Больові відчуття в області яєчників

Яєчники - це парна жіноча статева залоза, розташована праворуч і ліворуч від матки. Основні функції яєчників - вироблення статевих гормонів і «вирощування» яйцеклітин.

Больові відчуття в яєчниках - досить поширена скарга на прийомі у гінеколога. Однак болю, що віддають в область яєчників, насправді можуть бути результатом патологічних процесів в інших, сусідніх органах:

• Гострого апендициту (якщо це біль у правій нижній частині живота);
• Передаються статевим шляхом в малому тазу (ниючий біль, що тягне);
• Захворювань прямої кишки і сечового міхура і т. Д.

Біль в самих яєчниках може віддавати в надлобковую область, в бік, в поперек. Можливі причини появи цих болів дуже різноманітні. Серед них виділяють:

• Овуляторний синдром (патології менструального циклу);
• Запальні захворювання;
• Наявність кіст або пухлин;
• Гормональні порушення;
• Аномалії розвитку внутрішніх жіночих статевих органів і т. Д.

овуляторний синдром

Так називають больові відчуття, які мають чіткий зв`язок з менструальним циклом. Вони можуть виникати в наступних випадках:

• Перед місячними (у другій фазі циклу). Після чергових місячних на місці яйцеклітини в яєчнику формується так зване жовте тіло - скупчення клітин, яке продукуватиме гормон прогестерон. Якщо жовте тіло сформувалося недостатньо, то прогестерон виділяється в недостатній кількості, і тоді відбувається невелика відшарування слизової матки, що стає причиною болів.
• Під час овуляції. При виході яйцеклітини з яєчника може відбутися його мікроскопічний надрив і мікрокрововиливів в черевну порожнину. Біль при цьому ниючий, тупий, тривалість больового синдрому - від декількох хвилин до декількох годин. Якщо біль сильна і гостра, триває більше 12 годин і супроводжується підвищенням температури, це може свідчити про розрив яєчника. В цьому випадку слід негайно звернутися за лікарською допомогою.
• Під час місячних. У цей період самі яєчники хворіти не можуть. Це можуть бути болі в матці, яка скорочується і спазмується. Болі в яєчниках при місячних і відразу після них свідчать про наявність будь-якого гінекологічного захворювання.
  Якщо овуляторний больовий синдром проявляється в одному менструальному циклі з правого боку, то в подальшому - з лівої, оскільки дозрівання яйцеклітини і овуляція відбуваються поперемінно то в правому, то в лівому яєчнику.

Запальні процеси в яєчниках

Запалення яєчників називається оофоритом, коли запальний процес захоплює яєчники і маткові труби - це аднексит. У цьому випадку в період загострень з`являються досить сильні болі в нижній частині живота, які можуть віддавати в попереково-крижовий відділ хребта і пряму кишку. Зазвичай болю носять періодичний характер, можуть посилюватися при сечовипусканні. Виникнення больового синдрому провокується зниженням імунітету на тлі переохолодження, простудних інфекцій, фізичного і психічного перевтоми, стресів. Також спостерігається підвищена дратівливість, порушення сну, схильність до депресії, зниження статевого потягу.

Найбільш часто аднексит є наслідком зараження ІПСШ (хламідії, мікоплазми та т. Д.). Наявність самої інфекції зазвичай не має клінічних симптомів. При відсутності лікування аднексит може привести до безпліддя.

Кіста яєчника

Кіста являє собою утворення у вигляді капсули, заповненої рідиною. У більшості випадків при невеликих розмірах кісти захворювання протікає безсимптомно. Кісти не схильні до швидкого зростання. Іноді може з`являтися ниючий біль з правого або лівого боку живота (там, де розташована кіста), відчуття важкості в животі. Відчуття дискомфорту може посилюватися під час статевого акту.

Різко виражений больовий синдром виникає при розриві кісти або перекручуванні її ніжки.

Полікістоз яєчників

Полікістоз і поодинокі кісти яєчників - це різні захворювання. Полікістоз яєчників є ендокринну патологію і виникає на тлі серйозних гормональних порушень в організмі. При цьому захворюванні хронічні, що тягнуть болі в області низу живота поєднуються з порушеннями менструального циклу (нерегулярні місячні або повна їх відсутність). Також для полікістозу яєчників характерні такі симптоми, як жирна шкіра, підвищений оволосіння, різке збільшення ваги тіла.

ендометріоз

При ендометріозі епітеліальні клітини слизової оболонки матки заносяться з струмом менструальної крові через маткові труби в черевну порожнину, де вони починають розмножуватися. У міру розростання клітин маткового ендометрію в непризначених для цього місцях з`являються ниючі болі внизу живота, що віддають в промежину і пряму кишку, які посилюються в період місячних. Можуть спостерігатися розлади менструального циклу і сечовипускання.

Пухлини яєчників /

Пухлини, які досягли чималих розмірів, чинять тиск на сусідні органи і нервові закінчення очеревини, що стає причиною болів.

доброякісні пухлини

Існує безліч різновидів доброякісних пухлин (кістом) яєчників, але всі вони мають схожі симптоми. На початкових стадіях розвитку пухлина ніяк себе не проявляє. Коли новоутворення досягає досить великих розмірів, з`являються хронічні тупий біль внизу живота, які можуть віддавати в область паху, поперек, ногу і посилюються при фізичних навантаженнях, статевому акті, дефекації. Оскільки велика пухлина тисне на сусідні органи (сечовий міхур, пряму кишку), виникають порушення дефекації і розлади сечовипускання. Також спостерігається збільшення живота і його асиметрія (так пухлина розташовується або праворуч, або ліворуч).

