Особливості проведення огляду щитовидки методом пальпації

Пальпація - обмацування, застосовується методика для того, щоб можна було виявити патології щитовидки. Іноді лікар перевіряє шию і може просити, щоб ви проковтнув. Не варто переживати: це цілком нормальний процес в обстеженні. Маніпуляція зазвичай здійснюється в кілька прийомів.

Пальпація щитовидної залози може проводитися однією рукою, іноді використовуються обидві одночасно. В процесі проведення процедури лікар може стояти за будь-яку сторону від пацієнта. Потрібний прийом підбирається в залежності від того, як влаштована шия, і який характер змін в ній спостерігається. Важливий вплив на особливості проведення обстеження надає професійна звичка доктора.

нюанси проведення

Огляд і пальпація щитовидної залози проводяться поетапно:

Відео: Методика пальпації щитовидної залози

1. Поверхневе обстеження. Традиційно робиться правою рукою за допомогою ковзання спереду - до щитовидного хряща від шиї. Лівою рукою медик робить спостереження в області потилиці хворого.
2. Глибока діагностика - робиться великими пальцями двох рук, які розташовані в передній частині часткою, перешийка. Інші пальці, перебуваючи в півкільці, розташовуються на шиї хворого і проводять перевірку її поточного стану. Пальпація перешийка проводиться за допомогою ковзання великого пальця, на середній лінії шиї.

Здійснюється процедура в стані спокою, а також під час ковтання, звичне положення пацієнта - сидячи або стоячи.

В процесі проведення медичного обстеження цього виду лікар може оцінити кілька основних параметрів:

1. Розмір збільшення щитовидки, характер змін, які в ній спостерігаються.
2. Особливості, які має поверхню: а вона може бути абсолютно гладкою, горбистою, вузловий.
3. Діагностування пацієнта на предмет виникнення утворень вузлуватого типу.
4. Визначення загальної консистенції - щільна або еластична.
5. Перевірка на предмет хворобливості, неприємних відчуттів.
6. Якщо щитовидна залоза знаходиться в нормі, то пульсації немає.

Пальпація щитовидної залози допомагає дати рішення численних завдань, а також лікар може промацати область шиї і зробити висновок, поставивши точний діагноз.

Що значить «норма»

У нормі щитовидка майже не визначається, має гладку поверхню і не має пульсації. Є м`якою, однорідної, еластичної, без вузлуватого характеру утворень і інших складнощів. Щитовидка не болить, людина взагалі її не відчуває.

Найчастіше вітчизняними медиками ступеня збільшення залози класифікуються залежно від серйозності і масштабності.

Визначення О. О. Миколаєва, 1995 рік, передбачає 5 ступенів:

• Нульова - коли вона знаходиться в абсолютно нормальному стані, і її неможливо оглянути.
• Перша - в процесі дослідження хворого, коли він ковтає, можна запросто визначити перешийок.
• Друга - коли зоб підлягає пальпації і може бути запросто визначено на око.
• Третя - має в народі назву «товста шия». У цьому випадку техніка перевірки є дієвою, а щитовидка значно збільшена за рахунок перешийка. Лікар може відразу ж виявити те, наскільки неоднорідною є структура, а також визначити вузли.
• Четверта - спостерігається деформація контурів шиї. Збільшення знаходить колосальні розміри, визначається на візуальної основі. Може мати вузли різної консистенції, а також хворий відчуває неприємні відчуття в цій галузі.
• П`ята - крайня ступінь, коли зоб розростається до величезних розмірів. Лікувати хворобу на цій стадії хоч і можливо, але потрібно спеціальна техніка. Зрозуміло, лікар зможе легко намацати проблемне місце.

Якщо має місце ураження першому, другому ступені, і при цьому функціональність залози залишається на колишньому рівні, це вважається нормою.

Відео: Дослідження органів дихання

Класифікація всесвітньої організації охорони здоров`я включає в себе всього лише два ступені ураження органу:

• Нульова ступінь - зоб повністю відсутня;
• Перша - він обстежується і може намацує, але «на око» визначити його складно.
• Друга - можна пальпувати і визначити на око.

Важливо знати

Багато діагностування відбуваються внаслідок того, що хворий сам у себе зауважує зміни в області щитовидної залози і звертається до лікаря. Щоб був привід це зробити, важливо брати до уваги певні ознаки, коли захворювання на 100% присутня.

1. Вона рухається при ковтанні разом з гортанню, якщо мають місце певні хвороби, вона зовсім стає нерухомою.
2. Якщо присутній виражене збільшення області, то воно тягне за собою занадто виражене, гучне дихання, яке утворено за допомогою здавлювання гортані.
3. При збільшенні відбувається парез голосових зв`язок, в ході чого голос стає сиплим.
4. У хворого зазвичай спостерігається часта гикавка і відрижка.

Якщо є ці ознаки, лікарем призначається той чи інший засіб або метод для лікування хвороби.

Ознаки зоба при пальпації

Зоб може бути чотирьох видів, це залежить від поточного стану щитовидної залози і масштабності її зміни.

1. Дифузний зоб - припускає збільшення, що супроводжується високим рівнем гормонів в крові, а також явищами тиреотоксикозу. Відбувається рівномірний збільшення самої залози, причому може спостерігатися як друга ступінь змін, так і п`ята. Нерідко над освітою лікар може вислухати систолічний шуми. Локальних ущільнень при даному захворюванні не спостерігається.
2. Ендемічний зоб - припускає збільшення щитовидки, яке спостерігається зазвичай у людей з недоліком в організмі йоду, так званої йодною недостатністю.
3. Вузловий зоб - освіту спостерігається у вигляді вузла, і парадокс в тому, що в самій залозі немає будь-яких відхилень. Проходить в декількох стадіях, які залежать від ряду факторів - якість освіти, кількість скарг і їх характер, масштабність поширення хвороби.
4. Змішаний зоб - явище, при якому змішується з`явився вузол і дифузна гіперплазія. Може поєднувати в собі симптоматику обох колишніх явищ, може носити самостійний характер.

Таким чином, пальпація проводиться для діагностики захворювань щитовидної залози. Адже вона - важливий орган людини, при порушенні якого відбуваються збої в інших системах організму. Своєчасна діагностика органу і базове дотримання принципів правильного харчування дозволять добитися колосальних результатів у профілактиці хвороб або ж вилікувати їх на ранніх стадіях. Тому якщо ви виявили у себе певні зміни, це відмінний привід піти до фахівця і зайнятися лікуванням.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!