Рак матки: перші ознаки і симптоми, діагностика та лікування

Рак матки зустрічається дуже часто, займаючи четверте місце за поширеністю онкологічних захворювань у жінок після раку молочної залози, раку шкіри і шлунково-кишкового тракту. Рак є утворення злоякісних пухлин, які найчастіше виявляються у віці від 45 до 60 років.

Існує кілька видів раку матки, які розрізняються за характером епітелію відділів поверхні матки. Розрізняють плоскоклітинний рак, аденокарциному (залозистий рак) шийного каналу і рак порожнини матки. Найчастіше зустрічається аденокарцинома - це найбільш поширена морфологічна форма (до 70% всіх випадків).

Найрідкіснішою формою захворювання, яке вражає матку, є саркома. Всього існує три форми диференціації пухлини (висока, помірна і відсутня диференціація).

Рак матки має чотири стадії розвитку:

Розташування пухлини безпосередньо в матці;
Поразка основної частини матки і її шийки;
Метастазування в піхву і на периметральну клітковину;
Поширення ракової пухлини за межі піхви, в порожнину прямої кишки і сечового міхура.

Причини виникнення раку матки

Причини виникнення раку матки Існують певні чинники ризику розвитку раку матки. До таких факторів належать діабет, куріння, гіпертонічна хвороба, наявність інфекційних та вірусних венеричних захворювань (вірусу папіломи людини або ВІЛ), порушення менструального циклу, пізня менопауза і раннє статеве життя, ранні перші пологи або відсутність таких, велика кількість статевих партнерів і прийом пероральних контрацептивів.

Один з важливих чинників розвитку раку є ожиріння. Ризик розвитку раку ендометрія у жінок, вага яких більше норми на 10-25 кілограм, вище в 3 рази, ніж при нормальній вазі, а у жінок, які мають більше 25 кілограм зайвої ваги, ймовірність появи раку збільшується в 9 разів.

Вплинути на утворення злоякісних пухлин можуть широко відомі передракові стани, такі як ерозії, кондиломи та поліпи, рубці після родової травми, хронічні запальні процеси, такі як цервіцит і ендометріоз.

симптоматика захворювання

При раку матки у жінок з`являються типова клінічна симптоматика, властива цьому захворюванню. Пацієнтки скаржаться на болі, часті кровотечі, болі внизу живота і постійний дискомфорт. Однак ці симптоми проявляються лише під час процесу розпаду пухлини і їх поява безпосередньо залежить від терміну виразки.

На ранніх стадіях рак матки супроводжується слизовими виділенням з гнійними включеннями, які викликають роздратування і свербіння. Такі відчуття виникають після фізичних навантажень, тряски, а кров`янисті виділення, які виникають в даних випадках, можуть мати постійний або тимчасовий характер.

З`являються білі можуть бути різними за своїм зовнішнім виглядом і характеристиками: бувають водянисті або пофарбовані кров`ю, з різким, неприємним запахом і без такого. Велика кількість кров`яних домішок в білях надає їм вид м`ясних помиїв. Можуть утворюватися гнійні білі, в разі затримки виділень в піхву і попаданні в нього інфекції. Під час раку матки на останніх стадіях виділення з піхви носять гнильний характер, який супроводжується характерним запахом.

Для раку шийки матки характерними є контактні кровотечі (що виникають під час статевого акту, при піхвовому дослідженні, спринцюванні або при надмірних фізичних навантаженнях). Якщо у жінки припинилися місячні і настала менопауза, але тривають кровотечі, то це може свідчити про наявність злоякісної пухлини.

Болі є пізнім симптомом, який свідчить про залучення в раковий процес лімфовузлів і клітковини таза, в якій утворюється інфільтрат, що здавлює нервові стовбури й сплетіння. Така симптоматика проявляється в дуже рідкісних випадках і тільки на пізніх стадіях, тому жінки, які мають рак матки, зовні виглядають здоровими і квітучими.

Діагностування раку матки

Діагностування раку матки Діагностика захворювання починається з вивчення загального стану хворої і наявних скарг. У разі наявності підозрілих симптомів, пацієнтка направляється на обов`язкове обстеження до гінеколога. Неприпустимо призначати будь-яке лікування без попереднього огляду лікаря.

Для того, щоб діагностувати і виявити початкові стадії раку матки, мало простих досліджень. Під час гінекологічного огляду обов`язково використовуються дзеркала, а для виявлення злоякісних пухлин на поверхні шийки матки можуть братися мазки на цитологічну експертизу або біопсію. При підозрі на рак, матка або шийного каналу піддаються повному вискоблювання для подальшого гістологічного дослідження.

Всі подібні експертизи та огляди можуть проводитись тільки за наявності необхідних засобів та інструментів. Щоб підкреслити важливість і необхідність даних процедур, досить завантажити, що в половині всіх випадків рак матки залишається непоміченим в разі проведення обстеження піхви дворучним способом.

Завдяки використанню дзеркал ймовірністьпомилкового діагностування зменшується в п`ять разів, а при гістологічної експертизи і біопсії спостерігається тільки в одиничних випадках.

Широке поширення отримала ультразвукова діагностика (УЗД), при якій вдається виявити патогенні процеси і зміни в матці, які неможливо визначити іншими існуючими способами. УЗД є обов`язковою процедурою для здійснення точного діагностування.

Лікування раку матки

Тактика і способи лікування раку матки вибираються виходячи з клінічної стадії раку, віку і загального стану пацієнтки. У більшості випадків застосовується хірургічне втручання (екстирпація матки і придатків). В окремий випадках може призначатися проведення комплексного лікування - проведення хірургічної операції і внутрішньопорожнинної гамма-терапії. Променева терапія застосовується тільки в разі третьої клінічної стадії раку.

Багато способи лікування безпосередньо залежать від стадії розвитку захворювання:

При першій стадії раку (Мікроінвазивний рак) проводиться екстирпація матки та її придатків. У випадках, коли рак обмежений тільки шийкою матки, призначається внутрішньопорожнинне опромінення і подальша розширена екстирпація матки і придатків.
На другій стадії (Залучення в раковий процес верхній частині піхви, інфільтрація параметрия) застосовується променева терапія, хірургічне втручання не застосовують в рідкісних випадках.
На третій стадії розвитку захворювання (інфільтрація параметрия з переходом на тазові кістки, залучення нижній частині піхви) проводиться тільки променева терапія.
Під час четвертої стадії (Поява метастаз, залучення в раковий процес сечового міхура і прямої кишки) можливий тільки один метод - проведення паліативного опромінення. Також може застосовуватися симптоматичне лікування.
Профілактика раку матки

Діагностика захворювання на ранніх стадіях і профілактика раку матки можлива тільки в разі систематичного профілактичного спостереження за жінкою старше 30 років. Регулярні обстеження рекомендується проходити з початком статевого життя. Ультразвукова томографія, регулярні огляди і цитологічна експертиза сприяють своєчасному виявленню захворювань.

Важливе значення має своєчасне лікування захворювань, які можуть провокувати появу раку матки. Захворювання, які можуть спровокувати появу раку, відрізняються своїм хронічним перебігом, постійної симптоматикою і відсутністю ефекту від консервативного лікування. Лікування таких захворювань можливо тільки із застосуванням хірургічного втручання.