злоякісні пухлини

У цьому випадку поряд з симптомами, характерними для доброякісних пухлин, додатково зазначається загальна слабкість, підвищена стомлюваність, постійне погане самопочуття, втрата у вазі, порушення менструального циклу. Порушуються функції прямої кишки і сечового міхура.

Перекручення ніжки кісти або пухлини

Кісти і пухлини зазвичай мають анатомічну ніжку, за допомогою якої вони кріпляться до яєчника. При перекручуванні ніжки новоутворення виникає сильна, різка, нападоподібний біль з правого або лівого боку живота, яка супроводжується різким погіршенням загального стану, нудотою, блювотою, підвищенням температури, падінням артеріального тиску. У цьому випадку необхідна швидка лікарська допомога.

Перекручення самих яєчників

Патологічний перекручування придатків яєчників провокується їх рухливістю в порожнині малого таза в поєднанні з високою фізичною активністю. До факторів, що сприяють появі цієї патології, відносять дитячий вік, медикаментозну стимуляцію овуляції, вагітність і будь-які інші фактори, що призводять до збільшення розмірів яєчників. При цьому виникає різкий біль в області яєчників, при пальпації живота визначається хвороблива припухлість.

Розрив кісти, пухлини або самого яєчника

В цьому випадку капсула кісти або пухлини лопається і її вміст виливається в черевну порожнину, що супроводжується роздратуванням тканин і внутрішньою кровотечею. У момент розриву капсули відчувається сильна різка біль. Артеріальний тиск падає, можлива втрата свідомості. У такій ситуації потрібно екстрене хірургічне втручання, так як це загрожує розвитком перитоніту.

Також може мати місце апоплексія яєчника - крововилив в яєчник, за яким слід його розрив і масивна кровотеча в черевну порожнину. Напад починається з раптових гострих болів в області ураженого яєчника, які віддають в поперек, стегно і пряму кишку. Через кровотечі відбувається різке зниження артеріального тиску і настає колапс (серцева слабкість, тахікардія, зниження судинного тонусу). Симптоми апоплексії яєчника можуть проявлятися в двох формах:

• Больова - супроводжується сильним больовим синдромом і шоком, який і стає причиною падіння артеріального тиску;
• Анемічна, або геморагічна - коли больовий синдром не дуже виражений, але через значної крововтрати і падіння тиску відзначається блідість, сухість шкіри, сильна слабкість аж до втрати свідомості.

Температура тіла зазвичай не підвищується. Найчастіше зустрічається апоплексія правого яєчника і виникає вона, як правило, у жінок у віці до 40 років.

Синдром гіперстимуляції яєчників

Цей синдром виникає як побічний ефект лікування безпліддя гормональними препаратами.
Неправильний підбір препаратів або помилки в дозуванні можуть привести до патологічних змін в яєчниках.
До симптомів легкої форми синдрому гіперстимуляції відносяться:

• Тягнуть болі в області яєчників;
• Відчуття тяжкості і здуття живота;
• Збільшення у вазі.

Симптоми тяжкої форми:

• Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині);
• Зниження артеріального тиску;
• Розлади сечовидільної системи і сечовипускання;
• Плевральнийвипіт (скупчення рідини в плевральній порожнині);
• Порушення обміну речовин;
• Гіповолемія (зменшення об`єму циркулюючої крові).

Позаматкова (трубна) вагітність

Трубна вагітність виникає, якщо запліднена яйцеклітина впроваджується не в слизову оболонку матки, а в слизову маткової труби. Коли починається переривання позаматкової вагітності, з`являються періодичні переймоподібні ниючі болі в яєчнику і мажучі кров`янисті виділення. З плином часу ці симптоми посилюються. При підозрі на трубну вагітність слід негайно звернутися до лікаря.

Переривання позаматкової вагітності буває у вигляді трубного аборту (відшарування плодового яйця від стінки труби і його вигнання в черевну порожнину) або розриву маткової труби. Симптоми в цих випадках ідентичні: раптовий сильний біль в яєчнику і матковій трубі, ознаки внутрішньої кровотечі: падіння тиску, запаморочення, почастішання пульсу, блідість.

Кров з маткової труби виливається в черевну порожнину і накопичується в просторі між маткою і прямою кишкою, тому болю можуть сильно віддавати в задній прохід. У даній ситуації необхідно термінове оперативне втручання.

Біль в яєчниках під час вагітності

З настанням вагітності функція яєчників відключається, і хворіти вони не можуть. За больові відчуття в яєчниках може бути прийнята біль, спричинений перерастяжением зв`язок, що підтримують матку. Якщо ж болі в яєчниках мали місце до вагітності, а під час неї посилилися, це свідчить про наявність запального захворювання, кісти або пухлини. Тому слід пройти повний курс обстеження на предмет наявності будь-яких захворювань до вагітності.

При овуляторном синдромі можна самостійно впоратися з больовими відчуттями і дискомфортом. Рекомендується прийом знеболюючих препаратів, помірні фізичні навантаження, емоційний спокій, раціональне харчування, відмова від шкідливих звичок.

У всіх інших випадках потрібно звертатися до гінеколога з приводу відповідного лікування або (при гострих болях) викликати швидку медичну допомогу.