Захворювання попереково-крижового відділу хребта - радикуліт

За даними статистики кожен 8-ий житель всього населення планети піддається такому захворюванню, як радикуліт. Такі показники дуже високі, адже з року в рік до числа уражених людей на це захворювання приєднується молоде покоління віком до 35 років.

Радикуліт - це захворювання, яке має назву «корінець» - саме так перекладається це слово з латини. Таку назву виправдано тим, що при появі радикуліту і відбувається в спинномозкових нервах поразки корінців.

Загальна інформація

Попереково-крижовий радикуліт - це один з видів радикуліту, який найбільш поширений через велике навантаження на цей відділ хребта.

Основною причиною виникнення захворювання вважається зміни дегенеративного характеру хребта, а саме в хрящових дисках. також остеохондроз може послужити розвитку радикуліту в попереково-крижової зоні.

Внаслідок таких факторів відбувається між хребцями зменшення відстані, а це веде до обмеження нервових волокон або дископатії.

Радикуліт попереково-крижовий супроводжує відчуття болю з іррадіацією в кінцівки, так само хворий відчуває ряд інших симптомів. Знати симптоматику, як і причини хвороби просто необхідно для того, щоб правильно встановити, як вилікувати радикуліт.

Причини радикуліту в попереково-крижової частини

Радикуліт в попереково-крижовому відділі не рахується захворюванням самостійного характеру. Пучки нервових волокон, виходячи з спинного мозку, спрямовані до кінцівок і внутрішніх органів. Передумовою для обмеження корінців вважаються форамінальні канали вузької форми, саме через них проходять нервові волокна.

Основна ж причина захворювання - це остеохондроз. Коли розвивається хвороба в цій частині хребта, то кісткова структура хребця порушується, а міжхребцевий диск випинається або відбувається грижа міжхребцевого диска.

Фактори, які провокують розвиток попереково-крижового радикуліту:

• переохолодження;
• артрит;
• зміни дистрофічного і дегенеративного характеру;
• травми хребта різного характеру;
• пухлини периферичної НС;
• запалення м`яких тканин, розташованих поряд з хребтом;
• вікова втрата еластичності хрящових дисків;
• гіподинамія;
• аутоімунні процеси;
• спондилолістез;
• захворювання внутрішніх органів;
• остеофіти (кісткові розростання);
• спадковість;
• регулярна динамічна і статична навантаження на хребетний стовп.

Якщо радикуліт вражає попереково-крижовий відділ хребта, то він вважається поліетіологічним захворюванням. Будь-які різкі рухи, фізичне перенапруження в поперековому відділі, переохолодження, інтоксикація або простудні захворювання можуть спровокувати загострення радикуліту.

симптоми

Основним симптомом, який вказує на те, що попереково-крижовий відділ вражений радикулітом вважається сильний біль в попереку, що іррадіює на стегно, вірніше на його задню частину. У 80% біль виникає спочатку в попереку, тільки потім віддає в задню частину ноги.

Одночасна біль і в нозі і в попереку трапляється на початковій стадії досить рідко, також як і тільки біль в нозі. Залежно від ступеня ураження залежить і характер больових відчуттів.

При запаленні або обмеженні п`ятого корінця поперекового відділу хворий може скаржитися на гостру стріляючий біль в районі сідниці, передній поверхні гомілки, зовнішньо-боковій поверхні стегна, внутрішньої сторони стопи іноді до великого пальця. Часто трапляється прояв парестезії - Порушення чутливості шкіри.

Якщо вражений перший крижовий корінець, тоді больові відчуття йдуть по сідниці, зовнішньої і задньої поверхні стегна, потім по гомілці і до стопи із зовнішнього і підошовної сторони до мізинця. Можна спостерігати зникнення або просто зниження рефлексу ахіллового сухожилля.

При огляді хворого з підозрою на попереково-крижовий радикуліт, симптоми мають такий вираз:

• симптом Бехтерева: пацієнт повинен сісти з лежачого положення на спині, при цьому відбувається згинання хворий ноги на рефлекторному рівні;
• симптом Ласега: пацієнт лежить на спині, а його ногу з боку ураження піднімають в випрямленій положенні. при цьому больовий синдром різко посилюється в області попереку, задньої частини стегна і сідничної області;
• симптом Дежерина: при чханні, кашлі, або напруженні пацієнт відчуває посилення больового синдрому в попереку;
• симптом Нері: якщо пацієнт різко нахиляє голову вперед, то відбувається в попереку, а також в нозі посилення болю;
• симптом Бонні: згладжується сідничний складка на боці ураження хворобою.

