Метастази раку в печінку

Печінка - це величезна біохімічна лабораторія людського організму. Вона бере участь в більшості обмінних процесів, фільтрує кров і знешкоджує токсини. Не дивно, що порушення її функціонування може бути серйозною загрозою для здоров`я і життя людини. Тому метастатичний рак печінки - одна з найсерйозніших проблем сучасної медицини, адже вилікувати його далеко не завжди є можливим, в такому випадку захворювання приносить багато болю і страждань.

Взаємозв`язок печінки з кишечником і іншими органами черевної порожнини

Для того щоб розібратися в перебігу і розвитку хвороби з метастазуванням у печінку, варто сказати кілька слів про анатомію органів, найбільш часто піддаються онкологічних захворювань. В організмі існує кілька систем відтоку крові. Основними судинами, які збирають венозну кров, є три великих вени: верхня повна, нижня порожниста і воротная.

У кровопостачанні печінки беруть участь дві останні. За системою ворітної вени кров надходить з наступних органів:

• частини шлунка;
• кишечника (тонкої і товстої кишки - сліпий, ободової, сигмоподібної, прямої);
• підшлункової залози;
• селезінки;
• жовчного міхура.

Головною функцією портальної (ворітної) системи є фільтрація крові. Відомо, що в шлунку і кишечнику відбуваються інтенсивні процеси переробки і всмоктування поживних речовин. Деякі з них травний тракт не в змозі трансформувати до потрібного стану, тоді на допомогу приходить найбільша залоза людського організму, куди по кровоносному руслу транспортуються ці компоненти разом з токсичними речовинами, які незмінно з`являються в процесі травлення, особливо у відділах товстої кишки:

• сліпий;
• висхідної ободової, поперечної ободової, низхідної ободової;
• сигмовидної;
• прямий.

У жінок найбільш часто зустрічається рак молочної залози. Чоловіки ж хворіють на рак цієї локалізації в сто разів рідше і зазвичай на тлі порушення гормональної регуляції. Відомо, що в печінку метастази з молочної залози, як і з кишечника, потрапляють переважно гематогенним шляхом. Причому якщо гормон-позитивні пухлини найчастіше метастазують в легені і кістки, то ті, що містять на поверхні своїх клітин надлишок білка-протоонкогена HER, вражають ними печінкову тканину і головний мозок.
Рак легенів, на відміну від раку грудей, частіше виявляється у чоловіків, але останнім часом зустрічальність онкології легенів у жінок неухильно зростає. Що, можливо, пов`язано, з поширенням куріння серед жіночого населення. Метастази в печінці при цьому виді пухлини зустрічаються не менше ніж в половині випадків. Тут окремо варто сказати про відтік крові з легких - він здійснюється за системою чотирьох легеневих вен, які впадають прямо в ліве передсердя. З кожного легкого виходить по дві вени, що є частиною малого кола кровообігу. Після чого з потоком крові метастази потрапляють у велике коло кровообігу і розносяться по органах-мішенях:

• печінки;
• наднирковим;
• ниркам;
• кісток;
• хребту;
• селезінці;
• головного мозку.

Варто зауважити, що ураження хребта найбільш часто відбувається при онкології молочних залоз та легенів, а також простати (передміхурової залози) і крові (миеломе).

При раку стравоходу метастазування в печінку спостерігається не так часто. Зазвичай це відбувається при пухлини черевного відділу стравоходу, так як він найближче розташований і знаходиться в черевній порожнині.

Лімфогенні і імплантаційні метастази

Пухлинні клітини можуть потрапляти в орган-мішень і по ходу лімфатичних судин, але це відбувається рідше. Зазвичай це спостерігається при пухлини прилеглих утворень: тонкої кишки, висхідної ободової кишки, жовчного міхура, стравоходу. Особливість даного шляху в тому, що метастази можуть довгий час затримуватися в лімфовузлах і не викликати хворобу більш функціонально значущих органів.

При різної локалізації онкології уражаються ті лімфовузли, які є сусідами з даними органом, таким чином:

1. При пухлини кишечника метастази проникають в брижових лімфовузли. Хвороба товстої кишки в сімдесяти відсотках випадків призводить до ураження і печінкових вузлів.
2. Онкологія підшлункової вражає панкреатичні лімфовузли.
3. При злоякісному процесі в молочних залозах пухлинні клітини поширюються в лімфовузли області грудей - пахвові, надключичні, підключичні і окологрудінная.
4. Пухлина легенів веде до поразки бронхопульмональних, пульмональних, іпсилатеральний середостіння, надключичних лімфовузлів кореня легені.
5. Онкологія шийки матки приводить до метастази в околошейние, околоматочная, внутрішні, зовнішні клубові, і в міру розвитку пухлини - в пахові лімфовузли.
6. При хвороби простати метастази потрапляють в пахові лімфовузли і ті, що знаходяться близько сечового міхура, який розташований безпосередньо вище передміхурової залози.
7. Злоякісний процес в яєчниках провокує ураження тазових і поперекових лімфовузлів.

