

Хірургічний метод або субакроміального декомпресія передбачає видалення акромиона лопатки, для досягнення вільного руху навколосуглобових тканин, без травматичного ефекту. В ході операції відбувається збільшення субакроміального обсягу.

На етапі маніпуляції одночасно відбувається очищення від рубцевих утворень. Постопераційний період займає близько двох тижнів.

Проведені операції в 95% випадків виробляють позитивний ефект.
Народні засоби при лікуванні плечолопаткового періартріта

Народні способи лікування

Найбільш широко застосовується сольові компреси, медові компреси, розтирання на основі квіток календули, гарячі компреси з трав.

сольовий компрес готується шляхом замочування товстої марлевої пов`язки в сольовому розчині, протягом трьох годин. Пропорція солі становить 150 г на літр води. Застосовують в розігрітому вигляді, накладаючи на хворе плече.

медовий компрес здійснюють наступним чином. Пошкоджене плече рясно змащується медом, потім закривається поліетиленом і зверху замотується вовняною хусткою або шарфом. Обидва тип компресів залишають на всю ніч.

Гарячі компреси готують з різних рослин. Один з них передбачає подрібнити алтей, буркун і ромашку, їх змішати в пропорції 1: 2: 2. Потім додається окріп до отримання однорідної і напіврідкої маси. Після чого суміш загортають в товсту марлю і прикладають до ураженої області до охолодження.

Використання народних засобів має відбуватися тільки спільно з класичною схемою терапії, так як всі описані маніпуляції спрямовані на полегшення стану і посилення традиційного лікування.

Гімнастичні вправи і масаж

Лікувальна гімнастика при плечелопаточном періартриті виправдана при хронічному перебігу хвороби або в якості профілактики. Перед початком виконання вправ потрібно отримати консультацію у фахівця.

Викликано це тим, що в деяких випадках потрібно обмежувати рухливість руки, тобто гімнастичні вправи в такому випадку протипоказані.

Гімнастика при плечелопаточном періартриті включає приблизні вправи:

1. Тіло розташовується у вертикальному і сидячому положенні. Долоні кладуть на область талії. Лікті направлені в сторони. Потім зводять плечі вперед і розпрямляють, заводячи їх глибоко назад. Проводиться повторення цієї вправи 7-8 разів.
2. Розташування тіла, як і раніше. Руку з боку пошкодженого плеча кладуть на протилежне плече. Лікоть руки притискають до грудної клітки. Після цього іншою рукою намагаються змістити притиснутий лікоть у вертикальному напрямку. Направляють лікоть вгору протягом 15 секунд, потім слідує перерва 10 секунд.
3. При аналогічно розташуванні тіла руки кладуть на область талії, лікті направляють в сторони. Потім здійснюють руху плечима по круговій траєкторії, змінюючи напрямок обертання. Час виконання вправи - 3 хвилини.

Обов`язково охоплюється шийна зона, так як стан шийного відділу хребта має прямий зв`язок з описуваних захворюванням.

Масажні рухи можуть проходити вздовж лінії дельтоподібного і грудної м`язи. Повний курс процедур становить 14-21 день.

Проведення масажних маніпуляцій, незважаючи на уявну простоту, є професійною діяльністю. Небажано довіряти призначений курс масажу сумнівним фахівцям, що не мають необхідних навичок.

Часто, проведене лікування некваліфікованими людьми, не тільки не надавало ефекту, а й посилювало захворювання.
Відео масажу при плечелопаточном періартриті:

Наслідки і прогноз

Прості фази періартріта зазвичай добре піддаються лікуванню і мають сприятливий прогноз. У разі гострої фази і занедбаності стану, можливий розвиток хронічної форми, при відсутності лікування прогноз залишається серйозним, через ризик виникнення «замороженого плеча».

Лопатково плечовий періартрит, лікування його, є питаннями ревматолога, хірурга або ортопеда. Тільки кваліфікована допомога може гарантувати сприятливий прогноз, оскільки специфіка цієї хвороби не дозволяє проводити самолікування.

профілактика

Профілактичні з них:

• своєчасну терапію;
• уникнення спортивних і побутових травм;
• вправи загальнофізичного типу.

Описане захворювання не відноситься до розряду небезпечних. Проте, затягування початку лікування загрожує переходом до гострій і хронічній формі. Прискіпливе ставлення до свого здоров`я дозволить уникнути виникнення серйозних проблем в майбутньому.