Симптоми і лікування кісти головного мозку

Загальна характеристика і етіологія

Кіста головного мозку є порожниною, яка заповнюється рідиною. Вона може локалізуватися в будь-якому його відділі і виникати як у дорослих, так і у дітей різного віку. Дана патологія вважається доброякісною. Часто наявність кіст в голові діагностують випадково, оскільки явні клінічні прояви відсутні. Наскільки дані освіти небезпечні, залежить від багатьох факторів (наприклад, від їх розмірів, типу, періоду формування і ступеня прогресування). Основні причини кісти в мозку наступні:

• неправильне внутрішньоутробний розвиток;
• травматичні ушкодження мозку;
• паразитарні інфекції;
• запалення в формі менінгітів і енцефалітів;
• дегенеративні зміни або дистрофія в мозку, що ведуть до заміщення клітин мозку кістозної тканиною;
• порушення кровообігу або ж крововиливу в голову, які супроводжуються розвитком ишемий або зон некрозу;
• оперативні втручання;
• у новонароджених причиною формування кісти в голові може бути післяпологова травма або інфікування під час внутрішньоутробного розвитку від матері (особливо це стосується вірусів герпесу).

Класифікація кіст

За походженням дані освіти діляться на види:

• • набута кіста - з`являється після дії певного провокуючого фактора (інфекції, травми, запалення і т.д.);
• • вроджена кіста - в основному формується ще під час розвитку в утробі матері внаслідок патологій розвитку ЦНС або через руйнування нервових клітин через внутріродового асфіксію.

За локалізацією виділяють 2 основні типи кіст голови:

• Архаідальная - розміщується на поверхні мозку між його оболонками. Найчастіше такий тип утворень виявляють серед дітей і чоловіків. Якщо порожнина формується між павутинною і м`якою оболонкою - це субарахноїдальний кіста. Вона, як правило, є вродженою і виявляється випадково.
• Церебральна - утворення порожнини в товщі тканин мозку. Вона формується на місці відмерлих нервових клітин сірої речовини і заповнюється рідиною.

Залежно від місця розташування останнього типу кіст виділяють наступні види утворень:

• Кіста епіфіза (шишкоподібної, або т.зв. пеніальной залози) як правило, має безсимптомний перебіг. Формується через порушення відтоку секрету. Крім цього, кіста шишкоподібної залози може формуватися в результаті ехінококозу. Вона схильна до постійного зростання, що призводить до пошкодження навколишніх тканин. При цьому пинеальная кіста проявляється вираженою клінікою і потребує лікування.
• Поренцефаліческая кіста - розміщується в тканинах мозку і розвивається внаслідок перенесених інфекцій. Вона часто веде до серйозних наслідків (наприклад, стає причиною гідроцефалії).
• Кіста судинного сплетення - є доброякісним утворенням. Воно формується у плода на певному етапі розвитку в утробі матері. Часто таку освіту самостійно розсмоктується і не потребує лікування, однак іноді причиною його розвитку може бути інфікування плода, тому для попередження ускладнень у дитини після народження проводять нейросонографію.
• Лакунарні освіти, що утворюються на тлі атеросклерозу або в результаті вікових змін. До них відноситься кіста мозочка, підкіркових вузлів або зорових горбів.

Крім цього, може діагностуватися кіста основний пазухи, колоїдні або дермоідні освіти в мозку.

Основні прояви

При незначних розмірах кіст явна клініка відсутня. При збільшенні їх розмірів спостерігаються такі симптоми:

• головні болі, які не вдається усунути за допомогою знеболюючих ліків;
• безсоння;
• порушення слуху або зору;
• зміни координації;
• психічні патології;
• частковий параліч рук і ніг;
• зміни чутливості шкіри;
• зміни тонусу м`язів (гіпер- або гипотонус).

Хворі також відзначають пульсацію і відчуття стиснення в голові, шум у вухах і блювоту. У немовлят при наявності кіст в мозку спостерігається рясна відрижка, уповільнене психомоторне розвиток, періодичні судоми. Варто відзначити, що симптоматика залежить від локалізації кісти. Так, при її розміщенні в районі потилиці може пошкоджуватися зоровий нерв, що проявляється зниженням гостроти зору або двоїнням в очах.

Якщо кіста формується в мозочку, то це проявляється різноманітними порушеннями рівноваги і координації, зміною ходи. Коли кіста розміщується в області гіпофіза, це веде до порушень в роботі ендокринної системи і стає причиною відставання у фізичному розвитку.

Наслідки кіст голови

При відсутності терапії серед основних ускладнень слід назвати порушення рухових функцій і координації, проблеми із зором або слухом, розвиток енцефаліту, а також гідроцефалії через надмірне накопичення в мозку цереброспинальной рідини. При збільшенні розмірів кіст спостерігається виражена неврологічна симптоматика, можливі судоми і галюцинації, запалення мозкових оболонок, параліч, психічні розлади. У разі розриву кісти можливо летальну завершення.

Лікування кісти головного мозку

Терапія призначається після ретельного обстеження. Як правило, проводять МРТ, доплерівське дослідження, визначають рівень холестерину, перевіряють рівень артеріального тиску, виключають або підтверджують наявність аутоімунних, паразитарних патологій, перенесених інфекційних захворювань.

Традиційне лікування передбачає проведення медикаментозної терапії. В основному призначають ліки, які можуть розсмоктувати спайки (наприклад, Лонгидаза), які покращують кровообіг, нормалізують артеріальний тиск, забезпечують мозок киснем (ноотропні засоби). Для підвищення стійкості клітин до підвищеного внутрішньочерепного тиску призначають антиоксиданти. В окремих випадках призначають антибактеріальні, противірусні, а також імуномодулюючі ліки, в залежності від етіології розвитку кисті.

Лікування народними засобами включає використання трав, які знижують внутрішньочерепний тиск (наприклад, фіалки, бузини чорної і хвоща польового, спаржі і перстачу гусячої). Для закапування носа при наявності кіст голови рекомендують застосовувати масляний настій з болиголова. При необхідності звертаються до оперативного лікування. Найбільш часто проводять такі типи хірургічних втручань:

• Шунтування - проводиться за допомогою дренажу. Через спеціальну трубку освіту спорожнюють, в результаті чого його стінки спадаються і зростаються. Даний метод характеризується високим ризиком інфекційних ускладнень, особливо, якщо шунт знаходиться в черепі тривалий час.
• Ендоскопічний метод - в основному проводиться без ускладнень, однак може використовуватися не при всіх типах кіст.
• Трепанація черепа - високоефективна операція, проте характеризується високою ймовірністю пошкодження здорової тканини мозку.