Пухлина шлунка метастазує в праві і ліві паракардіальние лімфовузли, середостіння, надпрівратніковие, подпрівратніковие і в ті, що розташовані по ходу наступних судин: лівої шлункової артерії, загальної печінкової артерії і черевного стовбура.

Нерідко метастази можна виявити і у віддалених лімфовузлах, що зазвичай відповідає постежимо стадіях захворювання і супроводжується сильним болем.

Крім двох перерахованих вище шляхів метастазування, існує ще імплантаційний - за допомогою інвазії пухлини в сусідні органи. У печінку даними шляхом можуть проростати злоякісні утворення з кишечника, переважно дванадцятипалої (частини тонкої) і ободової (частини товстої) кишки, жовчного міхура, шлунка. Також вона прилягає до черевного відділу стравоходу, правій нирці і надпочечнику.

Лікування та прогноз хвороби при метастазуванні в печінку

Традиційними методами боротьби з онкологією визнані оперативне втручання, променева терапія і хіміотерапія. У лікуванні метастазів операція може бути ефективною тільки при одиночних осередках ураження, але ніяк не при множинних. В інших випадках основне лікування здійснюється за допомогою хіміотерапевтичних лікарських засобів. На жаль, за статистикою, середня тривалість життя у хворих на цій стадії хвороби невелика. У різних джерелах вказуються цифри від декількох місяців до року або навіть більше - в залежності від кожного індивідуального випадку. Якщо вдалося діагностувати пухлину на ранніх стадіях, зробити операцію, і попередити поширення по організму, то можна припустити сприятливий перебіг хвороби і значно збільшити тривалість життя пацієнта. Як правило, хворі на онкологію швидко вмирають, якщо нічого не робити. Якщо ж надають своєчасне лікування, смерть часто відступає. Точно визначити тривалість життя пацієнта не під силу навіть самому досвідченому фахівцеві.

У народній медицині існують свої методики лікування ракових захворювань. Велику популярність придбало трав`яна рослина болиголов. З нього роблять всілякі відвари і настоянки.

Ось кілька рецептів, які використовуються при метастазуванні ракових клітин в печінку:

Розділити 20 м болиголова на тридцять частин, заварити в одному з половиною склянці на ніч. Приймати двічі на день до їди з ранку або через дві години після їжі ввечері. Пити відвар болиголова повільно, для того, щоб він почав всмоктуватися в ротовій порожнині.

Спиртова настоянка з пагонів болиголова: взяти трилітрову банку, залити 500 мл чистого спирту, зверху засипати подрібнені ножем пагони болиголова до того, як бутель заповниться на одну треть- далі слід залити спиртом до заповнення ємності. Після чого банку закрити кришкою і поставити в холодильник на два тижні. Час від часу слід діставати ємність з болиголова і збовтувати. При раку 4 стадії даний засіб з болиголова можна не наполягати, почавши лікування відразу після приготування.

Спиртова настоянка з суцвіть болиголова: взяти трилітрову банку, заповнити повністю подрібненим болиголовом, залити спиртом, настоювати два тижні. Приймати в тому ж дозуванні, що і попередній рецепт.

Традиційна медицина ставиться неоднозначно до відварів, настойок з болиголова, так як до складу рослини входять алкалоїди. Якщо все-таки прийнято рішення використовувати дані рецепти на практиці, необхідно обов`язково дотримуватися дозування. Болиголов може викликати серйозні отруєння.

Також важливим фактором, який може допомогти вилікувати онкологію є харчування. Особливо якщо мова йде про захворювання шлунка, кишечника, жовчного міхура та підшлункової. Харчування при пухлинних процесах можна визначити підвищеними потребами організму в енергії, речовини, що стимулюють імунну систему і продуктах, які гальмують зростання злоякісного процесу. Для того щоб запобігти, а часом і вилікувати рак, слід віддавати перевагу наступним продуктам: брокколі, білокачанної, цвітної і брюссельської капусти, томатів в поєднанні з оливковою олією, грибам, сої, морський жирній рибі, насіння льону.