діагностика захворювання

Для того, щоб діагностика, а в результаті і лікування попереково-крижового радикуліту було успішним, слід звернутися до кваліфікованого, компетентного лікаря, який проведе диференційний аналіз зі схожими захворюваннями за своєю симптоматиці.

Крім цього досвідчений фахівець буде враховувати всі захворювання, які може мати хворої. Збір анамнезу - це найперший етап діагностики попереково-крижового радикуліту. Навіть на самому початковому етапі обстеження вже можна припустити, що призвело до розвитку радикуліту попереково-крижового відділу хребта.

Тільки після ретельного огляду лікар призначає додаткові методи діагностики захворювання. Серед них можуть бути:

• лабораторні (аналіз сечі та загальний аналіз крові);
• методи за допомогою яких можна візуалізувати хвороба (рентген-знімки, КТ, МРТ);
• інструментальні.

лікування

Лікування повинне проходити в таких умовах, щоб пацієнт був по максимуму захищений. В першу чергу хворому слід надати спокій.

Необхідно також звернути увагу на ліжко хворого радикулітом - вона повинна бути жорсткою, найкраще спати на спеціальному ортопедичному матраці. Бажано не тільки обмежити навантаження на поперекову частину хребта, але і звести до мінімуму руху пошкодженої частини.

Можливо носіння корсетів, але не більше 3 годин на день. Крім цього лікування радикуліту медикаментозно практично завжди є обов`язковим.

Медикаментозне лікування

Кількість і час застосування лікарських препаратів визначається залежно від стадії хвороби. Медикаментозне лікування застосовують для місцевої і системної терапії.

місцеве лікування - Це застосування мазей на уражену ділянку, а системна терапія має на увазі прийом ліків всередину або уколи. Первинна мета прийому лікарських засобів - зняття больового синдрому.

Системне лікування до свого складу включає наступні засоби від радикуліту:

• антидепресанти;
• міорелаксанти;
• рідко наркотичні анальгетики;
• препарати нестероїдного типу;
• седативні і снодійні засоби.

Коли у пацієнта радикуліт попереково-крижовий, лікування уколами досить часто призначається лікарями. У вигляді ін`єкцій можуть бути призначені:

• вітаміни;
• протизапальні препарати нестероїдного типу;
• адгезіолізіс (вітаміни групи В, препарати для анестезії, гормони кортикостероїдні - ін`єкції в епідуральний простір);
• речовини біологічно активні для відновлення ряду процесів.

Лікування без медикаментів

Після того, як гострий больовий синдром купейний, дозволяється виконувати витягування хребта. Таку процедуру можна виконувати тільки при дослідному фахівця і лише в стаціонарі.

Ефективними в лікуванні будуть і ЛФК (Лікувальна фізкультура), і масаж ураженої ділянки. Будь-який комплекс ЛФК повинен створюватися індивідуально для кожного пацієнта.

Вправи при радикуліті і масаж допомагають не тільки усунути біль, але і лікувати спазми м`язів. Особлива увага приділяється мануальної терапії, так як вона має дуже позитивний ефект на процес лікування захворювання під назвою радикуліт поперековий.

Симптоми і лікування сильно взаємопов`язані, так як багато процедур можна робити лише у відповідності з певною симптоматикою. Тільки слід врахувати, що перед тим, як застосовувати мануальну терапію на практиці, необхідно пройти обстеження рентгеном і проконсультуватися у невролога.

Якщо у хворого є велика грижа міжхребцевого диска, то такий метод лікування строго протипоказаний. Така заборона пояснюється тим, що може статися відрив грижі.

У цьому відео можна побачити оздоровлення і відновлення функцій в попереково-крижовому відділі хребта

профілактика захворювання

Для того щоб уникнути ускладнень, а ще краще появи самого захворювання, краще провести профілактичні заходи. Профілактика попереково-крижового радикуліту включає в себе:

• уникнення тривалого перебування в положенні нахилу;
• обмеження надмірних фізичних навантажень, в разі потреби підняти тяжкість - краще одягнути корсет;
• розвиток м`язів (регулярні вправи, плавання, йога);
• уникнення переохолоджень поперекової частини;
• дотримання дієти і боротьба із зайвою вагою, щоб уникнути збільшення на хребет навантаження.