Симптоми і стадії раку прямої кишки

• дифузний поліпоз. Відноситься до категорії спадкових патологій, в ході яких в зоні прямої / товстої кишки утворюється безліч новоутворень (поліпів).
• Поліпи великих розмірів (Від 10 мм.), Розташовані на слизовій оболонці прямої кишки. У медичній практиці близько 9% пацієнтів, у яких діагностувалося розглядається онкозахворювання, мають поліпи прямої кишки.
• Папіломмовіруси в районі ануса. Зазначені бактерії наділені здатністю трансформувати клітини, що в подальшому може призвести до виникнення злоякісних новоутворень.

Класифікація

Розглянутий недуга представляє собою набір різних за своєю природою злоякісних клітин (гістологічна структура новоутворення). У деяких випадках пухлина росте повільно, практично не проявляє себе, в інших - швидко збільшується в розмірі і характерна агресивним перебігом. Для адекватного лікування раку прямої кишки необхідно провести ряд обстежень на визначення виду пухлини.

• аденокарцинома

Найчастіше діагностується в осіб, які перетнули 50-річний рубіж. Основа її структури - залозиста тканина. Розрізняють декілька ступенів диференціювання аденокарциноми (нижче диференціювання - гірше прогноз). Зазначений вид пухлини найбільш популярний в рамках онкозахворювань прямої кишки.

• Персневидно-клітинний рак

При мікроскопічному вивченні структури даної пухлини можна побачити вузький обідок (схожий на потужний перстень), в центрі якого розташовується просвіт. Виявляється він не так часто (3%), як аденокарцинома, але для нього характерний несприятливий результат. Середня тривалість життя пацієнтів із зазначеним видом раку прямої кишки часто не перевищує 3-х років.

• плоскоклітинний рак

Зустрічається рідше (2%), ніж два попередні види раку прямої кишки. Характеризується схильністю до швидкого метастазування. Основне місце локалізації пухлини зазначеного виду - зона анального каналу. Існує думка, що плоскоклітинний рак прямої кишки виникає внаслідок впливу папіломавірусної інфекції.

Відео: Пухлина прямої кишки: симптоми, лікування, діагностика

• солідний рак

Утворений внаслідок злиття низькодиференційованих клітин, які є залозистими. Визначити точну природу клітин солідних раків проблематично: характерним є пластовідное розташування цих складових злоякісного новоутворення.

• Скірозний рак

Основний складників новоутворень зазначеної патології - міжклітинний речовина. Кількість злоякісних клітин тут обмежена.

• меланома

Локалізується в районі анального каналу. Схильна до ранньої появи метастазів. Представлена пігментними клітинами (меланоцитамі).

• Злоякісне утворення може рости в порожнину прямої кишки (екзофітний рак).
• Пухлина може локалізуватися в стінках прямої кишки, не виходячи за їх межі (ендофітний рак).
• Ракові клітини можуть бути зафіксовані в просвіті, стінках прямої кишки. У таких випадках діагностується змішана форма раку прямої кишки.

Як визначити рак прямої кишки?

• Параметри новоутворення.
• Тривалість існування пухлини.
• Точна локалізація патологічного утворення.
• Темпи зростання пухлини.

Відео: рак прямої кишки - передня резекція

На даному етапі лікар повинен з`ясувати цілий ряд моментів.

• Чи є у пацієнта будь-які скарги. Якщо є, як давно вони з`явилися.
• Що входить в щоденний раціон харчування пацієнта.
• Як пацієнт відноситься до тютюнопаління / алкоголю.
• Чи були у пацієнта захворювання прямої кишки. Як вони лікувалися.
• Де, ким працює пацієнт.
• Чи були у близьких родичів пацієнта серйозні хвороби, пов`язані зі структурою прямої кишки (рак, передракові стани).

За допомогою даного методу можливо виявити патологічне утворення. Але для з`ясування природи пухлини потрібні додаткові апаратні дослідження.

Зазначеним способом лікар-проктолог має можливість оглянути просвіт прямої кишки. Ректальне дзеркало дає можливість більш детально оглянути новоутворення (якщо таке є), стан слизової оболонки прямої кишки, наявність / відсутність пошкоджень.

Вже згадана маніпуляція здійснюється за допомогою ректороманоскопа, який вводять в анальний отвір, накачують повітря в пряму кишку. Завдяки зазначеному дослідженню можливо виявити патологічні утворення, ерозії, що кровоточать зони, кров`яні згустки, гнійні маси в просвіті кишки.

Актуально при наявності метастазів, пошкодженні прилеглих лімфовузлів / внутрішніх органів.

Дає можливість отримати чіткі, якісні знімки прямої кишки, сусідніх органів. Найчастіше лікар обходиться результатами УЗД і ирригографии. Однак, якщо після проведення зазначених видів обстеження існують неточності в діагнозі, призначають КТ.

Дає можливість вивчити стан стінок сигмовидної, ободової кишки.

Такий метод результативний тільки при комплексній діагностиці хворого. При розглянутому недугу кров пацієнта тестується на наступні онкомаркери:

• СА 19-9. Зазначене речовина продукується клітинами прямий / товстої кишки. Дає можливість зафіксувати злоякісне утворення, метастази (в т. Ч. На початку розвитку патології);
• раковоембріональний антиген. Виникає в крові у дорослої людини при онкозахворюваннях кишечника.

Відео: Лікування раку товстої кишки

Найнадійніший метод діагностування розглянутого онкозахворювання. Взятий зразок може використовуватися для гістологічних / цитологічних досліджень. Зробити біопсію ( «відщипування» мізерного фрагмента новоутворення) прямої кишки можна під час ректороманоскопії, лапароскопії.

Передбачає вивчення зрізу тканини (під мікроскопом). Буває 2-х видів:

• планове. Загальна тривалість - 5-6 днів. Дає можливість отримати детальну інформацію про структуру ракових клітин, стадії захворювання. Отриманий зразок піддають обробці, фарбуванню, після чого його оглядають за допомогою мікроскопа;
• термінове. Виконується протягом 30-35 хв. Часто застосовується в стаціонарних установах.

Дає можливість простежити недоброякісне переродження клітин. Цитологія проводиться з використанням мікроскопа. Матеріалом для вказаної маніпуляції можуть бути зразки тканини прямої кишки, слиз, гній з порожнини кишки.