Правильне харчування також включає себе велику кількість фруктів і трав.

Психологічна допомога в боротьбі з хворобою

Відомо, що крім здійснення належної терапії, дуже важливим аспектом одужання є психологічний стан пацієнта. На жаль, не завжди хворий отримує достатню підтримку від близького оточення. Альтернативою цьому можуть служити спеціалізовані форуми, віртуальні клуби, де збираються люди, котрі не зневірилися у що б то не стало вилікувати рак. Крім моральної підтримки, на таких форумах можна знайти багато корисної інформації, прочитати відгуки про ту чи іншу методику і навіть подивитися фото оптимістично налаштованих людей, невпинно ведуть боротьбу з онкологією.

Існують форуми, де можна вести навіть свій власний міні-блог. Він дозволить публікувати свої думки, після висловлювання яких найчастіше стає значно легше, ділитися власними фото і цікавими фото з мережі, новинами.

На таких форумах нерідко можна зустріти хороших фахівців, які навіть в, здавалося б, безнадійних випадках, можливо, зможуть допомогти якщо не вилікуватися, то відстрочити наближення смерті. Найкраще реєструватися на вузькотематичного форумах, де весь контент присвячений саме тієї патології, на яку страждає хворий.

Також відвідування форумів може бути корисно для родичів пацієнта, особливо відразу після того, як прозвучало страшне звістка. Тут можна отримати необхідну інформацію на тему захворювання практично всіх органів, які можуть бути схильні до онкології:

• молочної залози;
• легких;
• стравоходу;
• шлунка;
• кишечника або його відділів (тонкої і товстої кишки, яка, в свою чергу, поділяється на сліпу, ободову, сигмовидну і пряму);
• підшлункової залози;
• селезінки;
• жовчного міхура;
• кісток;
• хребта;
• передміхурової залози;
• матки;
• яєчників;
• сечового міхура;
• нирок.

Але не варто після прочитання інформації на форумі нехтувати відомостями, отриманими від медичних працівників в лікарні. Головним авторитетом у веденні хворого залишається лікуючий лікар. Форуми слугують радше помічниками в емоційній сфері: впоратися зі страхом і болем легше, коли знаходишся в середовищі тих, хто вже зміг з ними впоратися і ступити на шлях боротьби з хворобою. Не слід забувати, що писати на форумі може хто завгодно, і до будь-якої отриманої інформації треба ставитися обережно. Крім безлічі воістину потребують і хороших людей, на форумі можуть зустрітися і непорядні елементи - шарлатани, які бажають нажитися на проблемах інших.

Профілактика онкологічних захворювань і групи ризику

Існують так звані передракові захворювання. Залежно від локалізації, вони і певні фактори навколишнього середовища можуть підвищувати ризик розвитку онкології того чи іншого органу.
До групи ризику щодо раку стравоходу відносяться люди з такими захворюваннями: ахалазії стравоходу, виразкової хвороби стравоходу, стравохід Баретт, наявністю рубців після опіків.

• До факторів, що підвищує ймовірність пухлини шлунка, відносяться: хронічний гастрит, виразка шлунка, постійний контакт людини з продуктами нафтопереробки, поліпи шлунка, куріння з одночасним вживанням кави (кофеїн підсилює негативний вплив нікотину на слизову шлунка і навпаки).
• На можливість виникнення раку кишечника впливають такі фактори, як: передракові стани товстої кишки, аденоматозні поліпи - невеликі поліпи можуть трансформуватися в колоректальний рак за 5-20 років, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, спадковий неполіпозний колоректальний рак (синдром Лінча), резекція товстої кишки з приводу раку (сліпий, ободової, сигмоподібної, прямої кишки) і стан після, обтяжена спадковість по колоректальному раку.
• Пухлина підшлункової може виникнути з більшою ймовірністю, якщо у людини в анамнезі присутні наступні фактори: фіброз підшлункової, діабет, кісти підшлункової, хвороби жовчного міхура, хронічний панкреатит (запалення підшлункової), кальцинати підшлункової залози. Порівняно рідкісна локалізація пухлини - жовчний міхур, передраковими станами є метаплазії і дисплазії жовчного.
• Онкології кістки можуть передувати такі стани: пересадка кісткового мозку, хвороба Педжета - викликає патологічне розростання тканин кістки в літньому віці, механічні травми кісток, вплив на кістки іонізуючого випромінювання, спадкові захворювання, ретинобластома - рак сітківки, який часто дає метастази в кістки.
• До передракових станів матки відносяться такі захворювання: залозиста гіперплазія ендометрію матки, поліпоз ендометрія матки, аденоматоз матки, цервікальна дисплазія шийки матки, ерозія шийки матки, еритроплакія шийки матки.
• Імовірність виникнення онкології в яєчниках підвищується при наявності наступних чинників: доброякісні пухлини яєчників, хронічні запальні процеси в області яєчників, видалення одного яєчника, оперативні втручання на органах статевої системи, тривалий прийом гормонів для зниження естрогенної функції яєчників, наявність обтяженої спадковості з приводу онкології яєчників, кісти і кістоми яєчників.
  
