Туберкульозний плеврит, діагностика, лікування

Туберкульозний плеврит спровокований туберкульозними мікобактеріями, які проникають в організм через кров і через лімфу. Захворювання найбільше характерно для молодих людей, часто поєднується з туберкульозом легень, плеври. Основною причиною туберкульозного плевриту є цукровий діабет, рак, тривалий прийом глюкокортикоїдів. Також патологія може бути наслідком контакту з інфікованою хворим. Наскільки небезпечно захворювання? Які методи лікування існують?

Відео: Олена Малишева. профілактика туберкульозу

причини

Туберкульозний плеврит рідко з`являється сам по собі, часто супроводжує туберкульоз, при якому мікобактерії виявляються в плевральній порожнині, вони потрапляють:

• Контактним шляхом.
• Лімфогенним шляхом.
• Гематогенним шляхом через кров.

Як правило, джерелом мікобактерій є внутрігрудні лімфовузли. Після того як мікобактерії виявляються в плеврі, відразу відбувається гіперемія, з`являється набряк, товщають плевральні листки.

Відео: осумкованнимі плеврит-14років, дисемінації плеври ... туберкулез..саркоідоз..Tuberculosis Sarcoidosis

Причиною інфекції можуть бути такі збудники:

• Бактеріальна інфекція - грам флора, стафілокок.
• Паразити і віруси.
• Ехінококоз.
• Амебіаз.
• Микоплазменная інфекція.
• Туберкульозна інфекція.

Можна виділити кілька туберкульозних паличок, які стають причиною плевриту: бичачу і людську. Вони відрізняються розміром, формою збудника, динамікою розвитку.

Іноді хвороба спровокована грибковими паразитами - бластомікозі, кандидозом. Крім того, плеврит - це наслідок тифу, сифілісу, бруцельозу.

У медицині виділяють і неінфекційні фактори:

• Злоякісна пухлина в яєчниках, молочних залозах, легенях.
• Інфаркт легені, панкреатит, лейкоз.
• Різні травми.
• Вогнепальне поранення, операція, яка привела до зараження організму.

симптоми

Як буде проявлятися плеврит, залежить від загального самопочуття, віку людини, а також, наскільки він чутливий до туберкульозу. Важко хвороба протікає в разі поразки інфекцією інших внутрішніх систем, виду ексудату. Крім туберкульозу плеври, додатково виділяють кілька видів плевриту.

алергічний плеврит

Хвороба завжди протікає з температурою не менше 38 градусів, при цьому починає швидко накопичуватися ексудат, сильно коліт в боці, з`являється задишка, тахікардія. Ця форма плевриту характерна для хворих, що мають первинний туберкульоз.

перифокальний плеврит

Патологія розвивається в результаті запалення листків плеври, якщо у людини легеневий туберкульоз - кавернозний, вогнищевий або інфільтративний. При захворюванні досить мізерна симптоматика. Спочатку з`являються хворобливі відчуття в грудях, вислуховується тертя плеври. Патологія протікає досить довго, часто з рецидивами. Іноді при перифокальний плевриті накопичується ексудат, тоді симптоматика є більш вираженою - підвищується температура, з`являється тахікардія, спостерігається пітливість.

Звертаємо вашу увагу, туберкульозний плеврит може протікати одночасно з іншими хворобами. Важкою формою захворювання є гнійна форма плевриту. У цьому випадку температура підвищується більше 40 градусів, людина сильно потіє, починає різко втрачати вагу, також його постійно турбує біль у боці і сухий кашель.

При гострій формі плевриту хворого турбує сухий кашель, не вистачає повітря, людина постійно сидить або лягає на один бік, при цьому набрякає обличчя, набухають вени, синіють губи.

Відео: Туберкульоз плеври, легені - торакоскопия. Thoracoscopy tuberculosis lung and pleura

діагностика

У разі алергічного плевриту загальний аналіз крові показує підвищена кількість еозинофілів, прискорене зростання еритроцитів. Гнійний плеврит характеризується підвищеним ШОЕ, нейтрофілів.

На рентгені можна помітити затемнене легеневе поле. Якщо у хворого міждолевий плеврит, на рентгені видно трикутну тінь, що має нечіткі контури. Обов`язково роблять УЗД плеври, щоб уточнити, чи є рідина і скільки її.

Обов`язково досліджується плевральна рідина, фермент ЛДГ. Важливе значення має пункція з відеоторакоскопа. У разі туберкульозного плевриту, проба буде позитивною. Важливо плеврит відрізнити від серцевої патології, пухлини, тому що симптоми часто є схожими.

методи лікування

При діагностиці туберкульозного плевриту призначають антибіотики. Також використовується протизапальне лікування глюкокортикоїдами, нестероїдними засобами. Важливе значення мають фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез з калієм, лидазой, йодом.
• Масаж.
• ЛФК.

Щоб видалити ексудат, проводиться пункція плеври, а в неї вводяться глюкокортикоїди. Спочатку хворому надають допомогу в стаціонарних умовах. Будьте обережні з народними методами - при захворюванні необхідно максимально зменшити кількість рідини через плеврального випоту.

особливості дієти

У вашому раціоні має бути якомога більше білкових продуктів - риба, молоко, м`ясо. Також легкозасвоювані вуглеводи - чорний хліб, рисова, манна, пшоняна каші. Важливо вживати їжу з мінеральними кислотами. Не забудьте включити в меню фрукти, овочі. У нормі потрібно випивати не менше літра води, намагайтеся дотримуватися дієти без солі.

Як відновитися після хвороби?

Якщо ви перенесли хворобу, важливо не відмовлятися від реабілітаційних курсів в санаторії. Також намагайтеся уникати різних вірусів, інфекцій, які можуть причиною ускладнень.

Важливо! Не можна запускати хворобу, інакше може приєднатися вторинна інфекція, почне розвиватися емпієма, а після флегмона міжреберних м`язів, підшкірної клітковини. Все закінчиться утворенням торакальних свищів, клапанним пневмотораксом.

Запам`ятайте, легше уникнути туберкульозного плевриту, ніж його лікувати. Тому намагайтеся не переохолоджуватися, щороку робити флюорографію і намагатися не контактувати з хворими, у яких туберкульоз.