  Пухлина сечового міхура
• Пухлини сечового міхура можуть спровокувати такі стани: поліпи сечового міхура, папіломи сечового міхура, захворювання сечових шляхів, що провокують застій сечі, хронічні запальні процеси в сечовому міхурі, іонізуюче опромінення сечовивідних шляхів, тривале перебування в контакті з аніліном (промисловим канцерогеном), недоліковані хвороби сечового міхура.
• Підвищують ймовірність розвитку онкології нирок наступні фактори: кісти нирок, надмірне, тривале застосування знеболюючих засобів - іноді буває розумно біль перетерпіти, серйозно б`є по нирках куріння, фіброма нирок, хронічні запалення нирок.
• Пухлини грудей можуть передувати такі процеси: доброякісна гіперплазія молочних залоз, гормональний дисбаланс, склерозуючий аденоз грудей, розмноження клітин епітелію з утворенням вузликів в грудях, аденоми і фіброаденоми молочних залоз, інфекційні та запальні процеси в грудях і статевої системи, генетична схильність до онкології грудей, іонізуюче опромінення області грудей і молочних залоз.
• Онкологію простати можуть сприяти такі стани: дисплазія передміхурової залози, інтраепітеліальна неоплазия простати, атиповий аденоз простати, кисневе голодування простати, хронічні запальні процеси простати, підвищена інтенсивність атак на передміхурову залозу з боку імунних тіл і бактерій, інфекції, що передаються статевим шляхом, хронічний стрес також може впливати на здоров`я передміхурової залози.

Відомо, що хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Для профілактики онкології слід дотримуватися загальних правил здорового способу життя, вживати продукти, що мають протиракові властивості. Існують деякі специфічні особливості профілактики при схильності до онкології різної локалізації:

• куріння, в першу чергу, несприятливо впливає на органи дихальної і початкові відділи травної системи, в меншій мірі на товсту кишку, з огляду на більш далекого розташування її відділів - сліпий, ободової, сигмоподібної і прямої кишки. Також куріння є несприятливим фактором для здоров`я органів, з якими дим
  
  Куріння несприятливо впливає на органи дихальної і початкові відділи травної системи

  безпосередньо не стикається перса, сечового міхура, нирок, хребта, передміхурової залози, селезінки та інших;

• для профілактики раку хребта і кісток важливо уникати травм, а якщо вони відбулися, проходити повноцінний курс реабілітації, щоб виконувати всі покладені на вказівки - варто пам`ятати, що хребет служить захистом для життєво важливого органу - спинного мозку;
• важливі заняття спортом для зміцнення загального стану організму і здоров`я опорно-рухової системи, зокрема, хребта;
• при профілактиці онкології простати, важливу роль відіграє щорічне дослідження на рівень специфічного маркера передміхурової залози - ПСА, це особливо важливо виконувати чоловікам після 45 років, так як тоді починає зростати ризик розвитку раку простати.

Профілактика колоректальной онкології загальна для всіх відділів товстої кишки. Важливо проходити регулярні обстеження, щоб в разі наявності будь-яких відхилень - вчасно діагностувати. Відомо, що у чоловіків пухлина прямої кишки розвивається частіше, ніж сигмовидної, ободової або сліпий. У жінок же колоректальний рак представлений в 57% випадків ураженням відділів ободової кишки. Таким чином, онкологія сліпого і сигмовидної відділів зустрічається не так часто. Від сліпої відходить червоподібний відросток - апендикс, і за статистикою його пухлина зустрічається лише у двох хворих людей з тисячі. Онкологія ж сигмовидної кишки більш поширена і, що цікаво, в профілактичні заходи з приводу захворювання даного відділу входить достатнє вживання рослинної клітковини.

У зарубіжній літературі під колоректальний зазвичай мають на увазі рак прямої кишки. У вітчизняній літературі ж під терміном «колоректальний рак» може бути онкологія як сліпий, так і сигмоподібної і будь-якого іншого відділу товстої кишки.